65岁以上高龄胆石病患者305例诊治体会

65岁以上高龄胆石病患者以并发症多、起病急、手术风险大为特点,临床医师常面临非手术治疗与手术治疗两者难以选择的困境.现将本院2001年4月至2008年5月收治的305例65岁以上胆道疾病患者的诊治体会报道如下.     

快速钻颅术挽救特急性颅内血肿致脑疝患者10例

自2004年3月~2005年2月,我科共收治特急性颅内血肿致脑疝患者23例,其中10例采取先快速钻颅放血再常规开颅清除血肿,获得满意疗效。现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男7例,女3例;年龄18~58岁。致伤原因:交通伤8例,跌伤2例;10例患者伤后均持续昏迷;伤后至急诊室时间50min~4h,平均2.1h;来院时双侧瞳孔已散大7例,一侧瞳孔散大3例,但在行头颅CT检查及完善术前准备过程中均出现双侧瞳孔散大,强力脱水后血肿对侧瞳孔有轻度回缩4例,瞳孔无反应6例。头颅CT检查结果示特急性硬膜外血肿5例,特急性硬膜下血肿5例,血肿厚1.5~4.0cm。来院时格…     

重症急性胰腺炎合并腹腔间室综合征23例临床分析

我科自2004年3月～2009年10月共收治重症急性胰腺炎合并腹腔高压23例,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料.本组23例,男13例,女10例,年龄13～78岁.所有病例均确诊为急性胰腺炎.腹内压在10～25 cmH2O之间,其中10～20 cmH2O 18例,20～25 cmH2O 5例,均伴有呼吸费力或困难,不同程度的氧饱和度下降.     

渥曼青霉素通过Chemerin/CMKLR1途径抑制Kupffer细胞NLRP3的活性缓解小鼠非酒精性脂肪肝

目的 探讨Chemerin诱导枯否细胞(Kupffer cells,KCs)的炎性反应在小鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)进展中的作用和机制.方法 分别用磷脂酰肌醇3-激酶的抑制剂渥曼青霉素作用于预先用Chemerin体外刺激的KCs 2 h,以及由高脂饮食饲养的C57BL/6J小鼠12周.然后,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液及血清细胞因子水平;反转录酶-聚合酶链式反应(RT-PCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)法分别检测体内外KCs中目的分子的mRNA和蛋白表达水平;记录小鼠体质量变化并检测小鼠胰岛素耐受和葡糖糖耐受情况;HE染色结合NAS评分评测小鼠肝脏脂肪变性程度.结果 在渥曼青霉素处理的Chemerin-KCs或者NAFLD模型小鼠中:细胞上清液和血清中白细胞介素1β(interleukin 1β,IL-1β)和IL-18的水平明显低于单独用Chemerin处理组或者单独高脂饮食组;Chemerin细胞受体(CMKLR1)和炎症小体3样受体蛋白(NLRP3)的mRNA和蛋白表达明显低于单独用Chemerin处理KCs或者单独高脂饮食的小鼠.此外,在高脂饮食单独饲养的小鼠的体质量变化、肝功能变化、胰岛素抵抗情况、葡糖糖抵抗情况及肝脏脂肪指数变化均比渥曼青霉素处理的NAFLD模型小鼠变化明显.结论 渥曼青霉素能通过下调CMKLR1和NL-RP3的表达减轻由高脂饮食诱导的肝脏脂肪变和KCs介导的炎性反应.     

高强度游泳造成血清标记物异常升高1例

自2004年3月-2005年2月，我科共收治特急性颅内血肿致脑疝患者23例，其中10例采取先快速钻颅放血再常规开颅清除血肿，获得满意疗效。现报道如下。