颞颌关节的内窥镜检查(附13例报告)

颞颌关节內窥镜检查法是一种新的检查颞颌关节病员的方法,可直视关节内软硬组织的甚至是非常微小的变化。本文报道13例(16个关节镜)病员的内窥镜检查结果,发现有三种形式的滑膜炎症表现,充血,糜烂和增生性炎症。外伤引起的颞颌关节滑膜炎在颞颌关节紊乱的病员中广泛存在,即是原发性退行性关节病。颞颌关节内窥镜检查法是安全的,检查后末见严重并发症。     

原发于颌骨及颜面部软组织的恶性纤维组织细胞瘤(附10例报告)

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant Fi-brous Histocytoma(简称MFH),自1964年由O’Brien及Stout二氏报告以来,国内外文献上陆续有一些报道,但原发于颌骨者至今国内外文献上未见报告。近20年来,MFH以各种不同的命名出现在文献之中,诸如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、溶骨肉瘤、多形性横纹肌肉瘤、粗隆性皮肤纤维肉瘤等。其根本原因是本瘤的组织形态学具有多形性特征,     

2010年至2011年中国东部和西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学对比分析北大核心CSCD

目的对比分析我国东部地区与西部地区成人单发跖骨骨折的流行病学特征。方法回顾性比较分析2010年1月至2011年12月我国东部地区和西部地区63所医院诊治的成人单发跖骨骨折患者资料,记录患者的性别、年龄及骨折分型等。将东部地区35所医院的患者资料定义为A组,西部地区28所医院的患者资料定义为B组,对比分析两组患者的性别、年龄、骨折分型和骨折部位。结果A组4779例,B组1708例,A组成人单发跖骨骨折占同期成人足部骨折的21．28％（4779／22455）,低于B组的26．88％（1708／6354）;A组成人单发跖骨骨折占同期成人全身骨折的2．48％（4779／192991）,高于B组的2．10％（1708／81143）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。A、B组男女比分别为1．21：1和1．48：1,差异有统计学意义（χ2=11．768,P=0．001）。A组患者中位数年龄（43岁）大于B组（40岁）,差异有统计学意义（Z=-6．275,P〈0．001）。A组21～30岁（19．02％）、31～40岁（18．62％）年龄段患者跖骨骨折构成比低于B组（22．66％、21．60％）,51—60岁（21．09％）年龄段患者跖骨骨折构成比高于B组（14．64％）;A组患者87．A型（40．18％）、87-C型（5．52％）骨折构成比低于B组（44．38％、8．20％）,而87-B型（54．30％）骨折构成比高于B组（47．42％）,以上差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组跖骨骨折部位分布构成比比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论东、西部地区均以第5跖骨的发病率最高,跖骨近端骨折构成比最高,西部地区单发跖骨骨折的构成比、男性骨折的构成比均高于东部地区。     

血清维生素A、D与不同年龄段儿童反复呼吸道感染的相关性及危险因素分析

目的探讨血清维生素A、D(VitA、VitD)与儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生、发展的相关性及危险因素分析。方法选取2017年1月-2017年12月该院儿科收治的RRTIs患儿525例为观察组,另外选取同期该院收治的呼吸道感染患儿530例为对照组,检测两组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平,搜集患儿临床资料,并对RRTIs发生的危险因素进行分析。结果两组不同年龄段儿童血清VitA、VitD水平比较差异有统计学意义(P<0.01),其中以0~1岁儿童血清VitA、VitD水平最低;观察组不同年龄段患儿血清VitA、VitD水平均低于对照组(P<0.01)。观察组VitA、VitD缺乏的检出率高于对照组(P<0.01)。单因素分析显示,观察组在早产、低出生体质量、有住院史、VitA/VitD缺乏、低血钙症、支原体感染阳性、鼻窦炎鼻后滴、特异性体质、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房、母亲文化程度等项与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房与RRITs的发生显著相关(P<0.01)。结论RRTIs儿童血清VitA、VitD水平普遍偏低,以0-1岁患儿VitA、VitD血清水平最低;有住院史、低血钙症、特异性体质、VitA/VitD缺乏、被动吸烟、活动时间<30min/d、居住在平房可增加RRTIs的感染风险。     

