某院医保与非医保患者住院费用构成分析

我们对某综合性医院医保与非医保患者的住院费用构成进行分析评价,为抑制住院用药过度和完善医疗保险制度提供科学依据.     

小婴儿类百日咳综合征肺炎支原体感染情况及疗效分析

目的了解1~3个月小婴儿类百日咳综合征的肺炎支原体感染情况及大环内酯类药物对该类疾病的疗效分析。方法 2015年1月至2016年8月郑州市儿童医院小婴儿病区收治住院的类百日咳综合征患儿235例,按不同病原分为3组,即肺炎支原体感染组33例,非肺炎支原体感染组103例,病原学未明组99例。采用直接免疫荧光测定检测7种常见呼吸道病原抗体检测;采用ELISA检测患儿急性期和恢复期双份血清中肺炎支原体抗体滴度;采用血平板进行痰液细菌培养。肺炎支原体感染组和非肺炎支原体感染组给予头孢菌素与大环内酯类抗生素联合应用,病原学未明组给予头孢菌素类药物应用,疗程7d。观察发病7d内就诊和7d以上就诊患儿的痉挛性咳嗽消失时间及临床疗效。结果类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等,肺炎支原体检出率14.04%(33/235)。发病≤7d就诊患儿痉挛性咳嗽持续时间和平均住院时间分别为(5.79±0.89)d,(10.25±1.66)d,低于发病7d就诊的患儿(10.38±2.00)d,(13.75±1.49)d,差异均有统计学意义(P0.05)。3组患儿治疗总有效率分别为93.94%(31/33),91.26%(94/103),79.80%(79/99),差异有统计学意义(P0.05)。结论类百日咳综合征的病原体多为病毒、各种细菌等;早期就诊、早期诊断及有效治疗可缩短痉咳期及平均住院时间;大环内酯类药物用于治疗小婴儿类百日咳综合征有效率高,但应避免大环内酯类抗生素的滥用。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

<正>肝硬化合并上消化道出血是消化内科的急症,主要为食管和胃底静脉曲张破裂出血所致,表现为大量呕血及黑便,若不及早识别和及时治疗,可引起急性周围循环衰竭,诱发肝昏迷和电解质紊乱,甚至危及生命。我院消化内2005年1月到2006年11月收治39例上消化道出血病人,其中男30例,女9例,年龄26～80岁,除2例转外科手术治疗外,其余内科保守治疗均达满意效果。现将本组病例的观察及护理体会总结如下:     

肝昏迷诱因及其护理

<正>肝硬化的严重并发症之一。虽然昏迷的发病机制十分复杂,但一般认为血NH3升高是其主要原因。正常人血NH3在100μg%以下。当血NH3升高(有时可达200～1000μg%),NH3进入脑组织后,     

脓毒症脑病患者脑血流速度和脑电活动变化及临床意义

目的：探讨脓毒症脑病患者脑血流速度、脑电活动的变化及临床意义。方法：60例患者分为脓毒症无脑病组与脓毒症脑病组,另取18例门诊自愿者为对照组。患者采用经颅多普勒超声（TCD）检测和比较各组患者平均脑血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）;采用脑电图及体感诱发电位监测和比较各组患者脑电活动的变化。结果：脓毒症脑病组患者平均脑血流速度明显低于脓毒症无脑病组、对照组,差异均有显著性（P〈0.05）;脓毒症脑病组患者脑电图中α波较对照组和脓毒症无脑病组明显下降,δ波明显增加,各组比较差异有显著性（P〈0.05）;脓毒症脑病组与对照组、脓毒症无脑病组相比,P1振幅明显下降,S-P1及N1-P2潜伏期明显延长,各组比较差异有显著性（P〈0.05）,P1-N1无明显改变（P〉0.05）。结论：脓毒症脑病患者脑血流速度的检测及脑电活动变化监测对早期发现脓毒症脑病具有重要的客观指导意义。     

测定异烟肼血药浓度RP—HPLC的建立及其应用

目的为了探讨治疗结核性脑膜炎时异烟肼的剂量选择,建立一种快速、灵敏的测定血浆中异烟肼药物浓度的反相高效液相色谱法（RP—HPLC）。方法替硝唑作内标,经与香草醛衍生化反应后进样。用Symme．tryC18（4．6mm×250mm,5um）反相色谱柱进行分离,以甲醇-0．02mol·L-1磷酸二氢钾溶液（体积比为39：61）为流动相,流速1．0mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为340nm,20ul进样。结果异烟肼血药浓度在0．1～16ug·mL-1（r=0．9999）范围内线性关系良好;日内、日间RSD均〈15％,提取回收率60．63—66．95％。结论本方法简便、准确、灵敏,满足异烟肼血药浓度测定,可应用于临床结核性脑膜炎患者血药浓度的检测及药代动力学分析。     

一次性灌肠袋在妇科阴道冲洗中的应用

在临床妇科治疗、术前准备中,常需要进行阴道冲洗,老式的冲洗装置需要刷洗消毒,且操作时调节冲洗的流速不易控制,使阴道壁各面的冲洗效果不佳。自2000年我科使用一次性无菌灌肠袋装置进行阴道冲洗,应用效果满意。现介绍如下。1方法取的一次性无菌灌肠袋1个,打开装置关闭调节器,     

某体育学院学生运动损伤3 012例分析

体育运动损伤是体育院校大学生的常见病、多发病之一。由于体育院校大学生学习专业的特殊性 ,运动损伤在一定程度上影响了学生的学习与生活。为了做好体育院校大学生的医疗保健工作 ,降低体育运动损伤的发生率 ,探讨预防的有效措施 ,笔者对集美大学体育学院 1999年 9月至 2 0 0 0年 7月在卫生所就诊的 3 0 12例运动损伤患者进行了总结分析 ,报道如下。1999～ 2 0 0 0学年度 ,集美大学体育学院在校学生 12 0 0人 ,其间共有 3 0 12人次因体育运动损伤就诊于我校体院卫生所。其中因运动损伤首次就诊患者为 82 6人 ,发生率为 68.83 %(82 6 12 0 …