二维斑点追踪技术评价低温兔左室纵向功能

目的:探讨应用二维斑点追踪技术评价低温条件下兔左心室纵向功能的价值。方法:30只新西兰兔随机分成对照组(n=10),低温组A(n=10),低温组B(n=10)。先行常规心脏数据测量,然后采用组织多普勒(TDI),之后应用斑点追踪成像(STI)中的获取基底段、中间段、心尖段及整体水平SL、SrLs.SrL E,SrL A及分层应变技术获取3个长轴切面心内膜下、中层和心外膜下心肌收缩期纵向峰值应变(SL)。结果:①与对照组相比,A组心内膜下心肌LS值的减低,差异有统计学意义(P<0.05),B组3层心肌SL值的减低明显,差异有统计学意义(P<0.01)②与对照组相比,A组大部分纵向应变及应变率减低(P<0.05);B组基底段、中间段、心尖段及整体水平SL,SrL S、SrLE、SrLA均减低(P<0.01)结论:随低温时间延长,左室壁3层心肌SL值受累程度不同,心内膜应变较心外膜更加敏感,二维班点追踪技术比LVEF及TDI更早发现左室功能减低。     

新型冠状病毒肺炎患者4S呼吸康复指引

2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎具有高度传染性,本文结合4S(simple,safe,satisfy,save)呼吸康复内容和2019新型冠状病毒肺炎的诊治标准,对2019-nCoV所致的肺炎患者提供可行的呼吸康复指引.     

中药骨碎补在复方制剂中应用情况的分析

骨碎补是水龙骨科植物槲蕨Drynaria fortunei（Kurlze）J．Sm的干燥根茎。药性苦、温。归肝、肾经。用于治疗肾虚腰痛、耳鸣耳聋、牙齿松动、跌扑,闪挫、筋骨折伤,骨质疏松,外治斑秃、白癜风。骨碎补治疗骨科痰患临床应用更加广泛,含骨碎补的中药成方制剂多为丸剂;其中骨碎补多以生药粉入药;生品和烫制品入药较多;骨碎补质量评价体系尚不完善。通过对骨碎补在中药复方制剂中应用情况的分析,来综合开发利用骨碎补及含骨碎补制荆。所以我们应从发展中医药理论的角度结合临床为出发点,加强骨碎补在复方制剂中的综合开发研究。     

膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症40例

目的：观察膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型的临床疗效。方法：选取子宫内膜异位症辨证为气滞血瘀型的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用妈富隆口服治疗,治疗组在对照组的基础上配合膈下逐瘀汤口服治疗,分析比较两组治疗前后盆腔症状、体征、总主观症状的积分。结果：两组治疗后各积分较本组治疗前均有改善,治疗组较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：膈下逐瘀汤治疗子宫内膜异位症有较好的疗效。     

间质性肺疾病急性加重患者病原学检测结果分析

目的了解间质性肺疾病合并肺部感染的病原学分布。方法回顾性调查并分析2009年10月至2011年10月在广州呼吸疾病研究所呼吸内科因间质性肺疾病病情加重住院患者的病原学检查资料。结果 419例患者的痰培养及血清学病原学检出179例,阳性率为42.7%;235例曾检测血清肺炎支原体抗体,阳性58例,阳性率24.7%;150例检测血清巨细胞病毒DNA,检测阳性率22.0%(33/150);419例痰培养,阳性率为26.0%(109例),其中26.6%(29例)为1种以上阳性。419例中,细菌培养阳性率为22.0%(92例),其中革兰阳性菌22.0%(24例),革兰阴性菌65.1%(71例);419例中真菌培养阳性率为5.3%(22例)。痰培养病原体阳性和阴性、痰真菌培养阳性和阴性以及痰细菌培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者入院前免疫抑制剂使用情况均无明显差异;痰培养阳性和阴性患者以及痰培养革兰阳性菌和革兰阴性菌患者肺功能均无明显差异。结论肺炎支原体和巨细胞病毒为间质性肺疾病病情加重最主要病原体,细菌感染以革兰阴性菌为主,真菌亦比较常见,患者肺功能和免疫抑制剂使用情况对病原学分布差异无明显影响。     

