涂阳肺结核病人家庭接触者调查报告

2005年1-12月对我院2003-2004年结核项目门诊检出的1 124例涂阳肺结核病人的家庭接触者3 941人进行调查,现将调查结果报告如下.[第一段]     

经皮穿刺气管切开术的护理配合

气管切开术作为一种急救手段在临床应用非常广泛 ,该术主要包括开放性气管切开术 (OpenTracheostomy ,OT)和经皮穿刺气管切开术 (PercutaneousDilationalTracheostomy ,PDT)两种方法。PDT法是近年来才开始的新的气管切开方法 ,具有安全、快捷、简便、创伤小、并发症少以及可在床旁操作等优点。自 2 0 0 2年 3月以来 ,我科对 2 5例重症患者行PDT术 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 16例 ,年龄 2 1～ 72岁。其中心跳呼吸骤停4例 ,严重创伤 2例 ,急性中毒 19例 ,治愈 2 3例 ,死亡 2例。2　方法与注意事项2 1　操作方…     

宫颈葡萄状肉瘤

横纹肌肉瘤发生在粘膜下部位时,肿瘤呈葡萄串状生长,故名葡萄状肉瘤(Grapelike sarcoma)。虽为罕见的肿瘤,但作为异位横纹肌肉瘤发生于青年女子的生殖道,还是不鲜见的。国内已有9例报道     

糖皮质激素对大鼠痛阈、脊神经节和脊髓后角CGRP免疫反应的影响

目的研究糖皮质激素(GC)过量／耗竭后，对大鼠痛域、脊神经节和脊髓后角降钙素基因相关肽(CGRP)免疫反应的影响。方法将16只大鼠分为地塞米松(DEX)组和糖皮质激素(GC)耗竭组，分别腹腔注射应急量DEX和预先切除双肾上腺后经胃管给予Ru 486糖皮质激素受体拮抗剂；测定大鼠痛阈，同时采用免疫组化方法，观察两组脊神经节及脊髓后角CGRP的反应强度。结果DEX组，痛阈升高，L4、L5脊神经节CGRP免疫反应阳性细胞数为17.30±0.52，细胞体染色平均光密度值(OD)为0.1576±0.0062，脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层OGRP免疫反应阳性纤维OD值为0.1301±0.0011；GC耗竭组，痛阈降低，L4、L5脊神经节CGRP免疫反应阳性细胞数为32.83±0.49，细胞体染色OD值为0.3122±0.0045，脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层CGRP免疫反应阳性纤维OD值为0.2658±0.0080。结论糖皮质激素过量时，大鼠痛阈升高，脊神经节和脊髓后角CGRP免疫反应减弱；而糖皮质激素耗竭后，大鼠痛阈降低，脊神经节和脊髓后角CGRP免疫反应增强，提示糖皮质激素有抑制痛觉信息一级传入的作用。     

肠系膜上静脉与下腔静脉“H”形架桥分流

5例均为坏死后性肝硬化并门静脉高压食管胃底静脉曲张患者。网膜静脉或门脐静脉压为31～46CmH_2O,术后门静脉压力平均下降15～18CmH_2O。4例恢复原工作。1例术后35天死亡。肠系膜上静脉和下腔静脉间距为3.5～5.5Cm。用自体颈内静脉架桥者4例,自体脾静脉1例,前者较好。“H”。形分流的优点是:(1)操作简便。(2)肠系膜上静脉足能使门静脉和食管静脉减压。(3)可防止肝功能减退,减少腹水的产生。     

特殊家庭结构与青少年身心健康的关系

  目的  探究特殊家庭结构与青少年身心健康的关联, 为促进特殊结构家庭青少年的健康成长提供数据参考。  方法  采用分层随机抽样法抽取江西省上饶市13~18岁3 941名中学生为研究对象, 采用自编问卷、患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)评估青少年特殊结构家庭情况、抑郁和焦虑症状, 并对青少年进行消瘦和超重肥胖筛查。  结果  青少年特殊结构家庭比例为7.0%。单因素分析显示, 父母离婚的青少年消瘦检出率(31.2%)高于正常家庭者(25.3%)(χ2=3.55, P < 0.05), 特殊结构家庭的青少年抑郁症状检出率(40.9%)高于正常结构家庭者(34.5%)(χ2=4.60, P < 0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示, 特殊结构家庭青少年的抑郁症状发生风险是正常结构家庭者的1.41倍(95%CI=1.02~1.79, P < 0.05)。  结论  特殊结构家庭与青少年消瘦、超重肥胖、焦虑症状间的关系并不明显, 但可能会增加青少年抑郁症状的发生风险。     

40例上前牙一次性根管治疗加修复临床观察

上前牙慢性尖周炎、外伤性牙冠折断、及龋坏性慢性尖周炎,常规治疗方法为开放髓腔、扩大根管,清理残留坏死牙髓、放药消毒根管1～3周,疗程长,费时费力,有时要反复多次根管消毒,病人往返多次才能治愈。我们采用一次性根管治疗加修复40例,临床观察效果较为理想,其方法介绍如下:     

内分泌和神经相互作用对大鼠痛阈、脊神经节及脊髓后角CGRP免疫反应的影响

采用免疫组化的方法,选取地塞米松和P物质分别代表内分泌和神经因素,研究了它们单独作用及共同作用时对L4、L5脊神经节和脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层CGRP免疫反应性的影响,并用显微图像分析系统进行相对定量分析处理;同时用热板测痛法测量了痛阈的变化。结果表明①地塞米松尾静脉注射后痛阈升高,L4、L5脊神经节和脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层CGRP免疫反应减弱,提示地塞米松可能有抑制痛觉信息一级传入的作用;②P物质鞘内注射后痛阈降低,L4、L5脊神经节和脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层CGRP免疫反应增强,P物质可能有促进痛觉信息一级传入的作用;③地塞米松和P物质共同作用后痛阈有所降低,L4、L5脊神经节和脊髓后角Ⅰ、Ⅱ层CGRP免疫反应强度介于二物质单独作用之间,似乎二者的作用发生了“中和”,但免疫反应仍较对照组增强。结果提示痛觉的一级传入可能受神经-内分泌相互作用的影响。     

浦东口岸企业鼠患防治工作调查

从1996年起浦东卫生检疫局先后对上海浦东口岸从事进出口贸易的单位224家实施后续管理,发现114家单位(占50．9％)无任何防鼠设施,尤其小型单位更严重。对其中101家有车间、仓库等实体的单位进行鼠密度调查,22家单位(占21．8％)鼠密度超过1％,其中黄胸鼠为优势鼠种,企业周围环境鼠密度较高。为2．61％。