韧带样型纤维瘤病的临床病理分析

目的：探讨韧带样型纤维瘤病（desmoid-type fibromatosis,DTF）的临床病理特征,提高对DTF的认识和诊断水平。方法：分析14例DTF的临床特征,HE及免疫组化观察其病理学特征。结果：14例DTF均为女性,年龄22~81岁,中位数31.5岁,12例发生于腹部,右侧胸壁2例。光镜下以纤细的梭形细胞与胶原纤维交错排列为特征,细胞无异型性,核分裂像罕见;免疫组化Vimentin和β-catenin阳性,部分表达SMA,不表达S-100、CD34、CD117、Dog-1。手术切除随访4~113个月,1例复发。结论：DTF好发于年轻女性,需要与多种良、恶性梭形细胞肿瘤鉴别,细胞核表达β-catenin对DTF诊断和鉴别诊断有重要价值,手术切除是主要治疗手段,切缘残瘤有较高的复发风险。     

自制不锈钢手提架在胸腔置管术后患者中的应用

2007年6月以来，笔者对科室收治的859例行胸腔置管引流术的患者，进行累计2645d引流治疗，均采用自制的不锈钢手提架放置或携带一次性水封瓶，保证一次性水封瓶固定牢固，避免碰翻或踢倒引起人为气胸等并发症，同时符合医院引流装置不落地、便于患者行走时携带引流瓶，进而达到引流的效果，同时增加患者的舒适度，保证了操作的规范，方便了护士。并为同种疾病的患者提供了可借鉴的护理用具。现介绍如下。     

基于QuEChERS方法的血液中30种农药的气相色谱-质谱快速检测法

目的 建立血液中30种有机氯及菊酯类农药的气相色谱-质谱检测方法。方法 取0.50ml全血,加入乙腈沉淀蛋白,并超声提取待测农药,经QuEChERS法净化后,样液经2根串联的HP-5MS(15m×0.25mm×0.25μm)毛细管柱分离,质谱检测。结果 各农药浓度在0.005~2.0mg/L范围内线性关系良好,相关系数均大于0.995,检出限(LOD)为0.002~0.004mg/L,定量限(LOQ)为0.005~0.010mg/L,回收率为60.42%~99.88%,相对标准差为2.84%~21.46%。结论 该方法操作简便、快速、灵敏、稳定性好,适合于血液样品中30种农药残留的检测。     

降钙素原对于下呼吸道定植或感染判读的价值分析

目的：通过降钙素原的检测,判读患者呼吸道痰标本培养结果,区分呼吸道感染或定植菌,对抗生素的合理使用起到指导性作用。方法：选取枣庄市立医院重症医学科住院实施有创机械通气患者120例,分为对照组与检测组各60例,通过降钙素原的检测,结合临床表现判读呼吸道痰标本培养结果,区分呼吸道感染或定植菌。结果：降钙素原检测组对于区分呼吸道感染或定植菌诊断符合率及治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：降钙素原（PCT）作为诊断呼吸道感染或定植菌问题的重要参考指标,对于提高抗生素治疗准确率和有效率有积极意义,可有效缩短病程,降低医疗成本。     

腹腔间隙综合征两例临床分析

正腹腔间隙综合征(Abdominal compartment syndrome,ACS)是指各种原因引起的腹腔内压非生理性急升,从而影响内脏血流和脏器功能,并由此引起多器官功能障碍或衰竭的一组疾病。本疾病在临床发病率较高,起病隐匿,早期诊断和干预可较大程度地降低死亡率。     

直肠神经内分泌肿瘤G1内镜及病理学特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤(NEN)G1的内镜和病理学特征。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月行内镜活检并参考2010年WHO消化系统肿瘤分类标准病理诊断为NEN G1 18例患者临床资料,结合内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化进行综合分析,免疫组化方法检测细胞广谱角蛋白(AE1/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、核抗原(Ki-67)表达情况。结果NEN G1在内镜下多为黏膜隆起性肿物,活动度尚可,质地偏硬。显微镜下肿瘤细胞排列成片状、巢状、条带状等结构;细胞较小,形态一致,核深染,无或很少有核分裂相。AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn及NSE的阳性率分别为100.0%、88.9%、83.3%、77.8%及55.6%,Ki-67阳性率均≤2%。结论 NEN G1缺乏特异性临床表现,通常体积较小,内镜观察不易明确诊断,AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn等的免疫组化检测对于辅助病理诊断尤为重要。     

