高血压肾病47例临床及肾脏病理分析

【目的】了解高血压肾病患者肾脏病理改变与临床表现的关系。【方法】分析本院肾内科近2年收治的高血压肾病患者的血压、眼底、尿和肾功能变化，对其中47例采用16G弹射针在B超引导行肾脏穿刺活检，标本分别进行光镜、免疫荧光检查。【结果】高血压肾病患者的病理改变表现多样，多数表现为良性小动脉性肾硬化症：肾小动脉玻璃样变，管壁增厚。病情严重者表现为恶性小动脉肾硬化症：肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生，呈现典型的洋葱样改变。随着高血压病程增加，肾动脉及肾脏病损害加重（P〈0．05）。【结论】高血压肾病患者其病理改变与临床病程有关，行肾脏病理检查对指导治疗和判断预后有非常重要意义。     

脑电双频指数用于门诊无痛肠镜检查的临床分析

目的探究门诊无痛肠镜检查患者在脑电双频指数监测进行麻醉指导对其麻醉效果的影响。方法选取2017年12月～2018年12月在我院门诊进行无痛肠镜检查的患者共68例,随机分成两组,包括对照组与观察组,各34例。两组患者均行酒石酸布托啡诺联合丙泊酚静脉全麻,对照组患者以其临床体征变化为依据给药丙泊酚进行维持麻醉,观察组患者在脑电双频指数监测下给药丙泊酚进行维持麻醉,对两组患者麻醉效果、丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间进行统计学比较分析。结果观察组丙泊酚使用量及麻醉后苏醒时间相比对照组明显更短(P 0.05);麻醉前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(Sp O2)比较,差异无统计学意义(P 0.05),术中进镜时观察组患者MAP及HR相比对照组更高(P 0.05),其他时间点两组观察指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),从整体上来看观察组患者指标波动幅度更平稳。结论在脑电双频指数监测下进行无痛肠镜检查维持麻醉给药可减少丙泊酚用量,避免深度麻醉对患者造成不良影响,因此值得在临床中进行推广应用。     

返流性食管病治验举隅

案1 陈某，女，33岁。因恶心烧心1年，胸部疼痛半年，于1999年10月21日就诊。面色黯红无生机，精神倦怠而憔悴，行动迟缓如老妇。述1年前因盖房劳累及与他人生气出现恶心烧心，胃部灼热如食辣椒，晨起及情绪波动时加重；腹胀吐酸．午后及晨3～5时明显，并伴有胃脘部不适，有气从少腹     

黄芪香丹注射液治疗早期糖尿病肾病

糖尿病肾病（DN）是糖尿病主要的微血管并发症之一，也是导致慢性。肾衰竭的常见原因。由于早期DN多无明显临床症状，仅以少量间歇性蛋白尿，。肾小球滤过率增高及肾脏体积增大为特征，故极易失治误冶，迁延发展为临床期。其发生首先以微血管的血液动力学变化为起点，继而发生以毛细血管基底膜增厚和系膜基质扩展为特征的肾小球硬化。据欧美、日本的统计资料表明，目前DN已跃升为终末期肾病（ESRD）的首位原因，占35％左右。近年来，我们应用中西医结合的方法治疗早期DN30例，并设对照组30例进行比较，以观察其疗效。现将结果报告如下：     

内服外贴治疗小儿急性支气管炎55例

自2004-12-2006-02,我们采用中药内服加膏药外贴的方法治疗小儿急性支气管炎55例,疗效显著,现总结报道如下。1一般资料55例患儿均来自门诊病人,其中男21例,女24例;年龄7个月~14岁;病程(0.5~8)d。其中伴发热37例,听诊双肺可闻及散在干湿性音14例,胸部X线示肺纹理增粗33例。2诊断     

金桃消石散治疗胆囊结石临床研究

目的:观察金桃消石散治疗胆囊结石的临床疗效及其对胆囊收缩功能的影响。方法:选择胆囊结石患者67例,随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,口服金桃消石散;对照组35例,服用胆石通。共治疗4个月,分别于治疗前及治疗后,B超检测胆囊结石及胆囊排空率变化情况。结果:治疗组痊愈6例,显效9例,有效15例,无效2例;对照组痊愈2例,显效6例,有效18例,无效9例,两组治疗后胆囊排空率均较治疗前好转,但治疗组与对照组比较,疗效更为显著。结论:金桃消石散可以明显改善胆囊的收缩功能,是治疗胆囊结石有效的方剂。     

左氧氟沙星注射液致高血压不良反应1例报告

正1临床资料患者女,66岁,主因"发现血糖升高10年余,手足麻木、疼痛1年余"入院。既往有"腰间盘凸出"手术史6年余;有"冠心病"病史5年余,否认有"高血压病"病史,否认有药物过敏史。患者于6年前行"腰间盘凸出"手术时发现血糖高达14.0mmol/L,术后予以"二甲双胍、格列本脲"等降糖药物口服;于4年前因血糖控制不佳而改为"甘舒霖30R早餐前、晚     

乳管镜术中配合护理体会

目的：探讨纤维乳管镜检查的术中护理配合。方法：对34例乳管镜检查的配合步骤进行总结与分析。结果：护士在术中熟练掌握了各个配合步骤。结论：对乳头溢液的患者而言,乳管镜检查具有直观性、术前定位准确的优点。手术的环境、仪器设备、用物、人员配备以及与医生密切的配合是确保手术顺利进行的关键。     

长沙市孕前优生健康检查人群慢性肾脏病流行病学调查

目的:分析长沙市参加国家免费优生孕前健康检查人群慢性肾脏病(C K D)的流行病学特点.方法:回顾性分析长沙市岳麓区、天心区2015年1月~2015年12月参加国家免费优生孕前健康检查人群体检资料,进行CKD患病率和危险因素调查.结果:在9404例资料完整的体检人群中,单纯蛋白尿阳性检出率0.93%,男性高于女性;单纯血尿检出率1.80%,女性高于男性;同时伴有血尿和蛋白尿阳性检出率为0.23%,男性患病率低于女性;eGFR<60ml(min/1.73m2)检出率0.096%;肾脏B超影像学异常检出率1.75%.总体检人群CKD患病率为4.81%,性别间有差异.女性、年龄、高脂血症、高尿酸血症是CKD的高危因素.结论:通过分析参加国家免费优生孕前健康检查人群有助于早期发现CKD,降低孕期风险,提高人口质量.     

手术室护理管理中 PDCA 循环法应用效果分析

目的：对于 PDCA 循环法用于手术室护理人员的管理所取得的效果进行分析。方法：对手术室分别分阶段应用 PDCA 循环进行管理和应用传统管理方法进行管理,分析 PDCA 循环法应用前后患者满意度、医护人员责任心和医疗事故发生率。结果：实验组的中未出院时间较对照组短,两组存在显著性差异（P <0.05）;实验组与对照组相比患者满意度明显提高,医患纠纷案例有所降低（P <0.05）,差异显著,具有统计学意义。结论：PDCA 法用于手术室护理人员管理可有效提高患者满意度、改善医护人员服务质量并有效降低医疗事故的发生率,对于提高医护人员的综合水平具有良好的临床价值。