完桥式鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎的疗效分析

目的评价完桥式鼓室成形术在治疗慢性化脓性中耳乳突炎方面的疗效。方法选择2010年8月至2011年1月来我院耳鼻喉科治疗的50例慢性化脓性中耳乳突炎的患者作为本次临床观察的研究对象,对所选取的患者行完桥式鼓室成形手术,观察手术结果,对所有患者进行6个月的随访,观察术后恢复情况。结果入选患者的干耳时间为3～6周,手术成功的患者为40例,手术成功率为80%,术后患者的听力与术前比较,显著提高,具有统计学意义(P<0.05)。结论完桥式鼓室成形术可以有效地治疗慢性化脓性中耳乳突炎,显著提高患者的听力,值得临床推广使用。     

急性会厌炎81例分析

目的 探讨急性会厌炎的诊治方法.方法 回顾分析2004年-2009年81例急性会厌炎病例资料.结果 本组81例均有咽喉痛,5例行气管切开术,全部治愈.结论 以应用有效抗生素及糖皮质激素保守治疗为主,同时严密观察,随时准备施行气管切开.     

环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌32例疗效分析

目的探析环状软骨上喉次全切除术治疗喉癌的临床效果。方法回顾分析2008年11月-2010年11月期间耳鼻喉科收治的喉癌行环状软骨次全切除术患者32例的临床资料。本组患者声门上型16例,声门型13例,跨声门型3例。临床分级:T14例,T29例,T315例,T44例。行环上喉次全切除环舌骨固定术(CHP)19例,行环上喉次全切除环舌骨会厌固定术(CHEP)13例。术后辅以放疗。结果 19例患者术后效果良好,呼吸、发音和吞咽功能正常,无呛咳;重建声门区狭窄带管4例,发音管闭锁2例;术后拔管率100%。术后1年发生淋巴结转移后死亡3例;局部复发死亡4例。本组患者3年生存21例,无瘤生存4例。结论环状软骨上喉次全切除术能有效切除肿瘤,且操作简便、并发症少,并保留喉的正常生理功能,只要严格掌握手术适应证,加强病情观察,可显著提高患者术后生存率和生活质量。     

丝裂霉素在鼻咽癌高危人群中预防发病的应用探讨

目的:寻求有效的鼻咽癌高危人群中预防发病的方法,研究丝裂霉素在抑制鼻咽黏膜肿瘤形成中的作用。方法;采用0.05%丝裂霉素棉片局部贴附于鼻咽腔4次(每半年1次),对比观察138例鼻咽癌高危成人5年内的发病情况。结果:A组(试验组)84例高危成人5年内确诊鼻咽癌0例;B组(对照组)54例高危成人5年内确诊鼻咽癌4例,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丝裂霉素对抑制鼻咽黏膜肿瘤形成有较好效果,不良反应小,值得高危人群应用。     

鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除术的临床效果

我院在2009年1月～2012年2月,一共收治了118例患者,随机将这些患者分成试验组(65例)和对照组(53例);试验组:对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术;对照组:对患者进行传统的下鼻甲部分切除手术。对两组患者的治疗效果进行分析和对比。术后,对患者进行6个月～1年的随访,试验组治愈58例(89.2%);显效7例(10.8%);总有效率为100%,患者未出现并发症症状。对照组治愈47例(86.7%);显效有6例(13.3%);总有效率为100%;并发症8例。两组患者在治疗效果上,差异无统计学意义(P>0.05),并发症对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。对患者进行鼻内镜下下鼻甲骨粘骨膜下部分切除手术具有疗效好;微创;并发症少等特点;在治疗慢性肥厚性鼻炎上疗效显著。     

自制舌系带止血钳应用于舌系带过短矫治术

目的 探讨自制舌系带止血钳在舌系带过短矫治术中的作用和优点。方法 把132例粗厚型、Ⅱ度以上舌系带过短患儿按来诊先后次序交替分为实验组和对照组,实验组术中使用自制舌系带止血钳,对照组使用普通止血钳,对比两组的手术耗时、手术出血量和治疗效果。结果 实验组的手术耗时、手术出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗效果比对照组好,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自制舌系带止血钳制作简单,使用方便,能明显缩短手术时间和减少手术出血量。     

棉片贴补+外耳道填塞固定治疗干性鼓膜穿孔54例

目的 探讨缩短棉片贴补治疗干性鼓膜穿孔愈合时间的方法。方法 把108例(108耳)干性鼓膜穿孔患者随机分成两组,试验组54例(54耳)采用棉片贴补+外耳道棉花填塞固定治疗法;对照组54例(54耳)仅采用棉片贴补治疗法。比较两组鼓膜穿孔愈合时间的长短。结果 试验组愈合时间为(54.9±13.7)d,对照组愈合时间为(65.2±16.0)d,两组比较差异有统计学意义(t=-3.562,P=0.001)。结论 在棉片贴补治疗干性鼓膜穿孔时,如增加外耳道棉花填塞固定,可显著缩短穿孔的愈合时间。     

鼓膜通气管留置时间的选择

鼓膜通气管留置是治疗慢性分泌性中耳炎(chronic secretory otitis media,CSOM)最常见而有效的方法之一。然而,不论在国内还是国外,留置时间的长短至今尚无统一定论。通常留置时间是0.5～3年,甚至更长。一般而言,留置时间过短,容易复发,可能要重新置管;留置时间过长,则并发症随之增多。为了取得一个比较适宜的留置时间,我们对既往治疗过的病例进行回顾分析,统计留置时间与并发症的关系,从而找出最佳时间点,报告如下。     

单用糖皮质激素治疗突发性耳聋的疗效分析

目的了解单独使用地塞米松治疗突发性耳聋的治疗效果。方法对2007年1月至2012年3月就诊的病程≥14d、听力损失为中重度以上(0.25、0.5、1、2、4kHz的平均听阈≥56dB)的突发性耳聋患者86例进行回顾性分析:按治疗方法的不同分为3组,A组25例,单独使用地塞米松静脉滴注,qd,首日剂量0.2mg/kg/d,每隔3日减量0.05mg/kg/d;B组32例,在地塞米松使用同A组的基础上,增加使用血塞通注射液5ml,静脉滴注,qd;ATP40mg+辅酶A100U+VitB6100mg,静脉滴注,qd;高压氧治疗,qd;C组29例,除不使用地塞米松外,其余用法同B组;3组疗程均为12d,观察听力恢复情况。结果 A、B两组显效率分别为44.0%和43.8%,差异无统计学意义(P>0.05);有效率分别为88.0%和90.6%,差异无统计学意义(P>0.05),C组显效率和有效率分别为17.2%和55.2%,分别与A、B组比较,均差异有统计学意义(P<0.05);按听力曲线类型比较,A、B组的显效率和有效率均比C组高,但均差异无统计学意义(均P>0.05);3组均无明显的不良反应发生。结论在突发性耳聋的综合治疗中,激素起最主要的作用,单独用药可达到联合用药的疗效率。