精神分裂症断裂基因 1基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小 RNA?134?5p关联性分析

目的观察精神分裂症断裂基因 1(dierupted in schizophrenia 1,DISC1)基因多态性与帕利哌酮治疗精神分裂症疗效及微小 RNA?134?5p(miR?134?5p)的关联性分析。方法选取 2018年 3月至 2019年 3月绵阳市第三人民医院精神分裂症病人 109例为疾病组,采用帕利哌酮单药治疗,选取同期健康体检者 109例为健康组,检测并比较两组 DISC1基因单核苷酸多态性(SNPs)位点间差异。比较疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗前与治疗 6个月后阳性和阴性症状量表(PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(MCCB)评分以及血清 miR?134?5p水平。结果 DISC1 SNPs位点比较中,疾病组 rs821616位点与健康组差异有统计学意义(P＜0.05)。疾病组不同基因型病人帕利哌酮治疗后 PANSS评分均较治疗前降低, MCCB评分较治疗前升高(P＜0.05)。 rs821616基因型病人中 TT型病人 PANSS评分(46.3±7.1)分低于 AA型病人(59.4±5.8)分, TT型病人 MCCB评分(154.7±32.3)分高于 AA型病人(131.3±32.1)分, AT型(0.32±0.07)和 TT型(0.41±0.09)病人 miR?134?5p水平高于 AA型病人(0.30±0.11)。 rs11122319基因型病人中 GG型、 AG型病人 PANSS评分低于 AA型病人, GG型病人 MCCB评分和 miR?134?5p水平高于 AA型和 AG型病人(P＜0.05)。 rs1417584基因型病人中 GG型、 AG型病人 PANSS评分低于 AA型病人, GG型病人 MCCB评分高于 AA型和 AG型, GG型病人 miR?134?5p水平高于 AA型病人(P＜0.05)。结论帕利哌酮可以改善精神分裂症病人症状,改善病人认知功能,提高 miR?134?5p水平,不同 DISC1基因型病人间治疗效果存在差异。     

子宫癌肉瘤临床病理特征及分子分型

目的 探讨子宫癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)临床病理特征、分子分型及PD1、PD-L1、HER2、EGFR的表达.方法 对8例UCS患者进行PD1、PD-L1、HER2、EGFR等免疫组化染色,对POLE基因第9～14号外显子、HER2基因的扩增、EGFR基因第18、19、20、21号外...     

细胞角蛋白19和半乳糖凝集素3在甲状腺滤泡上皮乳头状微小病变中的表达及临床意义

目的分析细胞角蛋白19(CK19)和半乳糖凝集素3(Galectin-3)在甲状腺滤泡上皮乳头状微小病变中的表达情况。方法采用免疫组织化学染色方法检测32例甲状腺乳头状微小癌(papillary microcarcinoma of thyroid,PM-CT)(微小癌组)与28例甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生(良性病变组)CK19和Galectin-3的表达情况,所有病例术后随访1~96个月。结果 CK19和Galectin-3在微小癌组中阳性表达率分别为93.75%及96.88%,而在良性病变组表达率分别为6.25%及17.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。随访期间,除2例PMCT失访外,余30例PMCT及28例甲状腺良性病变患者均健在,无复发或转移病例。结论 CK19和Galectin-3对鉴别诊断PMCT与甲状腺良性病变伴微灶滤泡上皮乳头状增生具有重要的临床应用价值,可作为早期PMCT的辅助病理诊断依据。PMCT预后较好,对于偶然发现或低危的PMCT可术后长期观察。