钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效的Meta分析

背景：气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石疗效及并发症各有优劣,但均为目前较好的方法。 目的：应用Meta分析评价钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。 方法：应用计算机搜索1999年3月至2013年11月中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Springerlink （医学全文）、Medline 和 Embase 等电子数据库,并手工式检索相关杂志,搜索输尿管镜钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效比较的临床研究,利用RevMan5.1.5软件行Meta分析,比较手术时间、结石清除率、输尿管穿孔率、结石上移和双J管保留率等指标。 结果与结论：纳入4个前瞻性研究,共272例患者,其中钬激光组140例,气压弹道组132例。钬激光组平均手术时间[WMD=-16.38,95%CI （-20.29,-12.47）,P＜0.00001]、结石上移率[OR=0.25,95%CI（0.10,0.63）,P=0.003]少于气压弹道组,双J管保留率[OR=0.44,95%CI（0.25,0.78）,P=0.004]高于气压弹道组。两组首次结石排净率、血尿发生率、输尿管穿孔率比较差异无显著性意义。结果表明与气压弹道碎石比较,钬激光碎石可以明显缩短手术时间,降低结石移位。由于缺乏关于课题前瞻性研究及样本量相对较少的原因,尚需更多及严密设计大样本随机对照研究,文章结论仅具有参考价值。