70例婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的围术期分析

目的：总结婴幼儿先天性肺囊腺瘤样畸形的诊断和手术治疗方法。方法回顾性分析自2008年8月至2013年7月于本院就诊的70例先天性肺囊腺瘤样畸形患儿临床资料,比较出生后X线检查、CT扫描检查及手术治疗结果,并进行随访。结果70例患儿中,男39例,女31例。入院时最小年龄为30 min,最大年龄为13岁。手术时期：新生儿期40例,1个月至1岁26例,1～13岁4例,平均手术年龄（4.3±0.6）个月。分型：Ⅰ型18例,Ⅱ型35例,Ⅲ型6例,混合型6例,存在大叶性肺气肿5例。4例合并其他畸形,其中2例合并纵隔囊肿;1例混合型合并骶尾部畸胎瘤;1例左侧Ⅲ型合并左侧膈疝。病变位置：1例为双侧,其余均为单侧。右侧21例,左侧18例。术前X线检查均无特异性。70例均采用开胸手术治疗,其中肺叶切除术59例,肺段切除术6例,肺叶＋肺段切除术3例;2例行右肺两肺叶切除术。术后并发症包括气胸、咳嗽、伤口感染、胸腔粘连、膈肌膨升,经治疗后痊愈。随访2个月至5年,均存活,无一例死亡,且无术后复发现象。结论出生后增强CT检查对于先天性肺囊腺瘤样畸形的确诊及手术方案的制定极其重要,建议确诊后早期手术切除。     

子宫角部妊娠致胎盘滞留6例治疗体会

我院于1994～2004年共收治子宫角部妊娠致胎盘滞留产妇6例,1例在剖宫产术中诊断明确后立即行徒手取出胎盘,其余5例均采用手术治疗,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组产妇年龄24～32岁,平均年龄26.9岁初产妇5例,经产妇1例。1例为4月妊娠自然流产后发生,例为足     

人工髋关节置换术围手术期的康复训练

目的：观察髋关节置换围手术期规范化的康复训练效果。方法：选择进行髋关节置换术的患者制定规范化的康复计划,包括术前宣教、术前康复训练指导、术后早、中、晚期训练,出院后的康复训练指导。结果：本组应用Harris评分,优18例、良14例,优良率100%。结论：髋关节术后进行规范化的康复训练能提高患者的生活自理能力改善生活质量。     

加强护理管理防范纠纷的实施方法

随着我国社会经济的全面发展和进步，人们物质生活和精神生活水平日益提高，对健康水平和卫生服务的要求也不断提高，人们的自我保护意识和法律意识不断加强，更注意用法律的手段来解决纠纷。目前，护理纠纷的发生呈逐年上升趋势，在这种情况下，作为医院领导及护理管理者，不能一味地把责任论为当事人的责任心不强，技术水平差等，而应该考虑分析护理管理上存在哪些不足之处，影响着护理工作的质量，由此找出切实可行的防范措施。     

应用黄芪治疗心肌炎出现黄疸1例

我院自1995年至今，共收住400余名患者使用上海福达制药有限公司生产的黄芪注射液治疗心肌炎、冠心病、慢性肾炎及肾病综合征等。都取得了满意的疗效。没有发现副作用。但仅有1例出现了黄疽，现报告如下。患者，男性，34岁，主因间断性心悸半月余。1996年3月18日入院。查体：T36℃，P80次／min，R18次／min，BP15／9kPa，24，小时动态心电图偶有房性早搏和室性早搏，ST一T有动态改变。患者既往史无慢性肝炎和结核病等。诊断为病毒性心肌炎，医嘱给子：输极化液及黄芪。给药方法：胰岛素8μ，10％氯化钾10ml，10％葡萄糖注射液500ml；黄…     

复方肝素治疗脑血栓形成36例

近几年来,我们应用复方肝素治疗液治疗脑血栓形成36例,取得满意效果,现报告如下:1.一般资料 本组36例病人,其中男2例,女14例。年龄最大者78岁,最小者43岁。均为住院确诊病人,有高血压病史者24例,血压正常者12例。病程长者450天,最短者19天。神志     

