2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

越来越多的证据表明，血尿酸浓度增高可增加冠心病发生率，而且与高胰岛索血症、脂代谢异常和高血压有关。糖尿病患高尿酸血症与冠心病的关系，现报道不一。本研究测定了52例2型糖尿病患的血清尿酸水平及其与血糖血脂的关系，以探讨2型糖尿病患尿酸水平在冠心病发病中的作用。     

肺源性心脏病伴焦虑抑郁患者的心率变异分析

目的观察肺源性心脏病伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案。方法对确定焦虑抑郁症的肺源性心脏病患者计算其在我病房的构成比。应用holter-star24H全信息动态心电图系统对39例确诊为肺源性心脏病不伴焦虑抑郁症的患者和81例肺源性心脏病合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测。60例肺源性心脏病合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗（百忧解和黛力新）30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的平均正常RR间期的标准差（SDNN）、相邻RR间期差的均方根（rMSSD）、相差〉50ms的相邻RR间期的总数（NN50）、相差〉50ms的相邻RR间期占RR间期总数的百分比（PNN50）、每5个正常RR间期平均值的标准差（SDANN）、总的频域值（TP）、极低频成分（VLF）、低频成分（LF）、高频成分（HF）、低频成分/高频成分（LF/HF）、汉密尔顿抑郁他评量表（HAMD）的评分。结果肺源性心脏病患者在我病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%。肺源性心脏病合并焦虑抑郁患者SDNN,SDANN,TP,HF,LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯肺源性心脏病比较差异有统计学意义。rMSSD,PNN的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,且差异有统计学意义（P〈0.05）；药物治疗组和心理治疗组8周治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义（P≥0．05）,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF／HF的测量值差异没有统计学意义（P≥0．05）。结论肺源性心脏病合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加；合理的抗焦虑抑郁治疗（药物和心理治疗）利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力。     

埃索美拉唑治疗老年反流性食道炎的疗效观察

抑酸治疗作为治疗反流性食道炎（RE）的主要措施之一已广泛应用于临床。本研究应用新型质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑治疗老年RE患者，并同时与奥美拉唑比较，以了解在老年RE中埃索美拉唑的疗效和安全性。     

血尿酸对2型糖尿病血管并发症的影响

现将血尿酸对2型糖尿病（T2DM）血管并发症的影响探讨如下。     

曲美他嗪治疗老年2型糖尿病合并心力衰竭的临床观察

目的：观察曲美他嗪治疗2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能改善的临床疗效。方法：120例病人随机分为曲美他嗪组和对照组，对照组给予降糖、吸氧、利尿、地高辛、ACEI或ARB、β-阻滞剂等抗心力衰竭治疗，曲美他嗪组在上述治疗的基础上加用曲美他嗪30mg／次，3次／日。结果：发现曲美他嗪组心功能指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：曲美他嗪能改善2-糖尿病合并心力衰竭患的者心功能，临床效果较好，不良反应轻微。     

脑卒中伴抑郁症患者的心率变异分析

目的 观察脑卒中伴焦虑抑郁情绪障碍患者与心率变异性的关系,探讨合理的抗焦虑抑郁治疗方案.方法 对确诊为焦虑抑郁症的脑卒中惠者计算其在病房的程度分布.应用holter-star24h全信息动态心电图系统对39例确诊为脑卒中不伴焦虑抑郁症的患者和81例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者进行心率变异性频域、时域的检测.对60例脑卒中合并焦虑抑郁症的患者随机分为药物治疗组(百忧解和黛力新)30例和心理治疗组30例,观察治疗8周后患者的SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF、HAMD的评分.结果 脑卒中在病房的发生率为67.5%,其中轻度焦虑抑郁为20%,中度焦虑抑郁为29.17%,重度焦虑抑郁为18.33%.脑卒中合并焦虑抑郁患者SDNN、SDANN、TP、HF、LF的测量值随焦虑抑郁的严重程度下降,与单纯脑卒中比较差异有统计学意义.rMSSD、PNN50的测量值随焦虑抑郁的严重程度上升,P＜0.05;药物治疗组和心理治疗组治疗后对患者的HAMD评分两组差异没有统计学意义,SDNN、rMSSD、NN50、PNN50、SDANN、TP、VLF、LF、HF、VLF、LF/HF的测量值差异没有统计学意义.结论 脑卒中合并焦虑抑郁患者存在有心交感神经的张力增加;合理的抗焦虑抑郁治疗(药物和心理治疗)利于改善患者的焦虑抑郁情绪,改善交感神经的张力.     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

研究表明，血清炎症因子C反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关。而微量蛋白尿（MAU）已被广泛接受为2型糖尿病（T2DM）患心脑血管并发症的预测指标，但其机理尚不清楚，有人认为MAU一般反映广泛内皮功能紊乱和（或）血管损伤。本旨在探讨伴有MAU的T2DM患CRP的变化，并与尿蛋白正常的患及正常人比较，了解CRP的变化情况。     

CRP与糖尿病心血管并发症的关系

近年来的研究表明，CRP与2型糖尿病及其大血管并发症的发生、发展密切相关，对未来风险预测及治疗有效性评估有一定的价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者肾上腺皮质功能的变化

目的：观察老年慢性阻塞性肺疾病患者（ＣＯＰＤ）垂体—肾上腺皮质功能的变化。方法：将１００例老年ＣＯＰＤ分为稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭３个组，并设立３２例同龄对照组，行血气分析，用放免法测定血浆皮质醇及动态ＡＣＴＨ浓度。结果：老年ＣＯＰＤ患者血浆皮质醇浓度升高；ＰａＯ２越低，其皮质醇及ＡＣＴＨ浓度就越高；ＰａＣＯ２越高，则二者浓度就越低。结论：缺氧刺激ＡＣＴＨ及皮质醇的分泌，二氧化碳潴留，使Ⅱ型呼吸衰竭病人的应激能力低于Ⅰ型呼吸衰竭病人。