硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压的临床效果观察

探讨分析对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利治疗的疗效,为临床上进一步安全有效的用药治疗提供科学依据。随机选取98例于2014年8月~2015年8月在我院接受治疗的冠心病合并高血压的老年患者作为研究对象,采用随机数字表的方法将研究对象分为试验组和对照组,各49例,在降脂、抗凝、扩血管等常规治疗的基础上,试验组给予患者硝苯地平缓释片联合依那普利治疗,对照组给予患者硝苯地平缓释片治疗,连续治疗8w。观察分析治疗后试验组和对照组患者降压的总有效率。试验组和对照组降压总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。对老年冠心病合并高血压患者应用硝苯地平缓释片联合依那普利进行治疗,临床效果显著,值得在临床上进一步的推广和应用。     

硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病并高血压疗效及对血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平的影响

目的分析硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效及对血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平的影响。方法选择80例老年冠心病合并高血压患者,按照治疗方法分为对照组(n=40)及观察组(n=40),两组分别采取硝苯地平治疗及硝苯地平联合依那普利治疗,对比两组患者的临床疗效、血压水平(收缩压、舒张压)、血小板膜糖蛋白(GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa)、D-二聚体水平以及不良反应(口干、恶心、头痛、腹泻)。结果观察组临床疗效的总有效率(95.0%)高于对照组(80.0%),且观察组治疗后的收缩压、舒张压、GPⅠb、GPⅡb、GPⅢa、D-二聚体水平低于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率(10.0%)与对照组(7.5%)差异无统计学意义(P0.05)。结论硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病合并高血压患者的疗效显著,改善血小板膜糖蛋白和D-二聚体水平,且不良反应发生率与单用硝苯地平治疗相比未明显增加。     

贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并慢性肾病临床观察

目的探讨硝苯地平缓释片辅助用于高血压合并慢性肾病治疗疗效及相关药代动力学研究。方法选取82例高血压合并慢性肾病患者。随机分为对照组和观察组各41例。两组均行常规治疗,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗,对比两组疗效及贝那普利药代动力学指标。结果两组治疗后血肌酐、24h尿蛋白定量及血压水平均显著低于治疗前,观察组改善效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组C_(max)、AUC、t_(max)、t_(1/2)比较,无显著差异(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论高血压合并慢性肾病患者给予硝苯地平缓释片辅助治疗,可有效保护肾脏,改善蛋白尿情况,调整血压水平,对贝那普利药代动力学无明显影响。     

吲达帕胺联合硝苯地平对高血压并冠心病血压、血脂、心功能的影响

目的探讨吲达帕胺联合硝苯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂、内皮功能、心功能的影响。方法将170例高血压合并冠心病患者按随机数字法均分为对照组和观察组,两组患者均在治疗前一周停用其他抗压药和抗冠心病药。对照组给予硝苯地平,观察组在对照组基础上加用吲达帕胺。治疗后,比较两组血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、内皮功能[硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)、血清细胞间粘附分子1(ICAM-1)]、心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心脏舒张功能指标E/A]、冠心病临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组DBP、SBP均显著降低,且观察组明显低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平降低(P 0. 05),且观察组明显低于对照组(P 0. 05);两组HDL-C水平升高(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组H2S、NO水平升高(P 0. 05),且观察组明显高于对照组(P 0. 05);两组ICAM-1水平降低(P 0. 05),且观察组显著高低于对照组(P 0. 05)。治疗后,两组LVEF、CI、E/A均明显上升(P 0. 05),且观察组上升幅度显著高于对照组(P 0. 05)。治疗后,观察组冠心病疗效总有效率为90. 59%,明显高于对照组52. 94%(P 0. 05)。结论吲达帕胺联合硝苯地平可有效改善高血压合并冠心病患者的血压、血脂、内皮功能和心功能,临床效果满意。     

