论近现代科学观的变迁与中医发展

回顾近现代中国科学观的变迁,阐明近现代科学观的变迁对中医发展的影响。实证主义科学观对中医发展的影响从20世纪初持续到现在,在一定范围内有其积极意义。历史主义科学观对现代中医的影响体现为以系统科学分析研究中医。历史主义科学观对不同文化间的包容使得中医的生存有了传统文化的土壤,而不是像以前一样单方面强调科学的影响。以坚持中医基本理论为发展基石的中医研究逐渐壮大,正成为当代中医研究的一个重要研究方向。     

德医双修 精诚济世——中国古代医家医德伦理思想分类举要

中国古代医家在传统文化浸润和自身医疗实践的感悟下形成了独具特色的中医医德伦理思想。然而这些思想如璀璨珍珠,大都镶嵌于瀚博的历代医家著述中,致使有关传统医德归纳分类的专论文章付之阙如。为此,笔者着力就此内容进行了专门的收集整理与分类研究,并举其十要以飨读者。     

游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损

目的 总结游离旋髂浅动脉髂骨骨皮瓣修复手部复合组织缺损的体会. 方法 从2008年12月至2010年12月,应用髂骨骨皮瓣修复掌、指骨节段缺损伴皮肤软组织缺损10例,右手7例,左手3例.均合并不同程度的关节、伸肌腱损伤.髂骨皮瓣大小:10.0cm×10.0 cm～4.0 cm×2.0 cm,其中2例以大小分别为18.0 cm×12.0 cm和16.0 cm×8.0 cm的股前外侧皮瓣串联.髂骨骨瓣大小:5.0cm×4.0cm×0.5 cm～2.0cm×1.0cm×0.5 cm;重建单一指骨4例,单一掌骨4例,双掌骨1例,三块掌骨1例. 结果 所有皮瓣完全成活.骨愈合平均时间2.2个月.随访10 ～ 24个月,皮瓣的皮肤色泽、温度正常,3个月皮瓣周缘恢复痛觉,6～7个月皮瓣中心恢复痛觉.患手因关节、肌腱损伤,残留不同程度功能障碍.DASH评分平均为15.8分.供区无疼痛,无瘢痕增生及瘢痕疙瘩. 结论 旋髂浅动脉蒂游离髂骨骨皮瓣供区损伤轻,适合修复严重外伤所致掌、指骨节段缺损伴较大面积皮肤缺损.     

不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案诱导化疗,观察组给予紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗,随后均给予进行放疗。比较两组患者近期疗效,并观察患者出现毒副反应的差异。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组0～II度恶心、呕吐、白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率高于对照组(P0.05);两组放射性皮炎、口腔溃疡及III～IV度恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗联合放疗,可提升局部晚期鼻咽癌的近期疗效,但会增加0～II度毒副反应的发生率。     

足底内侧皮瓣修复手小鱼际部软组织缺损

目的探讨足底内侧皮瓣修复手小鱼际部软组织缺损的临床疗效。方法 2006年4月-2010年12月,采用带血管神经蒂的足底内侧皮瓣修复6例手小鱼际部软组织缺损。男4例,女2例;年龄15～46岁,平均31.5岁。挤压伤4例,热压伤1例,受伤至手术时间3～8 h;神经纤维瘤切除后1例。软组织缺损范围为4 cm×3 cm～6 cm×5 cm。合并小指屈指深、浅肌腱断裂1例,掌骨骨折2例,小鱼际部肌肉缺失4例。皮瓣切取范围为4.5 cm×3.5 cm～6.5 cm×5.5 cm。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。术后患者均获随访,随访时间6～8个月。皮瓣外形无臃肿,质地优良,痛、温、触觉存在,术后6个月两点辨别觉为8～11 mm,平均8.6 mm。结论足底内侧皮瓣质地与小鱼际皮肤相似,修复后外观及耐磨度良好,皮瓣切取后对供区功能影响小,血管走行恒定,口径粗大易于吻合,是修复手小鱼际部软组织缺损较好方法之一。     

