髁状突骨折的影像学诊断与分类探讨

目的 探讨体层Ｘ线片和ＣＴ在髁状突骨折诊断及分类中的价值,对髁状突骨折重新分类。方法 ５８例髁状突骨折行下颌关节体层Ｘ线和冠状ＣＴ检查,按骨折线部位分为四类,按骨折片位置分为三型;２３例行手术治疗,对术中发现与术前诊断及分类进行对比。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类骨折分别占１５％、７１％、７％和７％;一、二、三型骨折片位置分别为９％、２４％和６７％;手术中发现与术前诊断及分类一致。结论 影像学检查是髁状突     

开放复位治疗早期陈旧性颧骨骨折

目的 :介绍经眶周小切口开放复位内固定治疗早期陈旧性颧骨骨折的方法与疗效。方法 :对 7例骨折3个月内的患者经眉弓外侧和睑缘下小切口行骨折复位 ,使用小型和微型钛板内固定 ,2例行眶底骨缺损重建。结果 :颧部畸形和功能障碍均获矫正 ,无明显瘢痕畸形 ,追踪观察 1～ 3年疗效理想。结论 :早期陈旧性骨折可经眶周小切口开放复位 ,眶外侧须用小型钛板固定对抗嚼肌收缩力 ,眶下缘和颧牙槽嵴可用微型钛板固定。应用微型钛板重建眶底骨缺损可消除眼球功能障碍     

联合用药治疗颌面部疖痈的临床观察

颌面部疖痈而致的严重感染常造成大范围的炎性浸润和组织坏死。若感染未得到及时控制 ,会发生严重的颅内及全身并发症 ,如何快速有效控制感染是治疗的关键 ,现将临床用药治疗的对比研究报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　选择我科住院治疗诊断为严重疖痈感染的患者 2 3例 ,其中男性 16例 ,女性 7例 ,患者年龄 15～ 5 8岁。2 0～ 4 0岁的患者 18例 ,占 78% ,面部“危险三角区”14例占61% ,颏部 4例 ,下唇痈 3例 ,颊部痈 2例。临床表现头痛、高热、颌面部软组织高度肿胀或广泛的组织坏死。 2 3例患者随机分成两组分别用药观察。1.2　治疗…     

髁状突游离再植颞下颌关节重建术治疗髁突颈部骨折

目的:介绍髁状突游离再植行颞下颌关节重建术治疗髁突颈骨折的方法与疗效。方法:对12例伤员16侧髁突颈骨折行髁状突游离再植克氏针内固定术,术后定期行X线片及CT检查。结果:全部伤口一期愈合,追踪1～4年无关节疼痛、弹响及明显功能障碍,有3例面神经颞支损伤,2例轻度错畸形,影像学示髁状突形态多稍小且不规则。结论:本方法操作简便、损伤较轻、复位准确、固定可靠,并发症较少且轻微,适用于有严重移位的髁突颈骨折,髁状突的形态改变与长期影响需继续观察     

侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折

目的　探讨应用侧向拉力螺钉技术治疗髁突囊内矢状骨折的方法与疗效。方法　对11例患者 ( 13侧 )髁突囊内矢状骨折经耳前途径行髁突游离复位 ,用 2颗钛螺钉依照拉力螺钉技术操作规范从外侧固定 ,术后行临床与影像学追踪观察。结果　平均追踪 12个月 ,全部患者疗效满意 ,9例痊愈 ,2例轻微错畸形 ,均无关节症状 ,影像检查 3例有髁突轻微骨质吸收和形态异常。结论　侧向拉力螺钉固定髁突囊内矢状骨折的方法简便可靠 ,疗效确切 ,并发症少     

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用

克氏针内固定法在下颌骨髁状突骨折治疗中的应用深圳市人民医院（５１８００１）周修杰髁突骨折是下颌骨骨折频度最高的，约占下颌骨骨折的３６％。临床上很常见，很多学者一般主张采用保守治疗，但对于骨折明显移位或脱位，有功能障碍者，手术治疗常是必不可少的，传统手...     

颧眶复合体骨折眶底损伤的诊治

颧骨 -上颌骨骨折又称颧眶复合体(zygoma -orbitcomplex ,ZOC)骨折。ZOC骨折可产生颜面部不对称畸形 ,合并眶底骨折可产生神经与眼功能损害 ,临床对合并眶底骨折、特别是眶底粉碎性骨折造成的眼球与视力功能障碍尚未予以足够的重视。笔者对ZOC骨折进行螺旋CT扫描三维影像重建 ,对眶底损伤者进行眶底探查 ,对眶底骨缺损使用微型钛板和钛网重建 ,临床疗效较为满意。临　床　资　料1.一般资料 :自 1998年 1月以来 ,共对 2 1例ZOC骨折患者行眶底手术探查。男性 19例 ,女性 2例 ;年龄 16～ 4 1岁 ,平均 2 6岁。 2 1例患者均有眶缘台阶感 ,1…     

髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折

目的　报告髁状突游离复位治疗高位髁状突骨折的方法与疗效。方法　对 2 5例高位髁状突骨折经耳前进路行髁状突游离复位 ,用克氏针、钢丝、微型夹板和骨皮质螺钉固定 ,行临床疗效和影像学观察。结果　术后 1年临床评价优良率 72 % ,全部患者无开口受限和关节症状 ,7例有开口偏斜、轻微错牙合畸形等并发症 ,1例面神经颞支损伤 ;影像学评价优良率 5 6 % ,11例有髁状突移位、骨质吸收和畸形改变。结论　髁状突游离复位可较好地重建颞下颌关节结构 ,有效地恢复颌牙合功能 ,损伤较轻 ,改进骨折固定方法可提高疗效 ,减少手术并发症     

下颌骨骨折的临床回顾性研究

目的 探讨下颌骨骨折的发生特点。方法 对376例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位、治疗方法进行分析。结果 男性多于女性,20～39岁为高发年龄;交通事故为主要致伤原因;多发骨折多于单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突,骨折移位者占79%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位。结论 男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折及重型复合伤的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发性骨折需手术复位。