通脉颗粒联合硝苯地平缓释片对高血压患者血清炎性因子和血管内皮素的影响

目的探讨通脉颗粒联合硝苯地平缓释片治疗高血压的血清炎性因子和血管内皮素的影响。方法以随机数字法将214例高血压患者随机分为2组,每组107例。对照组给予硝苯地平缓释片,观察组在对照组的基础上加用通脉颗粒。治疗前后,观察患者血压、炎性因子[肿瘤坏死因子a(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)]和血清内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,两组舒张压和收缩压显著降低(P0.05),且观察组舒张压和收缩压水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P0.05),且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组ET-1水平显著降低(P0.05),且观察组ET-1水平显著低于对照组(P0.05)。结论通脉颗粒联合硝苯地平缓释片能明显的降低高血压患者的血压、改善其血液炎性因子水平和血管内皮功能,治疗效果满意。     

硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的临床研究

研究硝苯地平联合厄贝沙坦对糖尿病合并高血压的治疗作用及安全性。选取2015年1月~2017年1月我院收治的168例糖尿病合并高血压患者。随机分为对照组和观察组各84例。给予对照组硝苯地平单药治疗,给予观察组硝苯地平+厄贝沙坦联合治疗,比较两组的疗效及安全性差异。结果与对照组比较,观察组的血压、血糖水平显著改善,血清炎性因子水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较未见统计学意义(P0.05)。硝苯地平与厄贝沙坦联合治疗糖尿病合并高血压安全、有效,对于维持血糖、血压平稳,提高患者生活质量有重要作用。     

卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗72例原发性高血压患者的临床研究

目的探讨原发性高血压(EH)采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗的疗效。方法选取2015年11月～2017年11月我院收治的144例EH患者,随机分组进行对照研究,对照组(72例)予以卡托普利治疗,观察组(72例)在对照组基础上加用硝苯地平缓释片治疗,对比两组总有效率、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、不良反应发生率。结果观察组总有效率为94.44%,高于对照组81.94%(P0.05);两组治疗后DBP、SBP水平均低于治疗前,且观察组DBP、SBP降低幅度大于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率11.11%与对照组6.94%相比无显著差异(P0.05)。结论 EH采用卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗,可降低患者血压水平,安全可靠,疗效显著。     

2型糖尿病肾病合并高血压治疗方式及疗效评定

目的:研究并探讨2型糖尿病肾病合并高血压的治疗方式及疗效。方法:选取2013年1月~2015年12月我院收治的60例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。所有患者均采取常规降糖方案治疗,对照组给予硝苯地平缓释片治疗,观察组在硝苯地平缓释片治疗的基础上加用缬沙坦治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血糖以及肾功能指标变化情况,并观察两组患者的不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者的血压、血糖以及肾功能指标均明显下降(P0.05),且两组间的差异均具有统计学意义(P0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应,其轻微不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在2型糖尿病肾病合并高血压的临床治疗中,采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗的降压、降糖效果显著,且能有效改善肾功能,安全性也得到保障。     

依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年冠心病合并顽固性高血压患者的疗效评价

目的：探讨依那普利与硝苯地平控释片联合治疗对冠心病合并顽固性高血压老年患者的影响。方法：选取2019年3月~2020年4月收治的老年冠心病合并顽固性高血压患者98例,以随机数字表法分为联合组、对照组,各49例。对照组采用硝苯地平控释片治疗,联合组在对照组基础上增加依那普利治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后血压指标（舒张压、收缩压）、治疗前后血小板膜糖蛋白（血小板膜糖蛋白Ⅰb、血小板膜糖蛋白Ⅱb、血小板膜糖蛋白Ⅲa）与D-二聚体水平、不良反应发生情况。结果：与对照组比较,联合组治疗总有效率较高（P＜0.05）;治疗后与对照组比较,联合组舒张压、收缩压较低（P＜0.05）;治疗后与对照组比较,联合组血小板膜糖蛋白Ⅰb、血小板膜糖蛋白Ⅱb、血小板膜糖蛋白Ⅲa、D-二聚体水平较低（P＜0.05）;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：依那普利联合硝苯地平控释片治疗老年冠心病合并顽固性高血压患者的效果显著,可降低血压,减少血栓形成,具有较高安全性。     

阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

选取2012年6月~2014年12月我院收治的100例高血压合并冠心病患者。随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以硝苯地平缓释片治疗,研究组在对照组基础上加用阿托伐他汀钙,对比两组疗效。结果治疗后研究组各项血脂指标与血压水平均优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组不良反应发生率分别为10.00%、14.00%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。阿托伐他汀钙联合硝苯地平缓释片治疗高血压合并冠心病能有效改善患者血脂与血压情况,且未增加不良反应,值得临床应用。     

癌痛的评估及护理进展

综述了癌痛的评估方法,并对目前癌痛护理现状进行以分析、讨论,为其能更好地治疗疼痛提供相关信息和方向。     

针灸联用酚妥拉明和阿拉明纠正重症休克46例疗效观察

目的：观察针灸与血管活性药物联合应用治疗重症休克的效果。方法：针灸联合酚妥拉明和阿拉明救治重症休克４６例（Ａ组）,同单纯用酚妥拉明和阿拉明救治重症休克４０例（Ｂ组）作疗效比较,观察２组患者收缩压、心脏指数（Ｆｉｃｋ氏法）、每小时尿量、ＰａＣＯ２、耳廓和口唇紫绀的基本恢复时间和患者死亡情况。结果：Ａ组收缩压、心脏指数（Ｆｉｃｋ氏法）、每小时尿量、ＰａＣＯ２、耳廓和口唇紫绀的基本恢复时间〔分别为（２．８１±０．２１）小时、（２．４１±０．２４）小时、（３．０５±０．２９）小时、（３．６５±０．２４）小时和（５．１４±０．３２）小时〕较Ｂ组〔分别为（２．９５±０．２７）小时、（２．５６±０．２５）小时、（３．２２±０．３３）小时、（３．８０±０．２８）小时和（５．３４±０．４３）小时〕明显缩短（Ｐ均＜０．０５）;Ａ组病死率（８．７％）较Ｂ组（３０．０％）显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：针灸与血管活性药物联合纠正重症休克有协同作用,疗效显著     

生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响

目的观察生长抑素联合白蛋白治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者的效果及对胰腺功能和免疫功能的影响。方法回顾性分析采用生长抑素联合白蛋白治疗(观察组)及采用生长抑素治疗(对照组)的AP各38例的临床资料。观察比较两组临床症状消失时间,治疗后临床效果,治疗前后内皮功能、胰腺功能及免疫功能指标,以及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组腹痛消失时间、腹胀消失时间和血清淀粉酶恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组内皮功能、胰腺功能及免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清内皮素(ET)、血栓素B 2(TXB 2)水平和胰腺组织毛细血管表面通透性(PS)较治疗前降低;血清6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)水平,胰腺组织血流量(BF)、血容量(BV),以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平,CD4+/CD8+值较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组血清ET、TXB 2水平和胰腺组织PS低于对照组;血清6-keto-PGF1α水平,胰腺组织BF、BV,以及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+水平,CD4+/CD8+值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗期间,两组低血糖、恶心、呕吐、腹部绞痛及总不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论生长抑素联合白蛋白治疗AP效果显著,可改善内皮功能、胰腺功能和免疫功能,使患者临床症状尽早缓解。     

癌痛的评估及护理进展

综述了癌痛的评估方法,并对目前癌痛护理现状进行以分析、讨论,为其能更好地治疗疼痛提供相关信息和方向.     