德医双修 精诚济世——中国古代医家医德伦理思想分类举要

中国古代医家在传统文化浸润和自身医疗实践的感悟下形成了独具特色的中医医德伦理思想。然而这些思想如璀璨珍珠,大都镶嵌于瀚博的历代医家著述中,致使有关传统医德归纳分类的专论文章付之阙如。为此,笔者着力就此内容进行了专门的收集整理与分类研究,并举其十要以飨读者。     

民国时期中西医不同范式下的中医发展

民国时期中医的发展受到了当时西医的影响,形成了中西医两种不同范式下的中医发展方式。借鉴"范式"理论分析民国时期中西医两种不同范式下的中医发展。现代中医发展延续了民国时期中西医两种不同范式下的中医发展内容。中西医两种不同范式下的中医发展各具特点,现阶段仍然在人类医学摸索发展的前进道路上发挥各自相应的作用。     

游离前臂骨间背侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的总结游离前臂骨间背侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法 2008年7月-2 010年5月,收治12例12指手指皮肤软组织缺损患者。男9例,女3例;年龄17～35岁,平均24.5岁。机器挤压伤3例,电刨伤5例,电锯伤4例。示指7例,中指4例,环指1例。创面缺损范围为3 cm×2 cm～4 cm×2 cm。受伤至手术时间3～8 h,平均4 h。采用大小为3.5 cm×2.5 cm～4.5 cm×2.5 cm的游离前臂骨间背侧皮瓣移植修复创面,将皮瓣携带的骨间背侧动、静脉与受区指固有动脉或指总动脉、指背静脉或掌背远端浅静脉吻合。供区直接拉拢缝合。结果术后7 d,1例皮瓣近端坏死,经换药后愈合;其余皮瓣均顺利成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月,半均9个月。皮瓣质地优良,局部无臃肿,耐磨无溃疡。术后6个月皮瓣两点辨别觉为8～10 mm,平均9.3 mm。术后6个月手指功能按照中华医学会手外科学会上肢功能评定试用标准评定,获优4例,良6例,可2例。结论应用游离前臂骨间背侧动脉皮瓣移植修复手指皮肤软组织缺损可获得较好临床效果。     

FGF-2、miR-206预测闭合性胫骨干骨折术后延迟愈合的价值探讨

目的探讨纤维细胞生长因子2(FGF-2)、微小RNA-206(miR-206)预测闭合性胫骨干骨折术后延迟愈合的价值。方法回顾性分析陆军第八十集团军医院2018年5月至2021年5月行闭合性胫骨干骨折手术的患者136例的临床资料, 将术后延迟愈合的患者86例作为观察组, 术后正常愈合患者50例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清FGF-2水平, 采用实时荧光聚合酶链式反应法检测血清miR-206水平, 分析FGF-2、miR-206水平与闭合性胫骨干骨折术后延迟愈合的关系。结果观察组术后1 d、术后1周、术后4周血清FGF-2水平均显著低于对照组[(14.24±2.15)ng/L比(20.36±3.42)ng/L, (21.38±3.27)ng/L比(30.45±4.29)ng/L, (23.59±4.36)ng/L比(36.67±4.51)ng/L](t=7.42、8.42、16.66, 均P < 0.001), 且其水平随着时间推移而逐渐升高;观察组术后1 d miR-206表达量低于对照组(t=7.50, P < 0.001), 而术后4周miR-206表达量高于...     

高等中医药院校通识教育中践行科学精神课程群的设计构想

在高等中医药院校通识教育平台中设置践行科学精神的相关课程,是培育和提高中医药大学生科学精神的重要途径.为此,筹划构建以自然知识、科技史、科技哲学和科学社会学等大模块为核心的课程群落,为中医药大学通识教育平台提供较为充足的课程资源,搭建践行科学精神的教学架构.