贫困县孕产妇死亡率下降因素分析

黑龙江省8个老、少、边、穷县(桦川县、海林县、杜尔伯特县、庆安县、铁力县、依安县、依兰县、拜泉县),从1989年至1994年,5年期间参加了由联合国人口基金会、联合国儿童基金会和卫生部首次合作的《加强中国妇幼卫生/计划生育项目》。 1989年,我们对8个合作项目贫困县进行了逐户基础调查,1995年3月对8个合作项目贫困县进行了终期审评调查,并对孕产妇死亡率下降因素进行了详细分析。1 方法与结果     

股骨干骨折患者围手术期护理

股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,约占所有类型骨折的6%,多见于青壮年[1]。由于股骨干骨折常伴血管、肌肉及筋膜的损伤,以及股骨干的解剖及生物学特点,需遭受强大的暴力才能发生骨折,同时也使骨折后的愈合与重塑     

小儿脐疝贴治疗脐疝的临床研究

目的 分析一种无磁小儿脐疝贴对小儿脐疝愈合的促进作用.方法 选择200例接受封脐治疗的脐疝患儿随机分为四组,分别使用不同的封脐方法.组1宽胶布机械压迫,每4天一换;组2使用永磁敷料贴,每4天一换;组3使用无磁小儿脐疝贴,每4天一换;组4使用无磁小儿脐疝贴,每2天一换.另取同期就诊但未接受封脐治疗的50例作空白对照(组5).观察并记录五组患儿脐疝的不同时间闭合情况,使用SPSS20.0软件统计分析相关数据.结果 封脐8天后脐孔闭合进度在四个治疗组之间无统计学差异,且四个治疗组的数值均显著大于组5;16天闭合进度、32天闭合进度、32天愈合率、6个月内随访愈合率在组2与组3之间无统计学差异,组2与组3的数值均显著大于组5而小于组4.结论 小儿脐疝贴能明显缩短脐疝的愈合时间,并且,调整位置进行减张的频率越高,愈合时间越短.     

胸腔镜下婴幼儿隔离肺的处理分析

目的总结分析胸腔镜下婴幼儿隔离肺的手术处理,分析手术的可行性以及风险。方法回顾分析本院2014年3月2015年4月收治的68例隔离肺患儿临床资料,所有隔离肺病例均经产前超声诊断,产前评估及出生后增强CT确诊,包括叶外型隔离肺、叶内型隔离肺、膈肌内隔离肺,分析胸腔镜下操作情况。结果本院共80例产前18~30周B超发现胎儿胸部实性或高回声肿块,经2次以上B超确诊为BPS。所有病例均经专业评估,其中5例因合并胎儿水肿,家属主动中止妊娠;75例继续妊娠至出生并全部存活。64例(85%)出生时无症状,11例(15%)出生时有症状。68例于生后早期增强CT检查进一步确诊为隔离肺,于婴幼儿期行手术治疗,平均手术年龄4.2个月;7例出生后无临床症状,家属拒绝CT检查。68例手术病理分型结果:叶内型30例,叶外型38例,其中叶外型中有9例为膈肌内隔离肺,1例腹腔型隔离肺,28例为胸腔内型隔离肺。手术方式:2例叶内型为全胸腔镜微创手术;28例为胸腔镜辅助手术;9例膈肌内隔离肺中,6例采用全胸腔镜微创手术,3例为胸腔镜辅助手术;1例腹腔型隔离肺采用传统开腹手术;胸腔内型隔离肺28例全部采用全胸腔镜微创手术。所有病例均治愈。均获1个月至1年的随访,CT检查生长发育及肺功能均良好。结论婴幼儿隔离肺在先天性肺部发育异常中相对少见。由于存在感染以及对周围肺组织的压迫风险,建议早期手术。胸腔镜下操作,对于婴幼儿隔离肺,相比传统开胸手术,不会增加手术风险,是一种可行的手术方式。