3种不同材料修复无髓年轻第一恒磨牙的临床研究

目的:比较三种材料修复无髓年轻第一恒磨牙的临床效果。方法:275颗无髓并大面积牙体组织缺损的年轻第一恒磨牙分为3组,1组(93颗)采用树脂充填;2组(90颗)采用E-max高嵌体修复;3组(92颗)采用VITA enamic高嵌体修复;在修复后按照改良USPHS标准评价各组修复效果。结果:6个月随访:3组修复体修复效果差异无统计学意义(P>0.05)。1年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组(P<0.05);2年随访:2、3组在修复体完整性、边缘密合性方面成功率高于1组,2组修复体对颌牙磨损较1、3组重(P<0.05),修复体颜色匹配方面2组(100%)优于1组、3组(P<0.05)。结论:嵌体修复年轻恒牙牙体大面积缺损临床效果显著优于树脂充填,E-max铸瓷嵌体颜色匹配优于VITA enamic和树脂,VITA enamic嵌体在对对颌牙的保护优于E-max嵌体。     

GeneXpert MTB/RIF系统对结核病诊断价值的回顾性分析

目的 回顾性分析GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定对结核病诊断的应用价值.方法 收集2020年1-5月进行GeneXpert MTB/RIF结核分枝杆菌鉴定的住院患者669例,与抗酸染色镜检、结核菌素试验、结核分枝杆菌免疫球蛋白(Ig)G抗体检测、罗氏培养法、结核分枝杆菌基因(TB-DNA)扩增检测、γ-干扰素释放(IGRA)试验的检测结果进行对比分析,评估灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标.结果 GeneX-pert MTB/RIF试验的灵敏度为53.98％,与IGRA试验(83.33％)和结核菌素试验(38.89％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于结核分枝杆菌IgG抗体检测(13.33％)、TB-DNA扩增检测(25.93％)和抗酸染色镜检(8.11％),差异有统计学意义(P<0.05).GeneXpert MTB/RIF试验的特异度为99.64％,与罗氏培养法(100.00％)、TB-DNA扩增检测(100.00％)、抗酸染色镜检(99.64％)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但高于IGRA试验(51.72％)、结核菌素试验(66.67％)和结核分枝杆菌IgG抗体检测(80.39％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 GeneXpert MTB/RIF试验具有较高的灵敏度和特异度,可作为结核病确诊依据.     

胸外科储备人才培养的初步探究

本研究以广州医科大学临床医学南山班为基础,成立以兴趣为导向的胸外科学习协作组。实施以早临床、早科研、英语培优计划、以胸外科协作组为核心的多学科诊疗（multiple disciplinary team,MDT）学习协作、裸眼3D胸腔镜系统下加速临床技能培训、新媒体微信公众号运营下推送科研进展培养科研思维等手段对入选学生进行全方位培养。2013至2017级共10位本科生招募进胸外科学习协作组,招募组员在临床技能、科研、升学方面都显示出一定的优势。说明将部分胸外科临床教学与科研思维的培养提前下沉至本科生教育,可以为胸外科储备人才的培养做铺垫,将来可以制定更加详细和个性化的方案因材施教。     

慢性心力衰竭的CT表现

目的:探讨慢性心力衰竭的CT表现。材料和方法:回顾性分析28例慢性心力衰竭的CT表现。结果:左心室增大16例、右心室增大8例、左心房增大6例、右心房增大4例,左、右心房增大3例,肺水肿24例、胸腔积液25例、肺动脉扩张3例、升主动脉扩张5例和冠状动脉钙化7例。左心衰CT示肺水肿、左心室扩大和胸腔积液。右心衰CT示右心室扩大、主肺动脉扩张和胸腔积液。全心衰竭CT示左右心室扩大,肺水肿和双侧胸腔积液。结论:CT可显示心脏各房室扩大、大动脉扩张、肺水肿、胸腔和心包积液以及冠状动脉钙化,为诊断原发心脏疾病及慢性心力衰竭提供重要依据。     

孤立肾并肾结石输尿管结石肾积水1例报告

患者、男,9岁,以突发性右侧腰部持续剧痛1d, 呕吐数次,一天始终未排尿为主诉。门诊以“右侧尿 图l:为腹部平片、右侧髂脊上缘见多个密度增高影 并同侧输管下段见一约1.0cm×l.0cm密度增高 影。