血清降钙素原与C-反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)对细菌感染性疾病的临床应用。方法:选取我院2010年11月~2011年8月疑为细菌感染患者共75例,健康体检人员25例.根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各25例,对其进行血清降钙素原与C-反应蛋白的测定及比较;全部病例于入院治疗前,使用抗菌药物24h、4d、7d分别测定血清降钙素原与C-反应蛋白水平。结果:在抗菌药物治疗前,血清PCT在局部细菌感染组不升高,为(<0.05)ng/ml,在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(4.05±0.65)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高,为(48.02±11.28)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物有效治疗后血清PCT可迅速下降,由(40.51±6.42)ng/ml降至(1.11±0.53)ng/ml,而CRP在细菌感染被控制后仍维持一个较高水平,呈缓慢下降趋势;PCT在判断细菌性感染方面的灵敏度与特异性均高于CRP。结论:血清PCT的检测即可反映细菌感染的严重程度,还可反映抗菌药物治疗的疗效,并为临床医师及时调整抗菌药物和治疗方案提供客观依据;血清PCT检测对细菌感染性疾病诊断的临床价值优于CRP。     

不同职业的中老年人血液流变学检验分析

目的:探讨不同职业的中老年人的血液流变学指标变化。方法:测定中老年工人(工人组)和机关公务员各100例(机关公务员组)的血液流变学各项指标,并分职业和不同年龄段进行统计学分析研究。结果:机关公务员组的血液流变学指标明显高于工人组(P<0.05,P<0.01),且两组均显示随年龄的增长血液黏度增加,但机关公务员组增高的幅度较工人组大。结论:机关公务员和工人的血液黏度有一定的差异,且显示随年龄的增长血液黏度相对增高,提示对中老年人进行血液流变监测,有利于疾病的早期发现和防治。     

急性脑梗塞血小板活化和聚集功能的变化

目的探讨急性脑梗基血小板活化和聚集功能的变化。方法测定28例急性脑梗塞患者和正常对照组20例的血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）水平，同时测定其血小板聚集功能（以ADP、AA为诱导剂的血小板最大聚集率）。结果患者组的血浆GMP-140含量明显高于正常对照组（P〈0．001），ADP和AA诱导的血小板最大聚集率也均明显高于正常对照（P〈0．001），差异存在显著性，另外，血浆GMP-140含量与血小板最大聚集率呈明显的正相关。结论急性脑梗塞时，血小板处于高度激活状态，使血小板粘附聚集功能增强，导致血栓形成或使血栓扩大化，故应及时选用抗血小板活性药物进行持续性地抗栓治疗，并配合降纤、抗纤溶药物治疗，以防止血栓的扩大化。     

ICU病区非发酵菌感染特点及其耐药性分析

目的通过对我院ICU病区非发酵菌感染特点及其耐药性分析,为临床医生合理选择安全有效的抗菌药物提供依据。方法对我院2009年1月～2012年1月ICU患者非发酵菌感染情况及其耐药性进行分析。结果 3年期间我院ICU病区非发酵菌检出数为358株,前3位分别为铜绿假单胞菌(60.1%)、鲍曼不动杆菌(23.0%)、嗜麦芽窄食单胞菌(13.6%),经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。药敏结果显示对大部分抗生素的敏感性差,对碳青酶烯类抗生素耐药的菌株产生多重耐药甚至泛耐药的几率较高。结论我院ICU病区非发酵菌感染率高,对抗生素的耐药情况严重,且产生多重耐药甚至泛耐药,提示临床应重视抗生素的合理使用。     

低密度脂蛋白胆固醇自动分析测定与间接计算法结果的比较

目的:探讨F riedew a ld公式的准确性及其在临床中的应用价值。方法:随机选297例不同浓度低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)患者,将其分为三组;TG<4.52 mm o l/L者171例,2.25~4.51 mm o l/L者78例,TG>4.52 mm o l/L者48例,比较自动分析测定法与应用F riedew a ld方法计算的结果。结果:当TG水平<2.25 mm o l/L,2.25~4.51mm o l/L时,测定法与计算法高度相关(r分别为0.97,0.89,P均<0.01),当TG>4.52 mm o l/L时,计算结果与测定的结果相比有比较显著差别,计算偏差接近15%,其r仅为0.78,P<0.05。结论:按F riedew a ld公式计算血LDL-C浓度在低TG浓度条件下有一定的临床应用价值。     

