同期放化疗治疗中晚期宫颈癌48例疗效观察

目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效和毒性反应。方法48例确诊的中晚期宫颈癌采用标准放疗联合同步行化疗(观察组),并与单纯放疗(对照组)40例进行对照,3个疗程后评价疗效。结果48例(观察组)患者近期总有效率58.33%;较对照组疗效好,差异具有统计学意义,(P<0.05),不良反应主要为胃肠道反应和血液学毒性,发生率较对照组为高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但病人可以耐受。结论同步放化疗治疗中晚期宫颈癌疗效肯定、安全,值得进一步探讨。     

鼻咽癌颈转移淋巴结放疗疗效的彩色多普勒超声评价

目的探讨彩色多普勒超声在鼻咽癌颈部疗效评价中的应用价值。方法选择初治、颈淋巴结阳性的鼻咽癌患者161例,给予常规放疗,治疗结束时进行颈部临床触诊和彩色多普勒超声检查,将两种检查方法所得结果进行对比分析。结果161例中,触诊和彩色多普勒超声检查淋巴结消失率分别为90.1%(145/161)和75.8%(122/161)(χ2=11.5995,P<0.01),以淋巴结残留枚数来比较,触诊和彩色多普勒超声检查残留率分别为10.1%(55/547)和28.7%(157/547)(χ2=60.8714,P<0.01)。彩色多普勒超声检查出较多位于颈部肌肉深面而触诊遗漏的淋巴结。结论彩色多普勒超声检查能减少鼻咽癌颈部疗效评价中淋巴结的漏诊率,而且有助于鉴别残留淋巴结的良恶性。     

CT模拟定位开展三维适形放疗技术的临床应用

目的:探讨CT模拟定位在开展三维适形放疗技术(3-DCRT)中的临床应用.方法:对120例需要进行放疗的肿瘤患者,体位固定后进行CT扫描,图像传输至治疗计划系统(TPS)工作站,勾画出肿瘤靶区及危及器官,按照3-DCRT原则进行放疗计划设计,审定后于治疗机复位,验证后实施治疗.结果:所有患者均能顺利进行CT模拟定位和3-DCRT,照射野验证片与三维TPS的数字影像重建技术(DRR)图像进行比较,头颈部误差<3 mm,体部误差<4 mm.结论:对需要进行放疗的患者,利用CT模拟定位进行3-DCRT,极大提高了放疗的精度.     

马蔺子素对鼻咽癌患者远期生存的影响

目的评价马蔺子素(安卡)在鼻咽癌放射治疗中的应用价值。方法158例经病理证实为鼻咽癌的患者被随机分为马蔺子素联合放射治疗组(治疗组)和单纯放射治疗组(对照组),两组放射治疗方法、剂量相同,治疗组在放射治疗的同时服用安卡110mg/次,每天2次,直至放射治疗结束。结果治疗组远期生存率明显高于对照组,两组差异有显著意义(χ2=3.9378,P<0.05);治疗组复发率17.95%,明显低于对照组的32.50%(χ2=4.4228,P<0.05);治疗组死于局部复发者亦明显低于对照组,分别为11.10%和28.75%(χ2=5.0172,P<0.05);而两组远期后遗症的发生率无明显差异。结论马蔺子素联合放射治疗鼻咽癌,能明显提高鼻咽癌的局部控制率,减少了局部复发和提高了远期生存率,同时未增加正常组织的放射损伤,是一个较理想的放射增敏剂。     

诱导化疗联合后程超分割放射治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 探讨诱导化疗联合后程超分割放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的应用价值。方法 126例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌被随机分为诱导化疗联合后程超分割放疗组（治疗组）64例和常规放疗组（对照组）62例,治疗组先行二个周期PF／CF方案化疗,常规分割放疗剂量达40Gy后改为超分割放疗。对照组采用常规分割放疗。结果 原发病灶和颈部转移病灶对化疗均有较高的反应率（有效率分别为79．7％和81．3％;治疗组颈部淋巴结CR率高于对照组（P〈0．05）;治疗组1、3、5年生存率和无瘤生存率似高于对照组,但统计学处理差异不显著。治疗组复发率明显低于对照组（P〈0．05）,平均复发时间明显长于对照组（P〈0．001）。远处转移情况两组相似。治疗组急性放射反应明显大于对照组,但远期后遗症发生率相似。结论 大剂量PF／CF方案诱导化疗联合后程超分割放疗能提高局部控制率,有可能提高中晚期鼻咽癌的远期生存率,治疗中急性放射反应明显加重,但未增加远期后遗症发生率。二个周期化疗未能减少远处转移率。     

