祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)随机平行对照研究

[目的]观察祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将104例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组52例沙美特罗替卡松粉吸入剂,1吸/次,2次/d;多索茶碱,400mg/次,2次/d。治疗组52例祛风宣肺汤(麻黄、蜜枇杷叶、炒紫苏子各15g,蝉蜕、前胡、荆芥、炒牛蒡子、浙贝母、五味子、桔梗各10g,甘草8g,鱼腥草30g),水煎400mL,早晚温服,兼夹风寒者,加防风、紫菀、百部;兼夹风热者,加桑叶、菊花、薄荷、连翘;兼夹风燥者,加桑叶、杏仁、沙参;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床表现、FEV_1、FEV_1%、用力肺活量(FVC)、最大呼气流量(PEF)、中医证候积分、不良反应。连续治疗2疗程(6周),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效16例,有效7例,无效3例,总有效率94. 23%;对照组痊愈20例,显效13例,有效9例,无效10例,总有效率80. 77%;治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。FEV_1、FEV_1%、FVC、PEF、中医证候积分两组均有改善(P 0. 01),治疗组改善优于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。[结论]祛风宣肺汤联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(风邪犯肺),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

结直肠癌中LC3与CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润的相关性及其临床意义

目的观察自噬标志物LC3与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4在结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞的浸润情况,分析LC3与NY-ESO-2、MAGE-D4以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润的相关性,探讨结直肠癌细胞自噬对免疫细胞的影响及其临床意义。方法应用免疫组化En Vision法、Western blot法检测128例结直肠癌及癌旁正常黏膜组织中LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞浸润情况,探讨各因子之间的相关性并结合临床病理特征进行分析。结果 (1)LC3在结直肠癌组织中的表达高于癌旁正常黏膜组织,NY-ESO-2在结直肠癌中低表达,MAGE-D4在结直肠癌中高表达,两者在癌旁正常黏膜组织中几乎不表达(P0.05);CD4~+、CD8~+、CD68~+免疫细胞在结直肠癌中的浸润量均高于癌旁正常黏膜组(P0.05);(2)结直肠癌中LC3与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGED4的表达以及CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关(P0.05);(3)NY-ESO-2的表达与CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关,MAGE-D4的表达与CD8~+、CD68~+细胞的浸润量均呈正相关(P0.05);(4)LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达及CD4~+、CD8~+免疫细胞的浸润量均与淋巴结转移呈负相关(P0.05);LC3、NY-ESO-2、MAGE-D4的表达及CD4~+、CD8~+、CD68~+细胞的浸润量与TNM分期呈负相关(P0.05);LC3的表达与结直肠癌的分化程度呈正相关;CD8~+细胞的浸润量与组织学分级呈正相关(P0.05)。结论结直肠癌中自噬标志物LC3的表达与肿瘤表面抗原NY-ESO-2、MAGE-D4的表达、免疫细胞CD4~+、CD8~+、CD68~+的浸润量具有相关性,自噬活性改变可能影响结直肠癌的细胞免疫。     

经尿道激光汽化前列腺切除术和经尿道前列腺电切除术后临床护理对照体会

目的：比较经尿道2μm激光前列腺汽化切除术和经尿道前列腺电切除术的临床效果和护理特点,以提高护理工作质量。方法200例良性前列腺增生患者分为两组,100例接受经尿道2μm激光手术治疗（激光组）,100例患者接受经尿道前列腺电切除术（电切组）治疗。分析两组前列腺增生患者临床资料,对术后出血、膀胱冲洗时间、膀胱痉挛发生率、离床活动时间、平均住院时间等方面总结和分析。结果两组患者手术前后最大尿流率（Qmax）、残余尿（PRV）比较均得到显著改善（P＜0.01）。膀胱冲洗时间和术后并发症患者激光组较电切组住院时间明显减少（P＜0.05）,而术后住院时间（P＞0.05）缩短不明显。结论与经尿道前列腺电切术相比,经尿道2μm前列腺汽化切除术中、术后出血少,术后留置导尿管时间、膀胱冲洗时间均缩短,明显提高护理工作效率。     

吕发明教授治疗膝骨关节炎临床经验采撷

吕发明教授为新疆维吾尔自治区中医院创伤骨科中心主任，全国名老中医王继先工作室负责人，善于应用中医药治疗骨伤疾病。本文主要采撷吕发明教授传承王继先老专家经验并创“柔筋补脾法”标本兼顾治疗膝骨关节炎的临床经验，以期能为后续临床提供有效参考。     

瘿病的中医诊治

瘿病是内分泌科的常见病,祖国医学治疗该病具有独特的优势和良好的疗效。本文总结导师马国庆主任医师治疗瘿病的经验,认为瘿病的发生先天与禀赋不足,后天情志内伤、饮食失调、水土失宜、实质误治、感受外邪等因素有关,治疗上宜整体把握,知常达变。     

CBL教学法对产科实习考核促进作用的研究

目的：研究CBL教学法对产科实习生多模式出科考核的促进作用。方法：选择在我科实习的100名临床医学本科实习生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50人。其中试验组按照CBL教学法进行临床实习,对照组按照传统带教模式进行临床实习。结果：3周实习后,试验组学生的Mini-CEX和DOPS出科考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且学生满意度更高。结论：CBL教学法对产科实习生多模式出科考核成绩和学生满意程度均有促进作用。     

宽胸理肺汤合三子养亲汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床效果分析

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用宽胸理肺汤结合三子养亲汤治疗的临床效果。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者100例,为本研究对象,以双盲法进行随机分组,对照组实施常规西药治疗,观察组则同时实施宽胸理肺汤与三子养亲汤联合治疗,分析两组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的结果。结果观察组慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗的总有效率(96.00%,48/50)明显高于照组总有效率(72.00%,36/50)(P<0.05);两组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前提高,其中观察组治疗后的FEV1%、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(10.00%,5/50)明显低于对照组不良反应发生率(34.00%,17/50)(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者接受宽胸理肺汤与三子养亲汤联合治疗,可获得较好的效果。     

外泌体活体示踪的分子影像学研究进展

外泌体指从各种细胞质膜释放出的循环胞外囊泡,广泛存在于多种生物体液中,具有纳米尺寸和高度特异性。外泌体可运输蛋白质、脂质、DNA和RNA,参与细胞间通讯,具有多种生物学功能及广泛的临床应用。外泌体的活体示踪对于实时监测外泌体在体内外的生物学行为具有重要意义。目前常见外泌体活体示踪的分子影像学方法包括光学成像、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、放射性核素分子成像、光声成像(photoacoustic imaging,PA)以及多模态成像。这些成像方法的发展对于研究外泌体在临床诊断及治疗方面的作用具有重大意义,尤其是在肿瘤诊疗一体化中的作用。本文就外泌体活体示踪的分子影像学研究进展进行综述。