血浆 CST 水平对慢性心衰患者不良心血管事件的预测价值

【目的】探讨血浆儿茶酚抑素(CST)水平对慢性心衰患者生存状况的影响。【方法】选取2010年5月至2012年5月本院收治的慢性心衰患者136例,根据1年内是否再次出现不良心血管事件,将其分为观察组和对照组。观察组为发生了不良心血管事件组;对照组未发生心血管事件组。对比研究两组患者血浆CST 水平,应用 ROC 曲线分析血浆 CST 水平预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的可能性。【结果】与对照组相比,观察组患者在年龄、收缩压、心率方面差异显著(P <0.05)。与对照组相比,观察组患者的血浆 CST 水平显著升高(P <0.05)。血浆 CST 水平为0.85 ng/mL 是预测慢性心衰患者1年内发生不良心血管事件的最佳阈值点,敏感度为73.6%,特异度为87.4%;血浆 CST 高水平患者较血浆 CST 低水平患者1年内不良心血管事件的发生率显著升高(P <0.05)。【结论】血浆 CST 水平升高是慢性心衰患者1年内不良心血管事件发生的一项独立危险因素,能够有效的预测患者1年内的不良心血管事件。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血清MMP-1、MMP-3的作用

目的 探讨急性冠状动脉综合征（ACS）辛伐他汀与动脉粥样斑块稳定的可能机制。方法 选择稳定型心垃痛（SAP）患者30例作为对照。随机将ACS患者分成辛伐他汀治疗组（30例）及常规治疗组（30倒），比较各组患者血清MMP-1、MMP-3水平变化。结果 SAP、ACS、健康对照三组之间MMP-1、MMP-3水平比较差异有统计学意义，辛伐他汀治疗组与常规治疗组治疗后血清MMP-1、MMP-3水平相比差异有统计学意义。结论 辛伐他汀可降低ACS患者血清MMP-1、MMP-3水平，从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用。     

针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响

目的 探讨针刺联合经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍患儿临床疗效、症状评分及认知功能的影响.方法 回顾性分析2017年2月至2020年2月在西安中医脑病医院脑病十科治疗的107例孤独症谱系障碍患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组52例(经颅磁刺激联合针刺疗法)和对照组55例(经颅磁刺激治疗).比较两组患者治疗3个月后的临床疗效、孤独症谱系障碍儿童行为检查量表(ABC)评分、发育商评分(DQ)及社会生活能力评分.结果 观察组患者的临床治疗总有效率为88.46％,明显高于对照组的72.73％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的ABC评分明显下降,且观察组患者的感觉、交往、语言、躯体运动、生活自理评分下降幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的DQ评分明显升高,且观察组患者的大动作、适应能力、社交、精细动作、语言评分升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的社会生活能力评分较治疗前明显升高,且观察组为(7.25±1.10)分,明显高于对照组的(5.21±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孤独症谱系障碍患儿予以针灸联合经颅磁刺激治疗可改善患儿临床症状、认知功能障碍,有利于患儿恢复社会生活能力,具有临床实用价值.     

雷帕霉素药物洗脱支架治疗急性ST段抬高性心肌梗死早期疗效观察

目的探讨雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher^TM）在急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的早期疗效。方法选择2004年1月至2005年6月的STEMI患者100例,随机分为两组：药物支架组50例和普通支架组50例,所有患者均于发病12 h内行急诊PCI治疗,一组置入Cypher^TM,另一组置入普通支架。比较两组支架置入情况及早期临床事件发生率。结果100例患者急诊PCI治疗均获得成功。药物支架组95支梗死相关血管（IRA）的99处病变置入98枚药物洗脱支架,普通支架组77支IRA的81处病变置入83枚普通支架。药物支架组1例介入治疗后第3天猝死。药物支架组和普通支架组相比较,手术成功率及PCI后造影结果和临床结果比较差异均无统计学意义。随后对99例病人进行了1-6个月随访,药物支架组有较低的再狭窄率和较少的心血管事件发生率（6.0%、16.0%和8.0%、14.0%,P〈0.01）。结论STEMI患者在PCI中应用Cypher^TM支架早期临床效果优于普通支架。     

国产和进口氯吡格雷在PCI术后冠心病患者中的应用效果

目的：比较国产和进口氯吡格雷在冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后抗血小板中的应用效果。方法：选取我院收治的78例冠心病患者。随机均分为国产氯吡格雷组和进口氯吡格雷组。比较两组PCI术后急性、亚急性和晚期血栓发生率、住院期间心脏事件发生率、术后再狭窄率、出血并发症及不良反应的差异。结果：两组患者主要不良心脏事件、术后再狭窄和各种出血并发症比较均无显著差异（P〉0．05）。结论：国产和进口氯吡格雷应用于PCI术后冠心病患者中疗效相当,不良反应发生率低。     