经直肠超声联合弹性成像与MR联合波谱检查诊断前列腺癌的比较分析

目的 评价经直肠超声(TRUS)联合实时弹性成像(TRTE)与MR联合MRS检查对不同Gleason评分前列腺癌(Pca)的诊断价值。 方法 对73例Pca患者、49例良性前列腺增生患者(BPH组)进行TRUS联合TRTE、MR联合MRS检查,根据Gleason分级,将Pca患者分为低危组(n=21)、中危组(n=24)、高危组(n=28),以手术或穿刺活检病理组织学为标准,对检查结果进行统计分析。 结果 Pca高危组的结节彩色血流最大峰值流速及阻力指数明显高于BPH组(P<0.05);中危组及高危组Pca的弹性应变率比值明显高于BPH组(P<0.05)。TRUS联合TRTE的诊断符合率稍低于MRI联合MRS,但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 TRTE及MRS有助于Pca的诊断和鉴别诊断,但须密切结合TRUS及MR。     

艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆伴发抑郁的临床效果

目的观察艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)伴发抑郁的疗效及对患者认知功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及S100B蛋白的影响。方法 114例VD伴发抑郁患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予多奈哌齐+帕罗西汀,观察组给予多奈哌齐+艾司西酞普兰。比较2组简易智能状态检查量表(MMSE)、改良长谷川简易智能评定量(HDS-R)、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效,测定血清BDNF和S100B蛋白水平,记录不良反应。结果观察组有效率为87.7%,对照组为80.7%。治疗后,2组MMSE及HDS-R评分、BDNF含量显著升高,ADL、SDS及HAMD评分显著降低(P0.05)。观察组S100B含量显著下降(P0.05)。观察组治疗4周时的SDS及HAMD评分、S100B水平显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为19.3%,显著低于对照组的42.1%(P0.05)。结论艾司西酞普兰联合尼莫地平、多奈哌齐治疗血管性痴呆(VD)伴发抑郁起效快且不良反应少。     

哮喘患者自我效能与自我管理水平的相关性分析

目的：探讨成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法：以方便取样法选择120例门诊成人哮喘患者,采用《慢性病自我管理研究测量表》中的自我效能量表和自我管理行为量表调查哮喘患者的自我效能和自我管理水平,并分析两者之间的相关性.结果：成人支气管哮喘患者自我效能与自我管理水平偏低;哮喘患者的自我效能与自我管理水平呈正相关.结论：科学运用自我效能理论设计和开展哮喘患者自我管理项目,提高患者的自我管理水平,从而提高哮喘患者的生存质量.     

辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对血清hs—CRP、IL-6水平的影响

目的探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效及对血清超敏C-反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。方法选择2011年1月-2013年1月本院心内科收治的不稳定心绞痛患者80例,随机分为辛伐他汀组（辛伐他汀等常规治疗）和联合组（在辛伐他汀等治疗基础上加用氯吡格雷）,观察治疗前后2组患者疗效及血清hs—CRP、IL-6水平的变化。结果治疗后联合组治疗总有效率为90．0％,明显高于辛伐他汀组的75．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后2组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）均较治疗前明显下降（P〈0．05）,但2组间差异无统计学意义（P〉0．05）;血清hs-CRP、IL-6水平组均较治疗前明显下降（P〈0．05）,且联合组明显低于辛伐他汀组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛患者可改善患者临床症状,具有协同抗炎、抗血栓作用,且用药安全性高。     

肝硬化晚期患者便秘观察及护理干预

目的探讨护理干预对肝硬化晚期患者便秘的作用。方法随机对2004年11月~2005年11月96例肝硬化晚期便秘患者应用护理干预并进行效果观察。结果相应的护理干预能减轻这类患者便秘的发生。结论护理干预可有效缓解肝硬化晚期患者便秘,防止肝性脑病的发生,减少住院次数,提高其生活质量。     

精神病患者脉搏的观察与研究

笔者对１０９例服用抗精神药物患者的脉搏分别计数５ｓ１５ｓ３０ｓ１ｍｉｎ并将得出的每分钟脉搏次数用同体对照的ｔ检验方法进行统计处理,同时对计数１ｍｉｎ的脉搏进行了详细分析,结果１计数５ｓ１５ｓ和计算１ｍｉｎ的每分钟脉搏次数差异有极显著意义,Ｐ〈０．００１计数３０ｓ和计数１ｍｉｎ的每分钟脉搏次数差异无显著意义Ｐ〉０．０５。２本组病人脉搏异常６１例,异常率５６．０％,以速脉为主,经ｘ＾２检验,脉搏异常与