格雷夫斯甲亢~(131)I治疗前后的甲状腺自身抗体对比分析

目的研究甲状腺自身抗体在格雷夫斯甲亢治疗前后的变化及131I治疗后甲状腺功能减低发生率的关系。方法回顾分析122例甲状腺疾病患者253份血清TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体的检出率。其中原发性甲低11例为对照组,原发性甲亢组101例,经131I治疗一个疗程后有效76例、无效15例、甲低10例。分化型甲状腺癌组20例,经131I治疗后全部甲低20例。对比分析131I治疗前后6个月甲状腺自身抗体的检出率。结果 TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体在原发性甲低中的阳性率分别为72.7%、81.8%、90.9%,三种自身抗体在原发性甲亢中的阳性率分别为60.4%、67.3%、71.3%,原发性甲亢与原发性甲低组比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲亢131I治疗后甲低中的阳性率分别为80.0%、70.0%、70.0%,与原发性甲低组或甲亢治疗前比较差异无统计学意义(P0.05);三种自身抗体在甲癌131I治疗后甲低中的阳性率分别为25.0%,与原发甲癌治疗前25.0%比较差异无统计学意义(P0.05),但与原发性甲低组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论格雷夫斯甲亢患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较高,与治疗前三种自身抗体阳性有关。甲癌患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较低,亦与治疗前三种自身抗体阳性有关。三种自身抗体是否阳性与131I治疗后甲低无必然联系,只与治疗前三种自身抗体的存在有关。     

肿瘤标志物联合检测对肝癌的诊断价值

对原发性肝癌的诊断，除影像学方法外，血清甲胎蛋白(AFP)是最常用、特异性高的标志物。癌胚抗原(CEA)虽然对消化道肿瘤有诊断意义，但灵敏度低。加拿大学者于1989年发现恶性肿瘤患者血清中存在肿瘤特异生长因子(TSGF，现称为肿瘤相关物质)，对多种肿瘤有诊断意义，为早期发现癌及转移的有效指标。本研究联合检测上述三种标志物，探讨其对原发性肝癌的诊断价值。     

慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞表达IL-18的实验研究

目的探讨外周血单个核细胞（PBMC）IL-18分泌水平在乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染中的意义。方法采用ELISA法测定20例正常人和44例HBV感染者PBM℃经植物血凝素（PHA）刺激后IL-18在上清液中的表达水平。结果正常及患者组PBMC上清液中IL-18有低水平表达，经PHA刺激后其活性明显升高（与未刺激组比较，P〈0．01）；正常及患者组PBMC经PHA刺激后，患者组IL-18水平显著低于正常对照组，其中轻度及中度组与对照组比较差异有非常显著意岁（P〈0．01）、重度组与对照组比较差异有显著意义（P〈0．05）；血HBV—DNA复制指标水平越高，IL-18活性越低；患者组血清ALT水平与PBMC经PHA刺激后的IL-18活性水平呈明显正相关（r=0．45，P〈0．01）。结论PBMC能表达IL-18；乙型肝炎慢性化以及高复制状态可能与PBMC分泌IL-18活性降低有关；IL-18水平在HBV感染者不同阶段的变化有助于了解和观察病情及预后。     

VEGF和AFP与重型肝炎预后的相关性研究

目的 探讨蛋白质因子VEGF和AFP与重型肝炎患者预后的相关性.方法 应用ELISA法和RIA法检测对照组、慢性肝炎组和重型肝炎组2种因子的血清水平.并评价对患者恢复、死亡和肝移植的诊断效率.结果 对照组、慢性肝炎组和重型肝炎组的VEGF水平分别为(43.8±12.7)pg/ml、(44.1±15.4)pg/ml和(56.7±19.2)pg/ml(P＜0.01,P＜0.01);AFP水平分别为(10.5±2.3)ng/ml、(15.7±15.5)ng/ml和(98.9±144.7)ng/ml(P＜0.01,P＜0.05).重型肝炎恢复、死亡和移植组的VEGF水平分别为(79.5±16.3)pg/ml、(38.4±12.5)pg/ml和(40.5±12.9)pg/ml(P＜0.01,P＜0.01);AFP水平分别为(125.2±162.4)ng/ml、(23.4±21.0)ng/ml和(39.6±5.2)ng/ml(P＜0.01,P＜0.01).VEGF和AFP水平降低,对重型肝炎死亡/移植的诊断效率为69.4%和72.2%.结论 血清AFP和VEGF低水平变化提示重型肝炎患者预后差,反之提示重型肝炎患者预后良好.AFP和VEGF与重型肝炎的肝细胞再生密切相关.     

