脐血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胎儿监护的临床价值

目的:探讨B超测定脐动脉血流和胎心监护对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎儿监护的临床意义。方法:将675例ICP孕妇分为4组。S/D>3者356例,其中胎心监护异常196例为A组,胎心监护正常160例为B组。S/D<3者319例,其中胎心监护异常145例为C组,胎心监护正常174例为D组。分析4组羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡情况。结果:A组羊水污染,新生儿窒息等最高,其次是C、B组,最低D组。结论:ICP孕妇产前脐血流S/D<3者,应密切监测胎心,延长孕周,严密观察下阴道分娩。S/D>3者,胎心监护异常,尽快终止妊娠。     

GCKR基因rs780094(C>T)多态性与妊娠期糖尿病发病风险的相关性分析

目的探讨葡萄糖激酶调节蛋白(GCKR)基因rs780094(CT)多态性与妊娠期糖尿病(GDM)发病风险的相关性。方法选择2013年2月至2016年7月,于西北妇女儿童医院妇产科就诊的252例孕妇为研究对象。其中127例为GDM孕妇,纳入GDM组;125例为健康孕妇,纳入对照组。收集2组孕妇的相关临床资料及实验室检测结果。GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型频率,采用实时荧光定量PCR法进行检测。采用成组t检验,对2组孕妇人体质量指数(BMI),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿素浓度,以及总蛋白、白蛋白水平进行比较。采用Mann-Whitney U检验,对2组孕妇空腹血糖、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖、三酰甘油、肌酐、尿酸浓度进行比较。采用χ2检验,对2组孕妇的妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例,以及GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型、等位基因频率进行比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,并与所有孕妇签署临床研究知情同意书。2组孕妇年龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结果 (1)与对照组孕妇相比较,GDM组孕妇BMI、妊娠期高血压疾病发生率、有糖尿病家族史所占比例及空腹血糖、75g OGTT 2h血糖、三酰甘油、尿酸浓度均显著升高,而总蛋白、白蛋白水平及肌酐、尿素浓度均显著降低,并且差异均有统计学意义(t=-8.087,χ~2=7.280、135.428,Z=-2.752、-3.764、-4.657、-2.631,t=5.957、11.810,Z=2.389,t=6.528;P0.05)。(2)GDM组和对照组孕妇GCKR基因rs780094(CT)多态性基因型频率分布,均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ~2=0.758、P=0.685,χ2=1.440、P=0.487)。在共显性模型下,GDM组孕妇GCKR基因rs780094(CT)多态性CC、CT、TT基因型频率分别为50.4%(64/127)、37.8%(48/127)、11.8%(15/127),对照组分别为34.4%(43/125)、54.4%(68/125)、11.2%(14/125),2组比较,差异有统计学意义(χ~2=7.589、P=0.022);在显性模型下,GDM组孕妇CC、CT+TT基因型频率分别为50.4%(64/127)、49.6%(63/127),对照组分别为65.6%(82/125)、11.2%(14/125),2组比较,差异亦有统计学意义(χ~2=6.956、P=0.010)。对照组T等位基因频率为38.4%(96/250)。结论携带GCKR基因rs780094(CT)多态性C等位基因的孕妇发生GDM的风险升高。因本研究纳入样本量相对较小,GCKR基因rs780094(CT)多态性与GDM发病风险的相关性,尚需更多大样本、前瞻性随机对照研究结果证实。     

普贝生、米索前列醇用于促宫颈成熟的效果比较

资料与方法1一般资料2007年1~9月,选择妊娠足月,有阴道分娩适应证及引产指征,无引产禁忌证,由专人作宫颈Bishop评分<5分,愿意接受阴道分娩方式的单胎头位初产妇60例随机分为A、B两组,每组30例。两组间年龄分别为:27.23±3.30岁;27.30±2.98岁。孕龄分别为:279.57±6.27d;278.70