基于碘浓度值评估肾脏光谱CT增强皮质期不同单能级图像

目的 采用碘浓度值评估肾脏光谱CT增强皮质期不同单能级图像以确定最佳单能级。方法 回顾性分析50例肾功能正常并行腹部光谱CT增强检查的患者,对皮质期图像行碘浓度值及不同光谱单能级图像CT值测量,并分析其相关性及CT值变异系数。结果 相关性分析提示皮质期肾皮质在40、50、60、70、80、90及100 keV能级CT值与碘浓度值相关系数分别为0.994、0.994、0.993、0.987、0.976、0.960及0.938(P均<0.001)。相关系数比较显示40、50 keV能级(P=0.007)及60 keV能级(P=0.030)相关系数均显著大于70 keV能级相关系数,40、50 keV能级与60 keV能级相关系数之间差异无统计学意义(P =0.590)。肾皮质CT值在40、50、60 keV能级的变异系数分别为0.21、0.20及0.19。结论 60 keV是肾皮质光谱CT增强扫描皮质期最佳单能级。     

正常成人腮腺导管结构磁共振涎管造影成像初步评估

目的 通过磁共振水成像技术探索正常腮腺导管的结构参数。方法 采用磁共振三维重T2加权成像对21名正常受试者进行腮腺导管水成像。受试者口服维生素C 200 mg,含药3 min后行冠状位磁共振腮腺导管水成像,将图像传至GE AW4.5工作站,采用Functool 软件进行多平面重建,观察腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并对腺体内、外导管长度、直径进行测量。结果 21名正常受试者中24个腮腺出现副导管,占57.1%(24/42),平均长度(9.54±9.98)mm,平均直径(0.87±0.88)mm。腺体内导管观察到3个节段3例,占7.14%(3/42),2个节段19例,占45.23%(19/42),1个节段20例,占47.62%(20/42)。第1节段平均分支数量2.38个,第2节段平均分支数量0.88个,第3节段平均分支数量0.1个。腺体内导管平均长度为(36.97±7.97)mm,平均直径为(2.01±0.76)mm,腺体外导管平均长度为(34.98±10.25)mm,平均直径为(2.13±0.79)mm。腮腺导管总长度平均为(71.95±11.47)mm,平均直径为(2.07±0.68)mm。结论 磁共振水成像可以精确显示腮腺导管、副导管、节段及分支数量,并可进行量化评估。     

基于碘图的光谱CT多模态参数成像在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的 评估光谱CT定量增强成像在甲状腺乳头状癌（PTC）中的诊断价值。方法 回顾性分析2019年5月～2023年1月在中国人民解放军总医院海南医院行颈部光谱CT增强的59例患者能谱基数据,采用Multiphase软件生成动脉增强分数（AEF）图和细胞外容积（ECV）图,并测量病灶和正常甲状腺组织的AEF及ECV值。采用Mann-Whitney U检验进行组间比较,采用ROC曲线对AEF及ECV的诊断效能进行评估,并对比较曲线下面积的差异。结果 甲状腺乳头状癌病变的AEF及ECV值低于正常甲状腺组织的AEF及ECV值（UAEF=1311.00, PAEF=0.02; UECV=394.50, PECV<0.0001）。AEF、ECV及AEF联合ECV诊断PTC的曲线下面积分别为0.623、0.887及0.907,约登指数分别为0.271、0.661及0.678。AEF及ECV联合诊断PTC的模型为Y=-0.033×AEF-0.185×ECV+10.084(Y>0.697诊断PTC)。结论 光谱CT定量参数AEF联合ECV对PTC的诊断具有较高价值,可以作为诊断PTC的影像学标...     

