起搏电极周围Ⅲ度传出阻滞1例

患者,女性,60岁．因“扩张型心肌病、心力衰竭、Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞伴不完全性右束支传导阻滞”于1994年4月安装DDD心脏起搏器,术后起搏器功能良好。后因患者房室传导功能尚可,故程控改为AAI方式起搏。     

无痛性心肌梗死死亡一例

1 病历摘要 患者男，84岁，因“不慎跌倒摔伤致右髋部疼痛1h”入院。入院后查X线示右股骨粗隆间粉碎性骨折，收住骨科。患者除右髋部疼痛外无其他明显不适主诉。入院后第2天查血生化示：AST101U／L，CK523U／L，CK—MB40U／L，LDH612U／L。查心电图示：心房颤动，V1-5导联ST段抬高。查心肌肌钙蛋白呈阳性。诊断为急性广泛前壁心肌梗死。     

非辩证的应用中药注射剂对心脑血管病患者血流变的影响

目的了解非辩证联合应用中药注射剂对血流变的影响。方法随机选择68例具有心脑血管系统疾病且血流变异常的患者,在西医常规用药治疗的基础上根据医生习惯未经辨证的分别加用中药注射剂丹参、血栓通、瓜蒌皮等静滴1个疗程,其中40例只用1种中药注射剂,26例用了2种中药注射剂的联合,分别于用药前后抽血测定患者的血流变指标。结果单联治疗组治疗前后患者的血流变指标无明显改变;联合治疗组治疗后血流变部分指标较前改变,血黏度降低。结论非辩证的应用具有活血化瘀作用的中药注射剂对心脑血管疾病患者血流变的影响较小,联合应用可降低部分血黏度指标,只用一种药物对患者的血流变无明显影响。     

二尖瓣脱垂致异常Q波1例

患者,男性,25岁,因心悸胸闷气喘20d入院。入院查体可见颈静脉充盈,双肺可闻及湿性罗音,双下肢重度凹陷性水肿。全胸片示心影扩大,双下肺感染,双侧胸腔积液。心脏彩超示二尖瓣脱垂伴关闭不全,二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣大量返流,心腔扩大,心脏收缩及顺应性下降。     

压疮的防治现状

压疮是临床上长期卧床患者最常见的并发症之一,其愈合期长,治疗难度较大,且很容易发生感染,严重者可引起患者死亡,给患者和家属带来了较大的精神与经济负担。由于压疮的发生常会引起医疗纠纷,故压疮的防治历来是临床护理工作中的难题。近几年对其防治也有了一定的进展,现针对压疮的病因及发病机理、好发部位、临床分期、预防、康复护理、中西药治疗进展等方面作一综述。     

以ST压低为首发改变的心肌梗死1例

患者,男,67岁,因突发胸闷胸痛伴大汗乏力40min入院.既往无高血压及糖尿病病史,吸烟30余年.于凌晨睡眠过程中突然发病,胸闷胸痛持续不能缓解.入院后查体:血压117/77mmHg,急性面容,神志清楚,双肺未闻及干湿性罗音,心率57次/分,血氧饱和度95%,查心电图示V1-V6导联ST段明显压低,考虑为不稳定型心绞痛.     

疑难病一例

患者男,48岁.于1979年起无明显诱因出现右侧上下肢乏力,症状时轻时重,严重时上肢不能举过头顶,下肢不能行走.经卧床休息后可减轻或缓解.发作无规律性，劳累后可加重。从1979年至1986年间曾在南京、北京等多家大型医院检查及治疗,曾先后行5次肌活检及多次肌电图检查,诊断一直未明确,曾以"重症肌无力"、"营养不良性肌病"、"炎症性肌病"、"周期性麻痹"等予治疗,效果均不明显,上述症状仍反复发作.     

窄QRS波群加速性室性逸搏心律1例

患者男性,22岁。因心悸、头晕2d伴晕厥2次入院。查心肌酶CK286U／L。临床诊断：心肌炎。入院时心电图（图1A）示：窦性心律,高度房室传导阻滞。经治疗后3d心电图恢复正常。但6d后心电图（图1B）示：心动过速,R1、R2、R3波的Qrts波群呈rs型,其前有相关P波,为窦性节律。Rd波提前出现,其前有P波,