P16在子宫颈鳞状上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的表达及临床意义

目的：检测P16蛋白在子宫颈鳞状上皮病变的表达情况，探讨其在诊断子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌的意义。方法：采用免疫组织化学技术S—P法，检测16例子宫颈鳞癌、60例子宫颈上皮内瘤变、12例子宫颈鳞状上皮反应性增生及10例正常子宫颈的P16蛋白表达情况。结果：正常子宫颈鳞状上皮及子宫颈鳞状上皮反应性增生P16蛋白阳性表达率为0，（0／22）。CIN Ⅰ P16蛋白阳性表达率为57．1％（8／14），均表现为弱阳性表达，表达方式主要为胞浆表达；CINⅡ阳性表达率为83．3％（15／18），主要表现为阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达；CINⅢ（原住癌）阳性表达率为100％（28／28），主要表现为强阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达，以胞浆表达为明显。P16蛋白在CIN中总阳性表达率为80．5％（51／60），与对照组（正常子宫颈及鳞状上皮反应性增生组）阳性率为0（0／22）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）。P16蛋白在子宫颈鳞癌阳性表达率为100％，均为强阳性表达，表达方式为胞核／胞浆共同表达，并以胞浆表达为明显，P16蛋白在宫颈鳞癌的表达中，与癌细胞的分化程度无关（P〉0．05）。结论：P16蛋白的阳性表达情况与CIN的分级关系密切，尤其是高度CIN和鳞状细胞癌，可作为一个免疫组织化学标志物，辅助诊断CIN及子宫颈鳞癌。     

超声诊断胎儿心脏横纹肌瘤1例

孕妇 ,2 7岁。第一胎孕 3 2 +2 周 ,行胎儿常规Ｂ超检查。应用ＡＬＯＫＡ— 62 0型、ＡＬＯＫＡ - 680型超声诊断仪 ,频率 3 5ＭＨｚ检查 ,Ｂ超发现羊水厚径 88ｍｍ ,胎心率 15 6次 /ｍｉｎ ,胎儿左侧胸腔见一光团 ,大小约 2 5ｍｍ× 2 1ｍｍ ,边缘、边界规整 ,部分与左侧心脏相连 ,光团与心脏搏动同步摆动 ,左侧心腔隐约可辨。诊断 :①胎儿左侧胸腔肿瘤 :心脏肿瘤 ?胎儿纵隔肿瘤 ?②羊水过多。经上级医院Ｂ超检查 ,诊断胎儿左心部位实质性肿瘤 :心包或纵隔肿瘤 (错构瘤 ?) ,遂来我院引产。分娩情况 :穿颅助产一死男婴 ,体重2 4ｋｇ,长 3 …     

GW112蛋白在乳腺癌组织中表达及意义

目的探讨GW112蛋白在乳腺癌组织中的表达情况及其与临床病理因素间的相关性。方法应用Westernblot和免疫组织化学法检测乳腺增生、不典型增生、乳腺癌组织和相应癌旁组织中GW112蛋白表达水平。结果乳腺癌组织中GW112蛋白表达量（1．09±0．14）及阳性表达率（61．7％）明显高于癌旁组织（0．41±0．19,0）（P〈0．05）;GW112蛋白表达水平从乳腺增生、不典型增生到乳腺癌组织依次增强,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;乳腺癌组织中GW112蛋白阳性表达与肿瘤直径、是否发生腋窝淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。结论GW112蛋白在乳腺癌发生、发展和淋巴结转移中起重要作用,可能成为乳腺癌临床治疗的新靶点。     

662例阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变观察分析

目的探讨阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变(CIN)的价值.方法回顾分析3年来阴道镜下活检诊断宫颈癌和CIN的阳性率及其阴道镜图像、与同期肉眼宫颈活检比较,并与阴道镜检查前3年宫颈癌和CIN的检出率比较.结果662例阴道镜下活检诊断宫颈癌17例,CIN 67例,共84例,占12.7%.阴道镜下图像浸润癌主要是血管异常,原位癌(CIS)、醋白上皮、点状血管、镶嵌出现率均增高.CIN以醋白上皮出现率最高.阴道镜下活检与同期肉眼宫颈活检比较,CIN为67例比22例,诊断早期癌为6例比0.阴道镜检查的3年和以前3年比较CIN为89例比24例,宫颈癌为33例比7例.结论阴道镜在筛查宫颈癌尤其是早期癌和CIN中有很大作用,阴道镜下宫颈异常图像和可疑病变部位活检与病理结合可提高诊断准确性和检出率.     