希望在急性心肌梗死患者领悟社会支持与平静心境间的中介及调节效应

目的 调查急诊ICU内急性心肌梗死（AMI）患者领悟社会支持、平静心境与希望间的关系，为心理护理干预提供参考。 方法 采用领悟社会支持量表、平静心境量表和Herth希望量表，对239例急诊ICU内AMI患者进行调查。 结果 急诊ICU内AMI患者平静心境得分率为46.96%；希望在领悟社会支持与平静心境间起中介效应和调节效应，中介效应占总效应的24.66%，调节效应边界值为26.37。 结论 急诊ICU内AMI患者平静心境水平较低，希望在领悟社会支持与平静心境间起中介及调节效应，医护人员应提升AMI患者希望和领悟社会支持水平，从而使其内心平静。     

粪肠球菌在体外细胞模型和乳鼠轮状病毒感染模型中对轮状病毒SA11株复制的抑制作用

目的 探讨加入粪肠球菌后轮状病毒SA11株在体内和体外的复制情况,为阐明粪肠球菌影响轮状病毒感染提供依据。 方法 体外实验,将10⁸~10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌进行10倍浓度梯度稀释,与Caco-2细胞共培养12、18、24、30和48 h,同时设对照组（Caco-2细胞感染轮状病毒后不加入粪肠球菌）,采用CCK-8法检测不同浓度粪肠球菌作用后各组Caco-2细胞存活率;感染复数（MIO）值为0.1的轮状病毒作用于Caco-2细胞1 h后加入10⁸~10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌培养18 h,同时设对照组,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组Caco-2细胞中轮状病毒VP6基因拷贝数,免疫荧光灶法检测各组Caco-2细胞中轮状病毒滴度。体内实验,采用18窝4~5日龄SPF级昆明系乳鼠,相同窝数随机分为对照组、抗生素处理组和粪肠球菌移植组,抗生素处理组和粪肠球菌移植组乳鼠先用四联抗生素灌胃3 d耗竭其肠道菌群,然后3组乳鼠开始每日灌胃10⁷ FFU·mL^－1轮状病毒100 μL,持续8 d,粪肠球菌移植组乳鼠在灌胃病毒同时灌胃10¹⁰ CFU·mL^－1粪肠球菌100 μL,收取病毒感染第2、4、6和8天各组乳鼠粪便,RT-qPCR法检测各组乳鼠粪便中轮状病毒拷贝数。 结果 体外实验, CCK-8法检测,与对照组比较,不同浓度粪肠球菌作用48 h内各组Caco-2细胞存活率均有不同程度升高,表明粪肠球菌在该浓度范围内对Caco-2细胞无毒性;RT-qPCR法检测,与对照组比较,10¹⁰、10¹¹和10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌组Caco-2细胞中轮状病毒VP6基因拷贝数分别降低了75.8%、99.9%和99.9%（P<0.05）;免疫荧光灶法检测,与对照组比较,10⁸、10¹⁰和10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌组Caco-2细胞中轮状病毒滴度分别降低13%、77%和100%（P<0.05）。体内实验,与对照组比较,粪肠球菌移植组乳鼠粪便中病毒基因拷贝数明显减少（P<0.05）。 结论 在体外细胞模型和乳鼠感染轮状病毒模型中粪肠球菌对轮状病毒的复制均发挥抑制作用。     

鞍区室管膜瘤一例

室管膜瘤为起源于脑室内的室管膜细胞及脑室外白质的室管膜细胞巢,发病部位可以在脑室内、外,按解剖学又可分为幕上及幕下室管膜瘤。幕上室管膜瘤常见的发病部位为脑室外及脑室内,发生于鞍区的室管膜瘤极为罕见。中国人民解放军总医院海南医院经病理学确诊了1例鞍区室管膜瘤,其特征性影像学表现为塑形性生长、结节样钙化及流空血管影。     

乳腺导管内癌的MRI表现

目的分析乳腺导管内癌在 MRI 上的特征表现.资料与方法?经术后病理证实的38例乳腺导管内癌患者,术前行常规 MRI、增强 MRI 及扩散加权成像检查,分析 MRI 特征表现及对诊断的价值.结果 MRI 显示38例患者中非肿块型26例,平均表观扩散系数(ADC)为1.34×10-3mm2/s ;肿块型12例,平均 ADC 值为1.27×10-3mm2/s.增强 MRI 显示病灶局限在一个象限内、呈节段性分布29例,区域性分布9例.非肿块型的26例患者中,节段性强化12例,导管样强化8例,网状强化4例,斑点样2例.12例肿块型,边缘不规则、分叶状8例,边缘光滑4例;均匀强化10例,环形强化2例.增强曲线中流入型6例,均为非肿块型;平台型17例,非肿块型12例,肿块型5例;廓清型15例,非肿块型8例,肿块型7例.MRI 诊断 BI-RADS 分级:3级5例,4、5级33例.结论非肿块型、节段性分布,不均匀强化、导管样或线样强化高度提示乳腺导管内癌.     

