甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的：探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义（65%）（P＜0.05）;实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组（P＜0.05）;实验组临床症状评分为（18.80±3.45）、神经功能体征评分为（9.11±2.40）、EDSS评分为（6.43±1.71）,与对照组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗后在我院住院（2.6±0.4）d,短于对照组（P＜0.05）。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。     

老年慢性心力衰竭320例的病因与治疗分析

目的：探讨慢性心力衰竭老年患者的病因和药物治疗的效果,为老年心衰病人的预防和治疗提供参考。方法：选择1999～2008年320例住院治疗的老年慢性心力衰竭患者临床资料进行回顾性分析。结果：引起心衰的病因主要是冠心病、风湿性心瓣膜病及高血压病。其治疗心衰的药物仍以利尿剂、硝酸酯类和洋地黄类为主,但洋地黄使用率有所下降,而β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂的使用逐步上升。住院期间改善率逐渐递增,死亡率明显下降。结论：慢性心力衰竭住院病人的主要病因从风心病演变为冠心病,其用药仍以传统药物为主,β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用明显增加。     

以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进30例分析

目的 介绍以低血钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进(甲亢)性周瘫(THPP)的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析30例以低血钾性周期性麻痹为首发症状的THPP的临床资料及诊治情况.结果 30例患者均在夜间或凌晨发病,饮用碳水化合物、上呼吸道感染后、出现双侧对侧性迟缓性瘫痪,给予补钾,口服他巴唑、心得安治疗后好转.结论 临床上遇到青年或中年男性以低钾周瘫就诊,不论有无诱因和典型的甲亢症状,均应查甲状腺功能,以免延误治疗.治疗上补钾、补镘、抗甲状腺药物治疗及消除诱因能防止THPP的发作.     

曲美他嗪与低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察低分子肝素与曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法:172例UAP患者随机分为2组,其中对照组88例;两组均常规给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂及阿司匹林等;治疗给予低分子肝素钠4000 IU,2次/d,皮下注射,连用5~7d,加用曲美他嗪20?,每日3次及心电图改变情况。结果:治疗组临床总有效率为90.91%,对照组总有效率为69.05%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组ST段下降导联数(NST)ST段下降的数值总和(ΣST)及心肌缺血总负荷均较治疗前显著改善(P<0.01)。治疗组有5例皮下瘀斑,2例进展为AM I;而对照组有8例进展为AM I。结论:低分子肝素联用曲美他嗪,治疗UAP安全有效。     

无创正压通气联合纤维支气管镜吸痰和(或)镇静剂治疗肺心病并肺性脑病

目的:探讨无创正压通气(NPPV)联合镇静剂和(或)纤维支气管镜〔纤支镜)吸痰治疗肺心病并肺性脑病患者的疗效和安全性。方法:实验组22例,男13例,女9例,平均年龄(71.2±4.7)岁,肺心病并肺性脑病患者在常规治疗的基础上,应用NPPV联合纤支镜检查行深部痰细菌培养和清除分泌物,并依据病情必要时予镇静剂。对照组为同期达到同样标准的患者25例,男16例,女9例,平均年龄(70.6±5.3)岁。结果:实验组患者均能进行NPPV治疗,通气前后PaCO2,分别为(11.03±2.12)kPa和(7.65±1.69)kPa,PaO2,为(7.82±1.88)kPa和(11.15±2.08)kPa,有显著改善(P<0.01);实验组患者均行纤支镜吸痰并全部取得了合格的深部痰标本,操作过程无并发症;与对照组比较,实验组的痰菌阳性率(73.9%与32%)、插管率(30.4%与60.0%)、病死率(21.7%与52.0%)、住院天数(21.6±7.2)d与(34.3±12.3)d均有显著差异(P<0.01)。实验组有10例患者接受镇静剂治疗。结论:NPPV联合镇静剂和(或)纤支镜吸痰治疗老年肺心病并肺性脑病患者的效果良好;应用镇静剂时,应做好机械通气的准备。     