662例阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变观察分析

目的:探讨阴道镜下活检诊断宫颈癌和上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:回顾分析3年来阴道镜下活检诊断宫颈癌和CIN的阳性率及其阴道镜图像、与同期肉眼宫颈活检比较,并与阴道镜检查前3年宫颈癌和CIN的检出率比较。结果:662例阴道镜下活检诊断宫颈癌17例,CIN 67例,共84例,占12.7％。阴道镜下图像浸润癌主要是血管异常,原位癌(CIS)、醋白上皮、点状血管、镶嵌出现率均增高。CIN以醋白上皮出现率最高。阴道镜下活检与同期肉眼宫颈活检比较,CIN为67例比22例,诊断早期癌为6例比0。阴道镜检查的3年和以前3年比较CIN为89例比24例,宫颈癌为33例比7例。结论:阴道镜在筛查宫颈癌尤其是早期癌和CIN中有很大作用,阴道镜下宫颈异常图像和可疑病变部位活检与病理结合可提高诊断准确性和检出率。     

抗菌素治疗对早产患者预后的影响

目的通过476例早产分析抗菌素使用对母儿预后的影响。方法将人院确诊为早产的孕妇，常规进行血细胞分析（BCA）、宫颈分泌物培养、C一反应蛋白（CRP）检测，并根据检查结果提示有感染者予行抗菌素治疗（组1）；如无感染征象者随机分成两组，分别予抗菌素治疗三天（组2）和不使用抗菌素（组3）；另外将入院即早产分娩的患者列为组4。对于所有早产分娩者产时取胎盘胎膜脐带送病理检查、羊水培养，早产儿予血培养及BCA、CRP、TORCH等检测。分别分析各组产妇胎盘病理检查结果、宫内感染率、产后出血、产褥病率、延长孕周、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、新生儿败血症等情况。结果抗菌素治疗（组1、组2）对于延长早产患者的孕周、改善母儿预后，减少并发症等与对照组（组3、组4）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过相关分析表明，产前通过积极抗感染治疗，对于改善早产患者母儿预后，减少并发症，提高早产儿生存率、降低其伤残率，提高人口素质起到积极作用。     

新会区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状及自然转归研究

目的探讨新会区妊娠期妇女高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状及自然转归情况,为临床提供参考。方法选择2015年2月-2016年2月在新会区妇幼保健院进行检查的2 758例孕妇为研究对象。记录所有孕妇年龄、孕次、产次等一般情况、自然分娩及剖宫产孕妇HR-HPV感染情况,1年后HPV持续阳性者细胞学及病理学检查。结果 HRHPV感染614例,其中年龄≤25岁的妇女中HR-HPV感染比例较高(22.7%),其次为年龄≥30岁组的妇女,不同年龄段之间HPV感染率比较,差异无统计学意义(P0.05);614名HR-HPV DNA阳性孕妇,产后1年实际随访510例,HR-HPV DNA持续阳性率为26.3%,HR-HPV DNA转阴率为73.5%。经卡方检验,分娩方式对于HR-HPV持续感染无明显影响(P0.05);130例HR-HPV持续阳性者中,正常/炎症患者75例,不明意义非典型鳞状细胞改变(ASCUS)47例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)5例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)3例;55例进行病理学检查,炎症/湿疣24例,CINⅠ级18例,CINⅡ级5例,CINⅢ级8例,细胞学检查提示ASCUS、LSIL的患者病理学主要以炎症/湿疣、CINⅠ为主,而细胞学提示HSIL的患者病理学主要以CINⅡ、CINⅢ为主。结论孕3次以上者妊娠晚期HR-HPV感染率显著升高;孕期HR-HPV感染产后转阴率高,分娩方式与HR-HPV感染转阴无关;产后HR-HPV感染持续存在应密切随访,细胞学及病理学检查有助于及时明确HPV感染患者预后。     

女性下生殖道湿疣(HPV)与上皮内瘤变关系的探讨

目的:探讨女性下生殖道湿疣(HPV)与上皮内瘤变的关系。方法:回顾性分析2000年1月～2006年12月经活体组织检查(活检)证实的350例下生殖道HPV及34例上皮内瘤变。结果:HPV发病率逐年升高,下生殖道各部位的HPV均可并发上皮内瘤变,以宫颈、阴道最显著。结论:早期诊治生殖道湿疣,以减少上皮内瘤变的发生。