降钙素原和高敏C反应蛋白对急性心肌梗死的预后评估

目的 评价降钙素原(PCT)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性心肌梗死(AMI)患者预后的诊断价值.方法 分别测定45例健康对照者和50例AMI组患者血清PCT与hs-CRP含量.比较两者对心血管疾病危险性评估在低危、中危、高危中的差异及ST段抬高性AMI与非ST段抬高性AMI中的差异.结果 AMI患者血清中PCT与hs-CRP含量均较对照组明显升高(P＜0.01),并从低危、中危、高危逐渐升高,其差异均有统计学意义(P＜0.01).其中23例ST段抬高性AMI患者1个月内死亡率13.0％、PCT2.01±0.63ng/mL,明显高于27例非ST段抬高性AMI患者1个月内死亡率3.7％、PCT0.84±0.33ng/mL,两者比较,差异有统计学意义(t=19.534,P＜0.01).在早期低危组AMI患者中,PCT阳性分布要高于hs-CRP(X2=5.001,P＜0.01).但在中危、高危组AMI患者中,PCT与hs-CRP阳性分布无统计学意义(分别为X2=0.170与X2 =2.060,P＞0.05).血清PCT与hs-CRP水平呈显著正相关关系(r=0.362,P＜0.01).结论 在AMI患者血清中,PCT与hs-CRP含量显著增高可能是预测预后不良的指标之一,具有预测近期心血管不良事件(MACE)的临床应用价值.     

对抗甲状腺药物有不良反应的甲亢患者应用^131I治疗的临床疗效观察

甲状腺功能亢进（甲亢）目前的治疗方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗、^131I治疗和手术治疗3种,其中ATD治疗疗效较差、复发率高,且治疗后白细胞减低、肝功能损害和皮肤过敏反应比较普遍。     

肺癌患者血清4种生长因子测定及临床应用评价

测定肿瘤特异生长因子 (ＴＳＧＦ ,现称肿瘤相关物质 )、胰岛素样生长因子 Ⅱ (ＩＧＦ Ⅱ )、转化生长因子(ＴＧＦ ａ)和粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 (ＧＭ ＣＳＦ) ,探讨与肺癌的关系及临床应用价值。1　资料与方法1 1　研究对象　对照组 30例为健康体检者 ,平均年龄 41.5岁 ;肺癌组 2 5例为确诊的门诊和住院患者 ,平均年龄 51岁 ;转移癌组 6例 ,为肺癌患者并明显有骨、肝、脑和淋巴结转移患者 ;化疗后组 31例。1 2　方法　患者空腹采血 ,血清 2 0℃保存备检。ＴＳ ＧＦ测定用比色法 ,试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供。ＩＧＦ Ⅱ…     