临时起搏器在高龄患者外科手术中的应用效果及安全性评估

目的探讨分析临时起搏器在高龄外科手术中的保护效果及安全评估。方法选取2006至2011年收治的94例接受外科手术,并于术前安装临时起搏器的高龄患者,对所有患者安装及拔除临时起搏器的情况进行评估与分析。根据手术过程中及术后的心电监测结果将所有患者分为起搏组与备用组,对2组患者所合并的心律失常、器质性心脏病与手术中所接受的麻醉方式进行对比分析。结果所有高龄患者均成功安放及拔除临时起搏器,并顺利完成外科手术,术后临时起搏器的平均放置时间为(22.3±3.4)h,其中起搏组53例,备用组41例。起搏组合并窦性心动过缓、房颤合并长R-R间歇、快慢综合征、扩张型心肌病与传导束硬化症的患者要明显多于备用组(P<0.05),2组合并其他心律失常与心脏疾病的差异比较无统计学意义(P>0.05),而手术所采用的麻醉方式对临时起搏器的工作状态无明显影响(P>0.05)。结论临时起搏器在高龄外科手术中能够有效预防及治疗各类心律失常的发生,提高了手术的安全性。     

基质金属蛋白酶参与左心室重构的机制探讨

目的 探讨基质金属蛋白酶家族（MMPs）MMP-2、3、9与心衰患者心肌重构的关系。方法 选择因二尖瓣关闭不全，心脏病接受二尖瓣置换术的CHF病人39例，正常对照38例（其中8例来自意外伤亡的器官捐献者）。彩色多普勒超声心动图检测心功能参数，免疫沉淀法检测心肌组织MMP-2、3、9。结果 瓣膜病所致心力衰竭病人心肌组织呈心肌重构的病理改变；心衰病人心肌组织蛋白表达较正常人高，且随心功能的恶化，MMP-2、3、9含量相对越高（P〈0．05或0．01）。结论 MMP-2、3、9表达量的增高与心肌重构的病理过程。是影响心衰患者心功能的重要因素之一。     

50例老年急性心肌梗死的溶栓治疗

目的 探讨老年人（年龄≥70岁）急性心肌梗死（AMI）患者溶栓治疗的有效性及安全性。方法将老年人AMI患者97例随机分为保守治疗组（47例）及溶栓组（50例），比较治疗后两组的血管再通率、死亡率及各种并发症的发生率。结果①溶栓组梗死相关动脉（IRA）血管再通率显著高于保守治疗组，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②溶栓组住院期间死亡率较保守治疗组降低，两者差异有统计学意义（P〈0．05）；③溶栓组发生出血并发症6例，其中皮肤黏膜出血5例，过敏反应1例，与保守治疗组（3例）比较差异无统计学意义，两组均无严重出血并发症。结论对无禁忌证的老年人（年龄≥70岁）AMI患者进行溶栓治疗可增加IRA血管再通率、降低住院期间病死率，而不增加严重出血风险。     

基于ABC-X模型探讨首发中青年脑卒中患者配偶的心理体验及应对方式——质性研究

目的 基于ABC-X模型探讨首发中青年脑卒中患者配偶的心理体验及应对方式。方法 采用目的抽样法选取2023年6—10月在扬州大学附属医院神经内科住院治疗的首发中青年脑卒中患者的配偶为研究对象。样本量以受访者的资料重复出现且资料分析不再有新的主题呈现为标准,本研究最终纳入16例受访者。以ABC-X模型为指导,根据研究目的、文献回顾、专家咨询结果、预访谈制定正式访谈提纲,对受访者进行半结构化访谈。采用Colaizzi 7步分析法和Nvivo 11.0软件进行资料整理。结果 共提炼出4个主题,分别为配偶的压力源事件（包括经济压力、工作压力、照护负担）、配偶压力应对资源（包括个人资源、家庭资源、社会支持资源）、配偶的心理体验（包括疾病初诊时的恐惧、连带病耻感、担心患者预后、渴望社会支持）、配偶对压力事件的应对方式[分为积极应对（寻求社会支持,设定目标、规划生活）、消极应对（无奈接受、削弱患者自理能力）]。结论 首发中青年脑卒中患者配偶存在多重压力,而其压力应对资源相对缺乏,且其疾病初诊时的恐惧、连带病耻感、担心患者预后、渴望社会支持等心理体验会导致负性情绪的产生,从而导致无奈接受、削弱患者自理...