唾液腺黏液表皮样癌CT表现与病理对照研究

目的分析唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现,探讨 CT 在唾液腺黏液表皮样癌中的诊断价值.资料与方法回顾性分析经病理证实的23例唾液腺黏液表皮样癌的 CT 征象,包括病灶部位、形态、边界、密度、均匀度、有无坏死及临近组织侵袭,以及增强方式,其中9例行增强扫描,并与病理结果进行对照.结果组织病理学分型中,低、中及高级黏液表皮样癌分别10、7、6例.CT 表现:各腺体部位:7例边界清楚,16例边界不清;9例轮廓规则,14例轮廓不规则;5例密度均匀,18例密度不均匀;9例发生坏死,14例未发生坏死;9例邻近组织受侵,14例邻近组织未受侵;1例发生淋巴结转移;9例行增强扫描均显著强化.结论唾液腺黏液表皮样癌的 CT 表现具有一定特征性,可为临床诊断提供帮助.     

基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性分析

目的 探讨基于光谱CT的腹部实质器官碘浓度测量的可重复性。方法 回顾性分析50例行腹部光谱CT增强患者的静脉期无水碘图图像,测量肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾皮质碘浓度,采用组内相关系数(ICC)分析及Bland-Altman法进行观察者内及观察者间可重复性分析。结果 观察者内肝左叶、肝右叶、肝尾状叶、脾脏、胰腺、左肾及右肾的ICC值分别为0.938(0.894,0.965)、0.932(0.884,0.961)、0.939(0.895,0.965)、0.947(0.909,0.970)、0.912(0.851,0.949)、0.946(0.906,0.969)及0.907(0.842,0.946),可重复性等级均为优;观察者间ICC值分别为0.947(0.909,0.970)、0.927(0.875,0.958)、0.943(0.902,0.968)、0.956(0.924,0.975)、0.934(0.887,0.962)、0.927(0.875,0.958)及0.892(0.818,0.937),可重复性等级均为优。Bland-Altman法分析提示观察者内肝尾状叶、脾脏、胰腺及双肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内,观察者间肝尾状叶、脾脏及右肾两次测量差值点均超过95%位于一致性界限内。结论 基于光谱CT的肝尾状叶及脾脏碘浓度测量具有稳健的可重复性。     

基于3D-T2加权成像评估颞下颌关节功能紊乱病患者翼外肌收缩程度

目的 基于3D-T2加权成像序列采用多平面重建技术测量闭口位及张口位翼外肌长度评估颞下颌关节功能紊乱病(TMD)患者翼外肌收缩程度。方法 对2019年11月至2020年4月中国人民解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的17例TMD患者[年龄(29.82±10.70)岁,男性8例、女性9例]及13名正常志愿者[年龄(23.54±3.31)岁,男性6例、女性7例]行闭口位及张口位颞下颌关节磁共振三维T2加权成像。根据关节盘位置分为TMD并关节盘不可复性移位组(TMD-DDwoR)、TMD并关节盘可复性移位组(TMD-DDwR)、TMD并关节盘无移位组(TMDwoDD)及正常对照无关节盘移位组(NCwoDD)。采用多平面重建技术分别测量闭口位及张口位翼外肌上腹最大长度。统计学采用单因素方差分析、受试者工作特征曲线及置换检验。结果 TMD-DDwoR组[(3.36±1.96)mm]翼外肌张口位收缩程度显著小于TMDwoDD组[(7.90±3.95)mm]、NCwoDD组[(8.77±3.13)mm](F=12.891,P=0.000)及TMD-DDwR组[(7.12±3.69)mm](χ²=5.314,P=0.031)。结论 本研究证实颞下颌关节盘不可复性移位患者翼外肌收缩程度减低,为TMD患者关节盘移位机制的研究提供了影像学证据。