葛根素注射液治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症，临床试验表明中药针剂对DPN有一定的疗效，其中又以葛根素注射液的临床随机对照试验(RCT)文献最多。笔者在导师杨叔禹教授的指导下，对葛根素注射液治疗DPN的RCT文献进行较为全面的定性分析，采用Meta分析对其疗效进行系统评价。     

血脂康胶囊治疗高尿酸血症疗效和安全性的随机双盲临床试验

目的评价血脂康胶囊治疗高尿酸血症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂、对照的设计,将80例高尿酸血症患者随机分为两组,试验组和对照组各40例,进行治疗和比较,疗程为28d。结果共有75例完成了试验(试验组38例,对照组37例)。与用药前相比,试验组的尿酸、黄嘌呤氧化酶、空腹血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、胆固醇、脂蛋白、超敏C反应蛋白、内皮素、尿β2微球蛋白下降和高密度脂蛋白升高均有统计学意义。试验过程中两组均未出现不良反应。结论血脂康胶囊治疗高尿酸血症具有很好的疗效和安全性。     

多因素分析方法在中药复方随机对照试验中的应用研究

中医药337 337学刊目前在中药复方(以下简称复方)研究中最常用的统计方法,如t检验、u检验、卡方检验和秩和检验等均属于单因素分析方法,该统计方法单独地考察复方的效应,不仅造成信息的大量丢失,而且存在着以下的不足之处:①未能充分明确复方药物的不同配伍所产生的不同效应,即复方的最佳配伍的问题;②未能充分明确复方所产生各效应的大小和方向,即复方效应的靶向性问题;③在设计上未能遵循辨证论治的原则,普遍存在一方固定不变的设计方法;④未能充分明确复方的适应证型。笔者认为,在实际研究中必须从临床流行病学/DME基本理论出发,灵活正…     

巢氏病例对照研究在中医治疗性临床研究中的应用

在临床科研中,正确地抉择与课题性质相适应的科学性强和可行性好的设计方案是保证研究成功最重要的关键因素。近年来笔者在实践中反复地比较随机对照试验(random ized control trial,RCT)和巢氏病例对照研究(nes-ted case-control study,NCCS)的设计方案后,发现后者更加适应中医治疗性临床研究,试论述如下。1 RCT在中医治疗性临床研究中存在的不足之处RCT是目前公认的治疗性临床研究的金标准方法,该设计方案是采用随机分配的方法,将符合要求的研究对象分配到试验组和对照组,然后给予相应的试验措施,在一致的条件下或环境里,同步地观察…     

复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死临床研究

目的观察复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死的疗效。方法应用随机双盲法将患者120例分为观察组与对照组,均予西医常规处理,观察组加服复方灵芝柔肝胶囊。结果经治疗后,观察组神经功能缺损程度评分、血脂、炎症因子和纤溶系统指标的改善均优于对照组,治疗过程中未发现明显不良反应。结论复方灵芝柔肝胶囊治疗急性脑梗死疗效较好,且安全可靠。     

泉州地区教师代谢综合征危险因素及中医证型的流行病学调查

目的对泉州地区教师人群代谢综合征的患病率、危险因素和危险证型进行流行病学调查研究。方法应用频数法统计泉州地区教师人群代谢综合征的患病率和各组分的构成比、基本证型的出现频率和构成比;应用非条件Logistic回归分析代谢综合征的危险因素和危险证型。结果泉州地区教师人群代谢综合征患病率为21．14％;患病率在40岁以上年龄组升高显著,差异有统计学意义（P〈0．05）,且70岁以上为高发年龄组;糖尿病家族史、饮酒年数、年龄、性别、高糖高脂饮食摄入过量、缺乏运动为泉州地区教师人群代谢综合征的危险因素;痰湿证、火热证和气虚证为泉州地区教师人群代谢综合征的危险证型。结论在泉州地区教师人群中代谢综合征患病率高,应针对其危险因素进行预防,辨证施治对其危险证型进行治疗。     

平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响

目的评价平糖浓缩胶囊对联合糖耐量异常(CGI)人群胰岛素抵抗和血脂结构的影响及用药的安全性。方法采用随机、双盲、对照的设计方案。57例糖耐量异常患者分为试验组和对照组。试验组29例,给予平糖浓缩胶囊,对照组28例,给予伪平糖浓缩胶囊,两组均为每次4粒,每日3次,疗程8周。结果试验组的症状评分、空腹血糖(FBG)、空腹血清胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、游离脂肪酸(FFA)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和对照组比较均有所改善,差异有显著性意义(P<0.05或P<0.011)。结论平糖浓缩胶囊具有改善CGI人群的临床症状、胰岛素抵抗和调整血脂合理结构的作用。     

高血压病脉压与靶器官损害相关性研究述要

以往舒张压（DBP）是评估高血压严重性的指标，近年的研究资料表明，收缩压（SBP）是评估心血管病危险性的重要因素；脉压（PP）增大是心血管疾病的独立危险因子，比收缩压和舒张压更能准确地估测心血管事件。多项研究发现，当收缩压恒定在160mmHg时，舒张压75mmHg比舒张压95mmHg的患者中风、心肌梗死的发生率高12％；而在冠心病的临床试验中也发现，脉压在100mmHg比脉压在40mmHg的高血压患者发生冠心病的风险上升1．5倍。这说明，脉压越大的高血压患者的靶器官损害越高。因此，目前对高血压治疗已从对舒张压的重视逐渐转变为对收缩压及脉压控制的关注。近年来，对脉压与靶器官损害的相关性研究越来越深入，并取得了可喜的成果。现概述如下。     

中医药治疗糖尿病肾病临床随机对照试验文献评价

随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)是目前公认的临床治疗性试验的金标准方法(gold standard)，要提高中医药临床研究的论证强度就必须尽量使用RCT。笔在对中医药治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy，DN)的RCT献进行系统评价时发现其中存在诸多问题，试述如下：     

巢氏病例对照研究在中医治疗性临床研究中的应用

在临床科研中，正确地抉择与课题性质相适应的科学性强和可行性好的设计方案是保证研究成功最重要的关键因素。近年来笔者在实践中反复地比较随机对照试验（randomized control trial，RCT）和巢氏病例对照研究（nes-ted control study,NCCS）的设计方案后，发现后者更加适应中医治疗性临床研究，试论述如下。