急性心肌梗死42例急诊冠脉造影与心电图临床分析

目的对比急诊冠脉造影与急诊心电图进行比较分析。方法回顾性分析我院收治的42例急性心肌梗死患者资料,研究急性心肌梗死相应心电图导联压低的关系。结果42例急性心肌梗死患者中,死于急性广泛性前壁和急性下壁心肌梗死患者分别是26例和16例。其中造影显示IRA为左前降支（LAD）26例,有19例合并右冠脉（RCA）或回旋支（LCX）狭窄病变16例（16／19,84．22％）相应STⅡ、Ⅲ、aVF下移;7例无合并RCA或LCX病变者,仅1例（1／7,14．29％）有相应STⅡ、Ⅲ、aVF下移;16例急性下壁心肌梗死患者中,IRA为RCA的14例,LCX的2例,其中11例合并LAD狭窄病变,相应前胸导联下移者9例（9／11,81．82％）,5例无合并LAD狭窄病变者均无相应前胸导联下移。结论急性心肌梗死时,心电图上非梗死区ST段下移者大部分合并IRA以外的血管狭窄病变,临床上应予足够的重视及积极的处理,病情允许时应尽早行冠状动脉介入诊疗。     

40例急性脑血管病心电图临床分析

目的探讨急性脑血管病患者心电图变化的特点。方法收集整理近年来我院收治的经CT、MRI证实为急性脑血管疾病患者40例,对其心电图进行统计分析。结果40例急性脑血管病患者的心电图异常28例,总异常率为70．0％,其中A组12例,占85．72％,B组16例,占61．54％,两组比较有显著性差异（X2=31．23,P〈0．05）;心电图异常包括ST—T波改变、T波改变、Q—T延长、异常Q波、心律失常;40例急性脑血管病患者经治疗好转及痊愈出院31例,病情恶化自动出院及死亡9例,其中心电图正常者死亡2例,占22．22％,心电图异常者死亡7例,占77．78％,两者比较有统计学意义（X2=5．56,P〈0．05）。结论急性脑血管病的心电图异常非常常见,心电图异常率与脑出血量呈正相关,治疗过程中应加强心脏方面的监护,尽量避免或减少其发生。     

50例急性冠脉综合征ST段改变分析

目的探讨临床急性冠状动脉综合征（ACS）患者的心电图改变,尤其针对aVR导联ST段改变的特点,探讨其对ACS的诊断意义。方法对50例ACS病例进行回顾性分析,对比冠脉造影结果和心电ST改变,探讨两者间的相关性。结果50例患者冠脉造影结果显示均有不同程度的冠脉狭窄,冠脉动脉狭窄〈50％者与冠脉动脉狭窄〉50％者更易出现心电图改变（P〈0．05）。狭窄部位近端、远端、近端＋远端病变组之间的比较无统计学意义（P〉0．05）。结论应用心电图初步判定ACS病变血管对病人早期诊断和临床治疗具有重要意义。     

早期乳腺癌保乳术同期部分背阔肌皮瓣乳房修复21例

[目的]探讨背阔肌肌皮瓣在保乳术乳房修复中的应用价值。[方法]2009年1月至2010年8月对21例早期乳腺癌患者行保乳术同期背阔肌皮瓣乳房修复术,并对美学效果进行评价。[结果]所有患者术后无严重并发症发生。除1例患者对修复乳房美学效果评价为尚可外,余患者对修复乳房的评价均为良,全组优良率为95.2%。[结论]背阔肌瓣或肌皮瓣在保乳手术中应用增加了保乳手术的适应证,美容效果较好。     

房室分离伴房早触发窦房交界区文氏型折返

患者女性,51岁,反复咳嗽、咳痰、气促30余年,进行性加剧1月余。体检:端坐呼吸、口唇紫绀,两肺满布干、湿性罗音。腹平软、肝肋下2.5cm,质中、肝颈反流(+),下肢呈凹陷性浮肿(++)。胸片及心电图提示右房及右室肥大。临床诊断:慢性支气管炎急性发作期,阻塞性肺气肿,慢性肺心病,心功能Ⅳ级。图1系患者在服用地高辛0.25mg/天及抗菌素等药物5天记录的Ⅱ导联心电图,P 波高尖,电压0.45mV,P-P 间距0.80s(互差最大0.