中医辨证治疗头颈部恶性肿瘤34例体会

目的：探索头颈部恶性肿瘤的中医辨证论治规律。方法：３４例接受手术或放化疗的头颈部恶性肿瘤病例中医辨证为正气亏虚、瘀血内结、痰浊内阻、脾胃失调、火毒上壅、热毒伤阴等６个基本证型,综合应用扶正固本,活血化瘀、破血逐瘀,化痰散结、养阴清热,清热凉血、利咽解毒,抑癌抗癌,调理脾胃等相应治则方药。结果：近期疗效根据ＷＨＯ实体瘤疗效评定标准,总有效率达９１％。结论：扶正固本为头颈部恶性肿瘤的基本治则;祛邪法可缩小或消散恶性肿瘤的体积,故头颈部恶性肿瘤的治疗应重用祛邪法;强调以中医药治疗缓解手术、放化疗的并发症为主,以保障手术及放化疗等主要措施的顺利进行,最大限度的发挥综合治疗对头颈部恶性肿瘤的疗效。     

盆底补片用于骶棘韧带固定术的临床疗效

目的探讨盆底补片用于骶棘韧带固定术(SSLF)对盆底支持结构的有效性和安全性。方法选取64例中盆腔缺陷患者,采用双盲法随机分为观察组(31例)和对照组(33例)。观察组采用“Y”形补片实施SSLF,对照组采用传统SSLF。比较2组患者围术期相关指标、并发症、手术前后阴道轴向变化、POP-Q分期以及Aa、Ap、Ba、Bp、C指示点位置变化。采用盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷简短版20(PFDI-20)、视觉模拟量表(VAS)及POP-Q分期评价疗效。结果所有患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量均短/少于对照组(P<0.05),2组患者并发症、肛门排气时间、尿管留置时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月POP-Q分期以及Aa、Ba、Ap、Bp、C指示点位置组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组阴道轴向右侧偏离角度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者PFIQ-7和PFDI-20评分较术前均下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论SSLF采用补片重建阴道顶端的盆底支持结构,可克服坐骨棘深藏、术野狭窄、操作困难等问题,且具有快捷、微创、治愈率高的特点,对于全身状况欠佳的中盆腔缺陷患者安全、有效。     

产妇重型β地中海贫血致新生儿粒细胞减少症一例

患儿母,32岁,因"37 2周孕第5胎第3产宫内活胎待产、重度贫血"入院,产前颜面苍白,乏力状,其8岁时曾因"巨脾、地中海贫血?"切脾,曾多次输血,第1胎生后数小时自然死亡,第2胎17/12岁因"严重贫血"死亡,曾人流2次,本次孕24周因"Hb 59 g/L"在院外输洗涤红细胞400 ml.     

小剂量微波照射对手术伤口愈合的影响

目的　探讨小剂量微波照射对促进手术切口愈合的意义。方法　对30例下腹部及会阴部切口的患进行小剂量微波照射，并作切口愈合评价。结果　小剂量微波照射可明显减轻切口疼痛及切口硬结的发生。结论　小剂量微波照射能促进手术切口的愈合。     

慢性鼻炎的研究进展

慢性鼻炎可根据临床特点分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两类,该病致病因素很多但确切病因未明,故现代医学治疗本病尚缺乏公认的理想方法,为提高对本病的诊治水平,兹将近年来国内外对慢性鼻炎基础和临床研究的一些进展综述如下。     

产前B超诊断胎儿脑膜脑膨出1例

病例孕妇28岁,孕2产1。因停经39周,院外B超检查疑“胎头异常”,要求到我院进一步检查。超声检查:枕左前位,双顶径9．0 cm,在胎儿颈椎上方,相当于枕骨处探及骨皮质线中断约2．0 cm,并由此处膨出一约(4．5×4．5×4．3 cm3)的异常回声,其周围有一强回声细线包绕,内以液性暗区为主, 并探及少许不均质稍强回声及中等回声膜状物。彩色多普勒显示颅内血管延伸至异常区膜状物内。脊柱及四肢骨骼未探     

气管口哨异物5例报告

气管支气管口哨异物临床罕见,我科自1997年以来共收治5例,报道如下。1 临床资料1.1一般资料 5例皆为男性,年龄7-10岁,平均8.5岁,均为误吸口哨导致呛咳,呼吸不畅,于吸入后平均约40h就诊。由患儿家长提供的相似口     

慢性盆腔炎手术治疗的必要性及其意义

目的探索慢性盆腔炎积极有效的治疗.方法通过对抗菌、中药口服及灌肠、盆腔理疗等综合保守治疗半年以上无好转者,部分采取积极的剖腹探查后随访临床表现.结果手术治疗总有效率94.66%,较单纯保守治疗75%的疗效明显提高.结论积极的剖腹探查是进一步明确诊断、获得治愈的较可靠的方法.     

盆腔异位蜕膜在足月剖宫产术中的临床特征分析

目的探讨在卵巢和胎盘激素的影响下,子宫腔以外出现典型的蜕膜组织而导致异位蜕膜性出血或急性产后出血性蜕膜病的生物学行为和病理机制,为临床准确诊断和及时救治提供参考资料。方法 2017年8月至2018年1月成都市青白江区妇幼保健院足月孕剖宫产术461例,发现3例异位蜕膜。我们对3例异位蜕膜进行临床特征分析和病理形态观察,并结合文献评估其健康风险和防治措施。结果 3例异位蜕膜患者无内异症史,曾痛经、不孕,或无症状,仅术中发现空泡状、充血灶、淤血斑块、实性结节、灶性出血,镜下见蜕膜化间质细胞聚集,细胞核无异型性。因异常血管生成、炎症反应的临床特点,异位蜕膜可发生急性产后出血性蜕膜病等重症病例,为临床全面认识、科学防治提供了依据。讨论孕期异位蜕膜见于子宫浆肌层、卵巢、大网膜、宫颈、阴道等,常缺乏临床症状和体征而易被误诊、漏诊,病因不清,未受到临床广泛重视,需警惕广泛出血威胁母儿生命的潜在风险,做好及时手术干预、维护母胎健康等应对措施。