34例淋巴瘤骨髓浸润患者治疗与预后分析

目的 探讨淋巴瘤骨髓浸润患者的治疗与预后。方法 34例淋巴瘤骨髓浸润患者分为单纯化疗组、化疗+放疗组、大剂量化疗+自体干细胞移植组进行治疗,长期随访,分析其预后状况。结果 全组中位生存期为20个月;1年和3年生存率分别为76.47％和26.47％,最初疗效为完全缓解和部分缓解患者的1年和3年生存率均大于未缓解患者(P<0.05);大剂量化疗+自体干细胞移植组的3年生存率大于单纯化疗组和化疗+放疗组(P<0.05)。结论 淋巴瘤骨髓浸润患者的生存率与最初疗效有关;大剂量化疗+自体干细胞移植能提高其生存率,改善预后。     

非霍奇金淋巴瘤127例误漏诊分析

恶性淋巴瘤特别是非霍奇金淋巴瘤 (NHL)表现多样 ,不典型的病例诊断困难。我院 1980～ 1999年收治淋巴瘤 186例 ,其中 NHL 15 8例 ,临床误诊 12 7例 ,误诊率为 80 % ,其中病理检查误诊 34例 ,占临床误诊的2 6 .7%。现将误诊病例分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 76例 ,女 5 1例 ;年龄最小 19岁 ,最大 74岁 ,平均 31岁 ;误诊时间 14～ 12 8天。1.2　临床表现　首发症状与体征见表 1表 1　 12 7例误诊病例首发症状与体征症状体征例数百分率 (% )症状体征例数百分率 (% )发热 5 845 .7鼻部肿痛 12 9.5淋巴结肿大 3 3 2 6.0面…     

淋巴瘤骨髓侵犯临床特点分析

目的:探讨淋巴瘤骨髓侵犯的临床特点、治疗效果和预后。方法:对31例淋巴瘤病例的骨髓和其他淋巴结区及结外器官的不同侵犯特点进行归类,分析不同类型淋巴瘤病例的治疗效果、生存率等临床特点差异。结果:从治疗效果分析,淋巴瘤以骨髓侵犯为惟一表现者(A组)及骨髓侵犯并发单个淋巴结区或单个结外器官浸润者(B组)预后较好;骨髓侵犯并发多个淋巴结区及(或)结外器官浸润者(C组)预后较差(P<0.01)。C组1年生存率最低(55%),余2组均为100%(P<0.01)。结论:淋巴瘤骨髓侵犯患者的治疗效果及生存率与淋巴结区及结外器官浸润范围有关。     

CAG方案治疗复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的:探讨CAG方案对复发性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效和不良反应.方法:选择在我院治疗的复发AML 46例,复发后20例选用CAG方案:阿克拉霉素(ACR)10～14 mg·m-2·d-1 (第1～4天,10～14天),静脉滴注;阿糖胞苷(Ara-C)10 mg·m-2·d-1 q12h(第1～14天),皮下注射;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)200 μg·m-2·d-1(第1～14天),皮下注射.26例选用对照方案:①DAH:柔红霉素40 mg·m-2·d-1(第1～3天);Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),高三尖杉酯碱(HHT)3～4 mg·m-2·d-1(第1～7天);②MAE:米托蒽醌(Mito)10 mg·m-2·d-1(第1～3天),Ara-c 200 mg·m-2·d-1(第1～7天),依托泊甙(VP-16)60 mg·m-2·d-1(第1～5天).结果:强化疗组26例,经上述化疗1个疗程后6例获得完全缓解(CR),部分缓解(PR)10例,未缓解(NR)10例.PR和NR 20例患者中6例一般情况差,未能继续强化疗,换用CAG方案;14例予第2个疗强化疗,CR 4例,NR 10例;2疗程CR共10例(38.4%).26例CAG组第1个疗程CR 12例,PR 10例,NR 4例.PR和NR 14例予以CAG第2个疗程治疗,CR 8例,PR 2例,NR 4例,2疗程CR共18例(69.2%).2组CR率差异有统计学意义(P<0.05).CAG组骨髓抑制不明显,不良反应也低.结论:复发AML治疗中,CAG方案是较对照组方案更为有效的且不良应低的治疗方法.     

发热伴肺部块状阴影

患者,男,41岁,1999年6月4日入院。入院前2个月出现低热,自服安乃近、先锋霉素。1周前,下肢皮肤出现出血点伴四肢关节酸痛及胸骨疼痛,外院检查ＷＢＣ52.0×109Ｌ,异常细胞占0.44,转来本院。ＷＢＣ122.7×109Ｌ,原始 幼稚细胞0.80,拟诊急性白血病收入院。查体:体温37.5℃,神清,轻度贫血貌,浅表淋巴结不肿大,胸骨有压痛,心肺无异常发现,肝肋缘下3ｃｍ,脾肋缘下3ｃｍ,双下肢皮肤有少量出血点,未引出病理反射。入院后经骨髓穿刺,诊断为急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)Ｌ2型。6月5日开始ＤＶＰ(长春新碱、柔红霉素、泼尼松)方案化疗,6月15日ＷＢＣ0.3…     

环胞素A和地尔硫卓联合化疗治疗难治性白血病

目的 :探讨环胞素 A( Cs A)和地尔硫卓 ( DZ)合用在逆转复发难治性白血病中的临床意义。方法 :化疗同时口服 Cs A10 0 mg,加 DZ3 0 mg～ 60 mg,每日 3次。检测部分患者 p170表达和 Cs A血浓度。结果 :10例患者2疗程完全缓解 5例 ( 5 0 %)。p170在难治性白血病中的阳性率 70 %。结论 :Cs A和 DZ合用安全 ,对部分难治性白血病有效。     

自体CD34+细胞纯化移植治疗Ph+急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,男 ,16岁。 1998年 2月诊断为急性淋巴细胞白血病Ｌ2 型 ,Ｔ、Ｂ细胞型 ,染色体 :47ＸＹ , 1,ｔ(9;2 2 )。聚合酶链反应检测 :ｂｃｒ/ａｂｌ( )。发病初期ＷＢＣ 5 .2× 10 9/Ｌ ,肝、脾、淋巴结及纵隔均无明显肿大。用泼尼松、长春新碱、柔红霉素 (ＰＶＤ)方案和左旋门冬酰氨酶 (Ｌ ＡＳＰ) 1个疗程获缓解。用环磷酰胺、阿糖胞苷 (Ａｒａ Ｃ)和 6 硫鸟嘌呤 (6ＴＧ)巩固 ,庇护所防治用大剂量甲氨蝶呤 (ＨＤ ＭＴＸ) 3ｇ/ｍ2 共 4次 ,鞘注共8次 ,脑脊液正常。再用ＰＶＤ方案 2个疗程强化 ,然后 6 巯嘌呤 (6ＭＰ)和ＭＴＸ维持化疗。持…     

局部应用rhGM-CSF治疗化疗后口腔粘膜炎

口腔粘膜炎是急性白血病化疗后的常见并发症,以往无有效的治疗方法,我院自1994年4月-12月局部应用rhGM-CSF治疗化疗后的口腔粘膜炎22例,取得了一定疗效,现将结果报告如下.