皮肤撕脱伤合并骨折14例护理体会

肢体大面积皮肤撕脱伤多发生于车祸中,常合并骨折、其它部位或器官损伤,是较严重的创伤之一。早期对撕脱皮肤正确处理与否,直接关系到伤员预后。处理不当会导致皮肤坏死,严重感染肢体残废,甚至危及生命。我院近两年收到双下肢大面积皮肤撕脱伤14例,通过急时的治疗及护理,均痊愈出院。1临床资料本组病例14例,其中男9例,女5例,年龄3~6岁,平均年龄4.5岁,受伤原因均为车祸伤所致,合并休克10例,单侧股骨骨折6例,双侧股骨骨折3例,单侧胫腓骨骨折伴足粉碎骨折5例。骨折14例中有开放性骨折7例。皮肤撕脱发生失血性休克14例,闭合性腹外伤脾破裂2例,颅脑损伤、颅骨骨折、头皮血肿3例,肛周裂伤7例,尿道损伤5例,其它部位多处皮肤擦伤5例,受伤后6~12小时入院,在我院行急诊清创处理10例,外院处理转来我院4例。皮肤撕脱伤面积大于10%9例,大于15%4例。撕脱皮肤经去皮下组织能原位修整覆盖创面4例、部分原位修整覆盖创面7例,不能全部覆盖创面3例。除了开放性骨折7例中3例行一期骨复位内外固定,其余简单复位后高分子绷带外固定。脾破裂2例行脾切除,尿道损伤5例中3例一期行尿道吻合术,2例行导尿管支撑治疗。术后抗休克和多次植皮消灭创面...     

小儿嵌顿性腹股沟斜疝手法复位的临床观察

嵌顿性腹股沟斜疝是指腹腔脏器进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内 ,是小儿腹股沟斜疝常见的并发症 ,如果得不到适当的处理 ,可发生绞榨性肠梗阻造成严重后果。我科近年收治 80例 ,经过手法复位等处理治疗。现将体会总结如下。1　临床资料本组 80例 ,男 72人 ,女 8人。年龄最小的 2 0d ,最大的 3a ,平均年龄 1.2 5a。嵌顿时间最短的 2h ,最长的 12h ,其中反复发着 2～ 3次嵌顿者 5 2例。阵发性哭闹 80例 ,呕吐 6 0例 ,腹胀 5 8例 ,肠音高亢 6 2例。腹股沟区出现肿块 80例 ,进入阴囊 6 4例。肿块轻度发红 16例 ,肿块张力较高 2 5例。并发…     

小儿腹部切口腹壁裂开的护理

目的：探讨小儿外科腹部切口腹壁裂开的原因及预防措施。方法：对本科2008-01～2010-01的9例患儿发生腹部切口裂开进行回顾性分析。结果：9例患儿,化脓性阑尾炎并腹膜炎3例,肠套叠1例,肠梗阻1例,先天性巨结肠经腹会阴肛门成型术后1例,幽门肥厚性梗阻2例。肾盂输尿管畸形合并肥胖患儿1例。结论：小儿腹部切口裂开与腹胀、疾病本身的炎症程度、营养不良、贫血、咳嗽、肥胖等有关。     

新生儿下消化道梗阻的护理

新生儿下消化道梗阻是小儿外科常见的急腹症,手术治疗是重要的手段之一,随着新生儿护理医学的发展,手术治愈率不断提高.但术后休克、腹壁裂开、腹胀、呼吸道感染仍是其主要的并发症.因此,加强新生儿下消化道梗阻治疗期的护理是手术成败的关键.现将我科近年收治的新生儿下消化道梗阻治疗期的护理体会总结如下.     

骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理

目的 探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理要点,为临床护理提供依据.方法 研究对象为2007年7月至2009年6月我院小儿外科收治的9例骶尾部畸胎瘤的手术患儿.对其进行系统的围手术期护理,并对护理效果及并发症发生状况进行评价.结果 所有患儿均行骶尾部畸胎瘤手术切除.术前肿块表皮破溃伴有分泌物的有2例,术后感染2例,复发1例,平均住院时间17.5 d.手术后,1例出现切口红肿、渗液,1例切口裂开,1例复发.结论 对骶尾部畸胎瘤患儿进行系统、全面的围手术期护理能够有效防止并发症的发生,促进患儿的尽快恢复.     

小儿急性骨髓炎并发脓毒败血症的护理

急性化脓性骨髓炎并发败血症较为常见,男孩较女孩多,男孩约占75％。多数有急性感染病灶史,绝大多数患儿多部位和多器官的感染,病情危重,持续高热、寒战、体温高达39℃以上等急性重症表现。感染局部疼痛、皮温高,红肿、深压痛、周围肌肉出现保护性痉挛、活动受限。周围血白细胞总数和中性白细胞增高。如得不到及时治疗,将危及生命,严重影响患肢的形态和功能。我科近5年来收治小儿急性骨髓炎并发败血症42例,现总结如下。     

小儿肾盂离断成形输尿管吻合术的护理

目的探讨小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水行离断式肾盂成形术的护理经验。方法分析我科1年内收治的18例先天性肾积水行离断式肾盂成形术的护理记录。结果 18例肾积水患儿术后均痊愈出院,未发生输尿管再梗阻。结论术前加强心理护理,完善术前检查,术后严密观察病情,加强引流管护理,防止上尿路感染及详尽的出院指导是患儿康复的重要保证。