分化型甲状腺癌颈部与肺/骨转移的131I治疗与全身显像临床分析

目的 探讨分化型甲状腺癌(DTC)颈部转移与肺/骨转移131I治疗与全身显像的临床特点.方法 选择115例DTC患者,依据病理及影像学检查分为颈部淋巴结转移组103例和肺/骨远处转移组12例.在相关管理指标、131I清甲治疗、131I-WBS、年龄、病理类型、131I疗效评价等多方面进行比较.结果 DTC颈部转移中危组的TG、RAIU水平明显低于远处转移高危组,两组差异有统计学意义(P ＜0.01);TSH水平明显高于高危组,两组差异有统计学意义(P＜0.01);TGAb水平两组差异无统计学意义(P＞0.05).通过131I治疗与治疗后全身显像,115例甲状腺癌发现肺转移9例、骨转移3例,甲状腺癌远处转移率为10.43％;在12例高危组患者中,年龄≤45岁组发生肺转移7/75例、年龄＞45岁组发生肺转移2/40例,两组比较差异无统计学意义(x2=0.679,P＞0.05);年龄≤45岁组发生骨转移0例,年龄＞45岁组发生骨转移3/40例,两组差异有统计学意义(P =0.042,P＜0.05);甲状腺乳头状癌远处转移10/95例,甲状腺滤泡状癌远处转移2/20例,两组差异无统计学意义(x2=0.005,P＞0.05);颈部转移组甲状腺残留去除率为65.05％,远处转移组颈部甲状腺残留去除率为58.33％,两组去除率差异无统计学意义(x2 =0.211,P＞0.05).症状改善在甲状腺癌肺转移经131I治疗后100％近期有效,在骨转移131I治疗后66.7％近期有效,两组差异无统计学意义(P=0.333,P ＞0.05).结论 分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移或肺/骨转移患者的诸多管理随访指标包括131 I全身显像有着重要的临床应用价值,积极用131I清甲治疗、清灶治疗均有较好的疗效,对治愈甲状腺癌或缓解病情有重要的临床指导意义.     

肺癌患者血管内皮生长因子表达与预后的关系

目的研究肺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平以及与预后的关系。方法采用ESISA法测定肺癌患者、良性肺病患者和健康志愿者血浆VEGF水平,并评价对肺癌转移和死亡的诊断效率。结果肺癌组、良性组的VEGF水平[(115.3±43.5)ng/L、(92.7±31.6)ng/L]明显高于对照组[(45.9±20.3)ng/L]。肺癌组的VEGF水平高于良性组,但两组无明显差异(P>0.05),良性组经治疗后的VEGF水平明显降低。肺癌组VEGF水平升高的阳性率为76%。在肺癌组VEGF水平升高组中,6个月内转移率为65%,死亡率为19%;在肺癌组VEGF水平正常组中,6个月内转移率为10%,死亡率为10%(与升高组比较,P<0.01,P<0.05);VEGF水平升高对肺癌转移和死亡的诊断效率为83%。结论血浆VEGF与肺癌的发生发展密切相关,是肺癌生长和转移的重要因子,其高水平表达提示患者预后差,反之提示患者近期预后良好。     

乙型肝炎患者外周血单个核细胞分泌IFN-γ的实验研究

目的:探讨外周血单个核细胞(PBMC)分泌γ干扰素(IFN-γ)水平在曼性乙型肝炎发生、发展中的意义.方法:采用ELISA法测定20名正常人和44例HBV感染者的PBMC经植物血凝素(PHA)刺激前后IFN-γ在上清液中的表达水平.结果:正常及患者组PBMC上清液中IFN-γ低水平的活性表达;经PHA刺激后其活性明显升高(对照组23.7±12.7升高至117.2±64.7 pe/mL,n=20,t=10.41,P＜0.01;轻度组24.6±9.3升高至57.4±27.1 pg/mL,n=21,t=4.92,P＜0.01;中度组30.1±15.5升高至81.6±42.2 pg/mL,n=15,t=4.45,P＜0.01;重度组35.6±17.9升高至114.5±49.3 pg/mL,n=8,t=4.26,P＜0.01),但患者组IFN-γ水平显著低于正常对照组(177.2±64.7vs57.4±29.1、81.6±42.2、114.5±49.3 pg/mL,t值分别为7.50、5.28和2.77,P＜0.01);患者组IFN-γ与血清HBV-DNA水平呈明显负相关(γ-0.49,P＜0.01).结论:乙型肝炎慢性化以及高复制状态可能与PBMC分泌IFN-γ性降低有关.