氯胺酮与曲马多复合咪唑安定对抗硬膜外麻醉牵拉反应效果的比较

目的：观察辅助硬膜外麻醉对抗内脏牵拉反应的药物效果。方法：120例ASAI～Ⅱ级择期行上腹部手术的患者，随机分为3组，每组40例。在切皮前，A组给予静脉推注氯胺酮0．5mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，B组静脉推注曲马多0．15mg／kg加咪唑安定0．05mg／kg，C组静脉推注氟哌啶0．05mg／kg加哌替啶1．0mg／kg。结果：A、B组对抗牵拉反应的效果明显优于C组(P＜0．05)。结论：氯胺酮或曲马多复合咪啶安定辅助硬膜外麻醉，镇静适度，基本消除内脏牵拉反应，对呼吸循环无明显抑制，效果满意。     

恒河猴体外人工受精及胚胎移植的研究

用国产枸椽酸克罗米芬 hCG或PMSG hCG以刺激雌猴之卵泡成熟,用HamF(1/2) 10 Hepes 人脐血清 丙酮酸钠 乳酸钙 双抗以收集卵子,预先在CO_2孵箱中孵育1h时以促进卵子之成熟.用电刺激阴茎以收集精液,离心洗涤以除去精浆,然后将猴精卵同时注入家兔输卵管内45h后用Dulbecco磷酸盐缓冲液冲洗出受精卵,并经雌猴子宫颈注入宫腔内。从妊娠诊断的结果提示有2只获得成功.     

芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔87例

目的:探讨芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔的临床疗效。方法:治疗组87例以芍倍注射液治疗,对照组68例以消痔灵注射液治疗,均采用一次性注射疗法。结果:治疗组症状消失情况、痊愈率显著优于对照组(P<0.01)。对照组局部硬结发生率高,并出现1例肛门狭窄。结论:芍倍注射液治疗内痔和静脉曲张型混合痔临床疗效好,使用安全,无明显局部不良反应,效果明显优于传统硬化剂。     

丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼麻醉效果比较

目的 :观察人工流产术时丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼的麻醉效果。方法 :30 0例ASAI级行人工流产术患者 ,随机分为 3组 ,每组 10 0例。A组 0 .9%生理盐水 10ml 丙泊酚 1.5～ 2mg/kg麻醉 ;B组静注氯胺酮0 .2mg/kg 丙泊酚 1.5～ 2mg/kg ;C组静注芬太尼 2mg/kg 丙泊酚 1.5～ 2mg/kg。结果 :麻醉起效、维持及苏醒时间 3组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,麻醉后心率 (HR)和无创平均动脉 (MAP) ,B、C组无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,A组则明显升高 (P <0 .0 1) ,脉搏氧饱和度 (SpO2 )则无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,麻醉效果达优良者B、C组明显多于A组 ,其中A组有 12例效果为差级 ,需追加异丙酚 1mg/kg后完成手术。结论 :丙泊酚联合应用氯胺酮或芬太尼较单用麻醉效果好。     

黄连解毒汤治验3则

黄连解毒汤为《外台秘要》引崔氏方,由黄连、黄柏、黄芩、栀子等组成,具有泻火解毒之功效,治三焦热盛,症见大热烦狂,口燥咽于,错语不眠,或吐衄发斑,以及外科痈肿疮毒,舌红、苔黄,脉数有力。笔者在临床中,用本方治疗证属二焦热盛、火毒炽盛的各科急症,收效颇验,举例如下。     

预充万汶预防腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的临床研究

目的:观察预扩充万汶对剖宫产产妇在腰硬联合麻醉后低血压的预防作用。方法:60例行择期剖宫产手术的产妇,年龄23~35岁,ASAⅠ~Ⅱ,随机分为万汶(V组)和林格氏液(R组)两组,麻醉前半小时分别输入万汶和林格氏液500ml预扩容,记录麻醉前和麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及新生儿Apgars评分。结果:R组产妇麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降(P<0.01),V组麻醉后SBP、DBP较麻醉前下降不明显(P>0.05),组间比较V组麻醉后SBP、DBP均较R组高(P<0.05),两组产妇心率麻醉前与麻醉后比较差异无统计学意义。两组产妇Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预充万汶500ml能减少腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的发生,对产妇和新生儿没有明显副作用。     

急性等容血液稀释对老年肺科手术影响的临床观察

目的探讨血液稀释技术应用于老年肺科手术患者对减少库存血液制品使用量的意义及其对术中凝血功能和术后恢复有无不良影响.方法(1)57例择期肺科手术病人,年龄60～73岁,出血量460～1 300 mL,随机分为试验组(H组)和对照组(R组).H组用6%羟乙基淀粉(HES)急性等容血液稀释,Hb＜100 g/L,Hct＜30%时补充浓缩红细胞,R组输入等量的红细胞.(2)两组输入前和输入后1 h分别采集静脉血测血小板计数(Plt),凝血酶时间(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB);(3)观察两组术毕拔除气管导管的时间,胸腔引流总量和ICU停留时间.结果H组输注6%羟乙基淀粉溶液(833±360) mL,失血量(800±200) mL,H组(300±100) mL,两组比较差异有显著意义(P＜0.01).其余指标两组差异均无显著意义(P＞0.05).H组仅PT延长,但与R组比较无显著性差异.结论血液中度稀释在老年肺科手术患者是安全可行的.     

开展大众医学传播的探索与实践

介绍了华西医科大学附属第一医院与新闻单位合作，创办《天使在人间》栏目，利用大众传媒普及医疗保健知识，介绍医疗综合信息，进行医疗咨询的做法及成效。     

黄连解毒汤治验五则

黄连解毒汤出自《外台秘要》引崔氏方。此方具有泻火解毒之功效 ,治三焦热盛。症见大热烦扰 ,口燥咽干 ,错语不眠 ,或吐衄发斑 ,以及外科痈肿疮毒 ,舌红、苔黄 ,脉数有力。笔者在临床中 ,凡是遇到属三焦热盛、火毒炽盛的各科急症 ,辄选用之 ,收效颇验 ,兹举例如下 :1　肠伤寒合并肠出血 (湿温 )梁某某 ,女 ,1 6岁 ,1 996年 7月 1 0日收入传染科住院。于 1 996年 7月 1 4日开始恶寒 ,发热 ,恶心呕吐 ,不思饮食 ,大便稀溏 ,每日 1～ 3次。诊见 :壮热烦闷 ,胸闷呕恶 ,头目胀痛 ,肢体烦疼 ,口苦而干 ,烦渴欲饮 ,不思饮食 ,有时神昏谵语 ,小便黄…     

肛门尖锐湿疣综合疗法临床观察

近年来,我科采用综合疗法治疗肛门尖锐湿疣72例,取得满意疗效,现报告如下. 资料与方法 一般资料:本组72例为门诊病例,男53例,女19例;年龄17～64岁;病程1个月～2.5年.原发病例67例,外院一次治疗后复发5例.