长春瑞滨为主联合方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察长春瑞滨(NVB)为主的联合化疗方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法用长春瑞滨联合异环磷酰胺(IFO)、顺铂(DDP)化疗方案，治疗30例(初治21例，复治9例)Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌，每21天用药1次为1周期，全部病例均完成4周期以上。结果完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)14例(46．6％)，稳定(NC)10例，进展(PD)5例(16．6％)，有效率(CR PR)50％；化疗毒副反应主要为骨髓抑制、静脉炎和白细胞下降，其中白细胞下降发生率为100％，静脉炎发生率为66．6％。结论NVB为主的联合化疗方案治疗不能手术的中晚期非小细胞肺癌疗效较好、毒副反应可以耐受。     

36例诱导化疗和三维适形放疗同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：采用诱导化疗和三维适形放射治疗（3DCRT）同期化疗综合治疗不能手术局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC），探讨不能手术局部晚期非小细胞肺癌的最佳治疗模式。方法：Ⅲ期NSCLC予紫杉醇加顺铂诱导化疗2～4疗程，化疗后3～4周内开始3DCRT，联合每周紫杉醇40mg／m^2同期化疗。结果：36例人组患者诱导化疗毒性可耐受。同期放化疗期间，主要急性毒副反应为白细胞下降，放射性肺炎和放射性食管炎。后期反应主要是肺纤维化和食管损伤，程度可接受。肺原发灶总有效率为77．8％。三年随访，中位生存时间为19．2月，三年生存率38．9％，中位局部无进展生存时间为15．6月，三年局部无进展生存25％。结论：诱导化疗和三维适形放疗同期每周紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌患者可耐受，疗效较好，可临床推广。     

鼻咽癌三维适形放疗疗效分析

目的探讨三维适形放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法选择自2007年收治的80例经病理检查证实的鼻咽癌患者随机分为三维适形放疗组(治疗组,40例)和二维放疗组(对照组,40例)进行疗效比较。结果治疗组1、3年的局控率为82.5%和70.0%,对照组分别为55%和45%,两组比较,1、3年局控率有统计学差异(P<0.05)。治疗组1、3年的生存你率分别为92.5%和82.5%;对照组分别为70.0%和60.0%。两组对照有统计学差异(P<0.05)。结论三维适形放射治疗能提高肿瘤的局部控制率,提高1～3年生存率。     

紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌

目的评价紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效及不良反应。方法38例局部中晚期鼻咽癌患者行紫杉醇联合顺铂方案化疗,4周为1周期,共行2个周期。放疗在化疗第1个周期同期进行。结果38例入组患者同期放化疗毒性可耐受。总有效率(CR+PR)100%。三年随访,中位生存时间为33.9个月,中位局部无进展生存时间为32.5个月,1、2、3年局部无进展生存率分别为94.7%、86.8%、76.3%,1、2、3年总生存率分别为97.4%、84.2%、76.3%。结论紫杉醇联合顺铂同期放疗综合治疗局部中晚期鼻咽癌的疗效较好,毒副反应患者能耐受,安全可行。     

蒽环类耐药性晚期乳腺癌同期放化疗效果观察

目的观察多西紫杉醇联合草酸铂方案配合同期放疗对蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法选择我院2004年2月至2006年12月的蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,对照组采用多西紫杉醇联合草酸铂方案治疗;观察组在采用多西紫杉醇联合草酸铂方案化疗的基础上进行同期放射治疗。21天为1个治疗周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率（CR＋PR）62.5%,对照组总有效率50%,两组疗效相比差异具有显著性（P〈0.05）。两组主要毒副作用相似,差异无显著性。结论多西紫杉醇联合草酸铂化疗方案结合同期放疗对蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效可靠,安全性好。