肿瘤标志物与胃泌素17联合检测在胃癌早期诊断中的分析

目的探讨肿瘤标志物与胃泌素17联合检测在胃癌早期诊断中的应用分析。方法选取住院收治的130例疑似胃癌患者作为本次的研究对象,将其作为研究组,收治时间在2015年2月—2018年1月,另选取同期的胃部良性病变的患者94例,将其作为疾病对照组,对比两组的PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724与胃泌素17等指标。结果研究组胃癌患者的PGⅠ、CA724均低于疾病对照组,PGⅡ、CEA、CA199、胃泌素17均高于疾病对照组,P 0.05;PGⅠ、PGⅡ、CEA、CA199、CA724及胃泌素17均随着伴随疾病程度的提高而呈持续升高,P 0.05;PGⅡ、CEA、CA199、CA724联合胃泌素17的诊断敏感度、特异度、准确率分别为98.26%、93.33%、97.69%。结论肿瘤标志物与胃泌素17联合检测在胃癌早期诊断中的应用效果显著。     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院2012年血液培养病原菌分布及耐药性,为临床血液感染提供诊断治疗依据。方法：采用BacT/Alert3D半自动血液培养仪进行血液培养,VITEK-2Compact型全自动微生物分析仪进行鉴定,用K-B纸片法进行舒普深药敏测试。结果：1536份标本共检出114株病原菌,阳性率为7.42%,革兰阴性杆菌83株,占72.80%,主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分别占35.09%和18.4%;革兰阳性菌28株,占24.56%,主要为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,分别占11.41%和7.02%;真菌3株,占2.64%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南耐药率为零,高度敏感;革兰阳性球菌仅对万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药率为零,高度敏感。结论：引起血液感染的病原菌复杂,老年人因自身条件的限制,临床应加强病原菌及耐药性检测,合理使用抗生素。     

UF-1000i尿沉渣分析仪和显微镜检测尿中血细胞的比较分析

目的:探讨尿液中红细胞不同检查方法的临床应用。方法:收集我院298例住院患者的尿液样本,均为晨尿,采用尿沉渣分析系统和显微镜检测对其进行分析,检测尿液中的红细胞。结果:以显微镜检查出的尿液红细胞阳性率为标准,与尿沉渣分析系统检测结果进行比较,尿沉渣分析系统检测尿液的红细胞阳性率高于显微镜检测的红细胞阳性率(35.9%>31.8%)。结论:尿沉渣检测分析系统操作简单、但结果会受到尿液中的某些成分影响,会出现假阳性和假阴性,如果把此法用为一种检测治疗的手段,可以在临床中推广。     

特应性皮炎患者血清总IgE与MIF检测的临床意义

目的 探讨血清中总IgE与MIF浓度在特应性皮炎(AD)疾病诊断中的临床意义.方法 以AD患者126例、健康对照46例样本为试验材料,采用ELISA方法测定血清中总IgE与MIF浓度.结果 AD患者平均血清总IgE和MIF浓度分别为1596.04±1064.61 U/mL和28.28±11.95 μg/L,均显著高于健康对照组的101.60±64.67 U/mL和7.29±1.83 μg/L,在AD患者不同病程组间也存在显著差异(P<0.05).将血清总IgE与MIF浓度用于AD的临床诊断时,ROC曲线下面积分别为0.979和0.958;IgE的诊断准确度和敏感度均较MIF指标高.血清中总IgE与MIF浓度对轻度AD患者临床诊断的可靠性较低.结论 血清中总IgE与MIF浓度测定均可用于AD疾病的临床诊断,IgE优于MIF,但它们对区分轻度AD患者的临床诊断价值低.