老年脑梗死患者C反应蛋白水平变化与预后的关系

目的:探讨老年脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度和预后的关系。方法:用免疫比浊法检测114例脑梗死患者CRP含量,同时选择年龄情况和其他身体一般状况与老年患者具有可比性的老年健康者41例为健康对照组。并对脑梗死患者进行评分。患者均经CT/MR I检查确诊。结果:①老年脑梗死患者CRP异常率为68.52%,与对照组相比具有显著差异性(P<0.01)。②老年脑梗死患者CRP的水平为(13.07±2.37)mg/L,与正常对照组(2.16±0.76)mg/L相比差异具有显著性(P<0.01)。③老年脑梗死患者大梗死灶组较小梗死灶组CRP水平升高明显,分别为(17.87±3.64)mg/L和(14.47±2.14)mg/L,差异具有显著性(P<0.01);④小梗死灶组较腔隙性梗死CRP水平显著增高,分别为(15.45±2.14)和(6.93±1.02)mg/L,两者相比具有显著差异(P<0.01);⑤老年脑梗死患者依病情轻、中、重程度不同,CRP含量依次增高(P<0.01)。⑥老年脑梗死预后好转组CRP异常率53.33%,明显低于无好转组的71.01%(P<0.01)。结论:老年脑梗死与CRP水平关系密切,CRP水平越高,病情越重,预后越差。CRP可作为老年脑梗死患者判断预后的一个客观指标。     

甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化临床效果分析

目的探讨甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的40例多发性硬化病患者资料进行分析,将患者根据入院时间顺序随机分为两组。对照组采用红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗,实验组在对照组基础上联合甲基强的松龙鞘内注射治疗,比较两组治疗效果。结果实验组治疗总有效率为90%,与对照组相比,差异有统计学意义(65%)(P0.05);实验组在我院治疗后对我院总体满意度较高,达到90%,高于对照组(P0.05);实验组临床症状评分为(18.80±3.45)、神经功能体征评分为(9.11±2.40)、EDSS评分为(6.43±1.71),与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗后在我院住院(2.6±0.4)d,短于对照组(P0.05)。结论红花、依达拉奉,甲钴胺同时配合中药治疗基础上采用甲基强的松龙鞘内注射治疗多发性硬化病效果显著,值得推广使用。     

纤支镜引导经鼻气管插管和肺泡灌洗抢救重症肺炎的临床观察

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻气管插管联合肺泡灌洗在抢救重症肺炎所致的呼吸衰竭患者中的应用价值。方法：对50例重症肺炎需要进行机械通气的患者,行床边纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗,比较治疗前后动脉血气分析各指标的变化、A—PACHEⅡ评分、肺部感染控制情况。结果：所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管并肺泡灌洗,效果满意,无明显并发症;术后肺通气功能和肺部感染明显改善好转。结论：纤支镜引导下经鼻气管插管并肺泡灌洗在抢救肺炎所致重症呼吸衰竭的患者中,具有重要的应用价值,值得临床推广。     

86例先天性心脏病合并感染性心内膜炎诊治临床分析

目的探讨先天性心脏病合并感染性心内膜炎的诊断与治疗方法。方法选取2009年1月至2012年6月入院确诊治疗的先天性心脏病合并感染性心内膜炎的患者86例,回顾性分析其临床资料,对86例患者行超声心动图检查并且对其进行血及赘生物培养、药物敏感性试验,观察病原体种类、心动图表现等。结果 86例患者共行97例血液培养,致病菌种类最多的为草绿色链球菌,其次为口腔链球菌、金黄色葡萄球菌等。治疗后,86例患者显效24例(27.91%),好转48例(55.81%),无效14例(16.28%),总有效率为83.72%,无死亡病例。所有患者随访6个月后,均恢复正常工作学习,心功能恢复到Ⅰ~Ⅱ级。患者的生活质量与治疗前相比均有很大提高。结论先天性心脏病合并感染性心内膜炎的患者通过超声诊断及血液培养可以诊断;在治疗中先采取抗生素治疗,效果不良的情况下应及时采取相应的手术治疗。     

中西医结合治疗多发性硬化病60例临床分析

目的探讨采用中西医结合治疗多发性硬化病患者的临床效果。方法对我院接收治疗的60例慢性肺心病患者资料进行分析,将患者根据入院时间(单,双日)分为两组。对照组采用西医治疗,实验组在常规治疗的基础上联合中医进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果等指标。结果实验组患者治疗总有效率达到93.3%高于对照组(P0.05);实验组患者神经功能体征评分为(9.11±2.60)、EDSS评分为(6.43±1.71)高于对照组(P0.05);实验组患者住院时间为(2.6±0.4)d,短于对照组(P0.05)。结论采用中西医结合治疗多发性硬化病效果比较显著,能够有效的改善患者临床症状,值得推广使用。