RP-HPLC法测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响

目的:建立雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性影响的测定方法。方法:采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,以Gemini C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 m)为分离柱,以甲醇+水82∶18(V/V)体积比为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为244 nm,柱温约为25℃,测定雾化温度对吸入用布地奈德混悬液稳定性的影响。结果:布地奈德的保留时间约为6 min,布地奈德与其他组峰的分离度>1.5;方法精密度试验RSD为0.46%;供试品溶液在24 h内稳定。布地奈德在浓度0.01~0.15 mg/ml范围内与峰面积呈现良好的线性关系,回归方程为:A=5×107 c+20336(r=0.9999)。不同批次样品测量平均回收率为96.35%(RSD=1.01%,n=3)。超声雾化仪药杯底部中心点最高温度≤46℃,供试品溶液在80℃以内稳定。结论:RP-HPLC法测定吸入用布地奈德混悬液的含量,其精密度好、准确度高,布地奈德在雾化过程中能够保持稳定,不受温度变化的影响。     

心肌分层应变技术评价低温条件下兔左心室心肌纵向收缩功能

目的 应用分层应变技术评价不同低温条件下兔左心室心肌纵向收缩功能变化。方法 选取新西兰兔30只，随机分为常温组、低温A组、低温B组，每组10只，常温组置于室温22~25℃，低温A、B组分别置于-25℃条件下4 h和8 h。比较各组心内膜层、中层及心外膜层的心肌收缩期纵向峰值应变（LS）。结果 3组心肌LS值由心内膜层至心外膜层呈递减趋势；低温A组心内膜层心肌LS绝对值较常温组降低（P<0.05），低温B组3层心肌LS值绝对值较常温组均明显降低（P均<0.01）；低温B组3层心肌LS值的绝对值均显著低于低温A组（P均<0.05）。结论 新西兰兔左心室壁3层心肌LS值随低温时间改变受累程度不同，心肌纵向分层应变技术可更早发现左心室收缩功能减低，心内膜层心肌应变较心外膜层心肌应变敏感。     

信息化管理在医院后勤社会化改革中的应用探索

从2000年开始,我国深入开展卫生经济体制改革,医院后勤服务社会化改革是卫生体制改革中一项重要内容。10多年来,后勤服务社会化取得了很大的成绩,但仍有不少难点需要攻克,例如锅炉、空调、氧气站、吸引、高压配电,以及水、电、通讯等方面的社会化服务程度不高。上海的各三级医院作为较早开展后勤服务社会化工作的医疗卫生单位,目前也到了需要进一步理顺管理机制和调整管理体系的重要关口。     

中西医结合治疗女性生殖道支原体感染35例总结

目的:观察中西医结合治疗女性生殖道支原体感染的临床疗效。方法:将69例生殖道支原体感染女性患者随机分为对照组34例和治疗组35例。对照组给予阿奇霉素常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合八正散加减治疗。治疗结束1个月后比较两组患者的临床疗效。结果:总有效率治疗组为94.29%,对照组为73.53%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:八正散加减结合阿奇霉素肠溶胶囊治疗生殖道支原体感染疗效显著,值得临床推广。     

震荡呼气正压和主动循环呼吸技术治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及患者偏好研究

摘要 目的：比较震荡呼气正压(oscillating positive expiratory pressure,OPEP)和主动循环呼吸技术(active cycle of breathing techniques,ACBT)两种方法治疗慢性气道疾病腺体高分泌的效果及其安全性和患者偏好性。 方法：于2021年11月—2022年2月对20例慢性气道疾病腺体高分泌的住院患者给予连续2天的随机交叉OPEP或ACBT排痰作业,比较患者两种方法所排的痰量及其特征、排痰作业期间的生命体征和患者掌握两种排痰方法所需要的培训时间。 结果：两种方法所清除的痰液及其构成成分纯痰液和痰液水成分的容积及其重量、痰液性状、黏稠度和咳嗽难度均无显著性差异(P＞0.05)。OPEP组和ACBT组在作业前、作业期间和作业后的呼吸困难分级指数(Borg评分)分别为(2.30±1.81)分、(3.43±1.94)分、(1.47±1.35)分和(2.08±1.87)分、(2.83±1.82)分、(1.43±1.43)分,均有显著性差异（OPEP组和ACBT组分别为：P=0.003和P=0.043）;OPEP组和ACBT组作业前、作业期间和作业后的末梢血氧饱和度(SPO2)、心率和呼吸频率均无显著性差异(P均＞0.05)。OPEP组和ACBT组的培训时间分别为(6.63±3.46)min和(10.17±3.04)min,有显著性差异(P=0.001)。20例患者对OPEP和ACBT偏好分别有13例和5例,两者均接受的有2例,有显著性差异（P=0.011）。 结论：OPEP与ACBT对慢性呼吸系统疾病腺体高分泌的排痰效果和安全性相当,但OPEP易学易用,患者偏好度更高。