硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对NO、CRP、HCY的影响

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压患者的疗效及其对一氧化氮(NO)、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的影响。方法将116例冠心病合并高血压患者随机分成观察组和对照组各68例。对照组给予口服硝苯地平缓释片;观察组给予硝苯地平缓释片联合依那普。比较2组患者治疗后的临床疗效和NO、CRP、HCY水平的变化,以及治疗过程中的不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者的总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患者的NO水平在治疗后均显著升高(P0.05),CRP和HCY水平均显著下降(P0.05),且观察组NO、CRP和HCY水平显著优于对照组(P0.05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P0.05)。结论硝苯地平缓释片联合依那普利治疗冠心病合并高血压疗效显著。     

冠状动脉自发性夹层药物治疗自愈一例

患者女,54岁,因发作性胸闷胸痛2d入院.有高血压史10年.人院查体:血压150/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率80次/min,率齐,无杂音.肌酸激酶同工酶(CK-MB) 57.2 ng/ml肌钙蛋白Ⅰ 8.7 ng/ml,血糖、血脂及肝肾功能无明显异常.心电图示V1-V3导联ST段轻度上抬,V3-V5导联ST段改变,T波倒置.     

参乌冠心丸对老年冠心病ET及CGRP的影响

1　对象与方法正常人组48例中,男30例,女18例;平均年龄60.2±8.4岁。参乌冠心丸组(试验组)35例中,男17例,女18例;平均年龄64.3±8.6岁。均符合WHO1979年制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”[1]。其中心绞痛26例,心律失常3例,陈旧性心肌梗塞5例,心力衰竭1例;平均病程8...     

心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及随访

目的 探讨心尖肥厚型心肌病超声诊断特点及预后随访.方法 对27例心尖肥厚型心肌病患者心电图、超声心动图进行1～13年(平均5.2年)随访观察.结果 27例患者心电图胸前导联异常T波深置,V_(3-5)导联最为显著,重者出现巨大倒置T波≥10 mm,胸前导联R波振幅V_4>V_5>V_3,超声心动图显示心尖部明显增厚15～37(18.0±3.3)mm,末次随访心尖部厚度(19.7 ±3.7)mm,左室心尖部厚度与左室后壁厚度比值分别为1.7±0.3和1.9±0.9,随访前后比较差异有统计学意义(P<0.05),但左室舒张末期内径及左室射血分数随访前后未见显著差异.主要心血管事件为心房颤动,心功能Ⅲ～Ⅳ级,前壁心肌梗死及心脏猝死.结论 心尖肥厚型心肌病主要依据心电图胸前导联T波深置及超声心动图心尖肥厚特点作出诊断,该病进展缓慢,一般临床预后较好.     

右心房-右室间隔上部双腔起搏治疗缺血性心肌病心力衰竭一例

患者男性 ,5 2岁 ,因心悸、憋气 1年 ,加重伴头晕、黑、水肿 2个月于 1998年 11月 11日入院。既往有糖尿病病史。入院体格检查 :血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ,半卧位 ,呼吸稍促 ,颈静脉怒张 ,两肺底可闻湿性罗音 ,心界向左明显扩大 ,心率 80次 /分 ,律不齐 ,心尖部可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音 ,腹部膨隆 ,肝肋下 5ｃｍ ,有压痛 ,移动性浊音 ( ) ,阴囊及双下肢凹陷性水肿。Ｘ线示心脏扩大 ,心胸比例 0 .6 5 ,两肺淤血。超声心动图示左心室内径 6 4ｍｍ、左心房内径 40ｍｍ、二尖瓣脱垂伴大量返流。 99ｍＴＣ ＲＢＣ平衡法核素心室显影测左室射血分…     

网篮电极导管临床使用的初步经验

目的：评价64极网篮电极导管在电生理检查及射频消融中的实用价值。方法：4例患者,根据发作时心电图诊断为房性心动过速（房速）3例,左心室室性心动过速1例,网篮电极导管分别经右侧股静脉或股动脉送入右心房或左心室,选择记录双极心电信号,对每1例患者均进行窦性心律及心动过速时的标测,并在网篮电极导管指引下进行消融,结果：4例患者网篮电极导管均顺利送入,术中及术后无明显并发症发生,通过网篮电极所记录心电信号清晰,稳定,根据计算机所绘制等时标测图及网篮在心腔内的影像位置,可准确地判断除极波传播顺序,方向及最早激动点,确定心律失常的起源部位及发生机制,2例房速及1例室性心动过速患者消融成功,另1例房速患者消融失败。结论：利用网篮电极导管进行心内膜高密度标测,有助于提高心脏电生理检查及射频消融手术的效率。     

65例心电图无ST-T变化的心绞痛

无心电图变化的心绞痛少见,冠状动脉造影资料显示约3%冠状动脉狭窄患者在心绞痛发作时心电图无缺血型ST-T变化[1]。现将我院65例心电图无ST-T变化的病例报道如下:1对象和方法1.1对象:65例均为1996～2004年的住院患者,男47例,女18例,     

变异性心绞痛伴极短配对间期多形室性心动过速一例

1981年由Belhassen等[1]首次报道正常QT伴极短配对间期的多形室性心动过速(室速)。国内戚文航等[2]曾作了7例病例报道。变异性心绞痛伴极短配对间期多形室速罕见,现报道1例。　　患者男性,43岁。因反复心前区疼痛发作4d,1d内发作晕厥、抽搐2次急诊入院,既往无阳性家族史,体检双肺呼吸音清,心界不大,心率84次/min,心律齐,X线胸片和彩色超声心动图检查未见心脏结构改变,左心室射血分数0.58,未见明显心室壁运动异常。心室晚电位阴性。血清钾、血脂、血糖及心肌酶均正常,心电图窦性心律时QT间期0.34s。入院后第2d患者于凌晨2∶00和6∶00左右…     

冠状动脉心肌桥的研究进展

冠状动脉心肌桥是由于先天性冠状动脉解剖异常,可导致心肌缺血、心肌梗死、甚至猝死,了解心肌桥的解剖学、影像学特征、病理生理改变、临床意义对指导心肌桥的治疗及预后具有重要意义,现就近几年进展作一综述。