慢性乙型肝炎合并完全型肾小管性酸中毒

慢性病毒性肝炎合并肾小管性酸中毒 (RTA)已有许多报道 ,且 RTA多属于不完全型。我们于近 5年来 ,在慢性乙型肝炎中 ,发生 5 0例合并完全型 RTA,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 0例慢性乙型肝炎合并完全型RTA患者中男 2 2例 ,女 2 8例 ,平均年龄 37岁。其中慢性乙型中度 2 6例 ,重度 14例 ,慢性乙肝重型 6例 ,活动性肝硬变 4例。血清 HBV- M示 HBs Ag均阳性 ,HBe Ag有 70 %病人阳性 ,HBc Ab Ig M有 5 0 %病人阳性。同期住院病人慢性乙肝轻度 2 12例 ,急性重型肝炎 3例 ,亚急性重型肝炎 36例 ,无 RTA发生。…     

川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎

川崎病的主要并发症为不同程度的冠脉损伤 ,严重者可引起冠脉扩张、心肌缺血及心肌梗死等[1] ,心肌梗死的发生率为 1.9% [2 ] 。小儿心肌梗死临床少见 ,易误诊 ,现就我院收治的川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎病例分析如下。病历资料患者 ,男 ,12岁 ,因“胸痛 6h     

川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎

川崎病的主要并发症为不同程度的冠脉损伤，严重者可引起冠脉扩张、心肌缺血及心肌梗死等，心肌梗死的发生率为1．9％。小儿心肌梗死临床少见，易误诊，现就我院收治的川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎病例分析如下。     

胃镜检查194例临床分析

<正>收集2009年4月至2010年12月利用胃镜检查患有上消化道疾病症状的患者194例,共查出24种疾病。现将其结果分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料:194例胃镜检查中,男性104例,女性90     

基于微课的翻转课堂在护理本科健康评估实训教学中的应用

目的　探讨基于微课的翻转课堂在护理本科健康评估实训教学中的应用效果。方法　随机选取延安大学西安创新学院2016级护理本科学生1个自然班为对照组（55人）。另外一个自然班为观察组（54人）。对照组健康评估实训采用传统教学，观察组采用基于微课的翻转课堂教学。通过课程考核、师生满意度测评和对观察组的调查评价效果，采用SPSS 21.0进行t检验和秩和检验。结果　课程结束后进行课程考核，两组学生的实训成绩分别为：对照组（80.13±1.73）分，观察组（90.67±1.53）分；总评成绩分别为：对照组（76.36±2.05）分，观察组（84.21±1.66）分。组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。师生满意度测评结果比较显示，教师评价基本满意和满意对照组占89.09%，观察组占98.15%，学生评价基本满意和满意对照组占94.55%，观察组占98.15%；两组间差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）；观察组教学效果调查问卷显示，90%以上的学生满意。结论　基于微课的翻转课堂教学能促进学生对健康评估课程理论知识和实践技能的掌握。     

超声检查对脑梗死患者颈动脉斑块、管腔狭窄的评估及诊断价值

目的:探讨超声检查对脑梗死患者颈动脉斑块、管腔狭窄的评估及诊断价值.方法:选取2020年5月～2022年4月本院收治的113例年龄>60岁的脑梗死患者作为研究对象,对其均进行高分辨磁共振检查、超声检查.对比两组患者斑块类型、斑块形成率、症状侧颈动脉斑块厚度及管腔狭窄程度指标.结果:超声与高分辨率磁共振对斑块类型判断无明显差异(P>0.05);超声与高分辨磁共振检查斑块形成率无明显差异(P>0.05);超声与高分辨率磁共振检查斑块厚度和管腔狭窄程度无明显差异(P>0.05).结论:超声检查对于易损斑块的判断具有一定的准确性,斑块检出率较高,可有助于提高诊断管腔狭窄程度范围,为临床治疗提供有效的依据.     

心力衰竭的临床症状及护理体会

目的对心力衰竭的临床症状及护理进行分析研究。方法抽取2012年2月~2014年2月本院接诊的60例心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以常规护理,对观察组患者予以人性化护理,观察并比较两组患者临床治疗效果及护理满意度。结果观察组总有效率93.3%高于对照组70.0%,观察组患者总满意度96.7%高于对照组73.3%,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对心力衰竭患者采用人性化护理有助于提高临床疗效和患者满意度,其值得临床应用。     

2型糖尿病患者胰岛素心理抵抗原因调查分析

目的提高2型糖尿病患者对胰岛素的正确认识。方法对509例已确诊的2型糖尿病患者开展胰岛素认识调查,总结患者对胰岛素的认识误区,分析原因并给予科学指正。结果 2型糖尿病患者对胰岛素的认识存在很多误区,以至于不能及时接受胰岛素治疗,应引起临床医师的注意。结论提高2型糖尿病患者对胰岛素的正确认识,使患者适时正确接受胰岛素治疗,理想控制血糖,尽可能地阻止或延缓并发症的发生及发展。     

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例

目的: 探讨益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化(代偿期)的临床疗效及作用机制。 方法: 将76例患者随机按数字法分为观察组和对照组各38例。两组采用保肝、抗病毒等常规治疗,对照组采用扶正化瘀胶囊,1.5 g/次,3次/d,口服。观察组益气解毒软肝汤,1剂/d,常规水煎分2次服用。疗程24周。检测治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、计算白蛋白与球蛋白比值(A/G)等肝功能指标,检测治疗前后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、血清III型前胶原(PCIII)及血清IV型胶原(IV-C)等肝纤维化指标,采用彩超测定脾脏厚度和门静脉、脾静脉内径(DPV、DSV)和流速(VPV,VSV),检测治疗前后血清金属蛋白酶1组织抑制剂(TIMP-1)、转化生长因子-β₁(TGF-β₁)、血小板源性生长因子(PDGF)水平。 结果: 治疗后观察组总体疗效为81.57%,优于对照组的60.52% (P<0.01);治疗后观察组ALT,AST,TBIL均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.01);治疗后两组ALB和A/G均上升,观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血清HA,LN,PCⅢ及IV-C水平均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组DPV,DSV,VPV,VSV及脾厚改善均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组血清TIMP-1,TGF-β₁,PDGF水平均明显下降,并低于对照组(P<0.01)。 结论: 益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗纤维化和肝硬化作用,作用机制可能与其降低血清IMP-1,TGF-β₁,PDGF水平有关。