闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效观察

目的 :探讨闭合复位加压空心螺钉内固定在中青年股骨颈骨折治疗的临床疗效。方法 :自2013年6月至2016年12月采用闭合复位加压空心螺钉内固定治疗33例中青年股骨颈骨折,其中男17例,女16例,年龄19~59岁,平均38.5岁;左侧20例,右侧13例;受伤至手术时间为2~5 d,平均3 d。按照Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型11例,Ⅲ型18例,Ⅳ型3例。术后定期随访,复查髋关节X线片,了解骨愈合和股骨头坏死情况,末次随访采用髋关节Harris功能评分进行疗效评价。结果:手术时间30~50 min,术中出血量20~70 ml。33例患者均获得随访,时间8~42个月,平均24个月。末次随访髋关节Harris功能评分:优18例,良10例,中2例,差3例,其中疼痛(40.61±5.08)分,功能(38.94±6.78)分,畸形(3.88±0.69)分,运动范围(3.70±0.64)分,总分(87.12±11.98)分。30例达到骨性愈合,愈合时间4~12个月,平均7.5个月,2例患者出现骨折不愈合(均为GardenⅣ型),1例患者发生股骨头坏死(GardenⅣ型),所有患者未出现术后感染、内固定松动、再骨折等并发症。结论:闭合复位加压空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折具有方法简单、创伤小、固定牢靠等优势,骨折愈合率高,股骨头坏死风险低,临床疗效满意。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

<正>骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)是老年人腰背部疼痛的常见原因,65岁以上老年人约27%患有OVCF~([1])。其与外伤性椎体骨折有质的区别,OVCF被认为是病理性骨折,非手术治疗可能导致持续的背部慢性疼痛、脊柱失稳、功能限制、长期制动、生活质量恶化、骨密度下降、肌肉萎缩、情绪障碍、抑郁综合征和高死亡率~([2])。同时老年患者常合并内科疾患,手术耐受能力下降,内固定治疗手术时间较长,术后容易出现内     

支气管内膜结核59例临床分析

1　临床资料1 1　一般情况59例中男性 33例 ,女性 2 6例。年龄 1 5～ 75岁 ,平均 64 7岁。其中吸烟者 31例占 52 54%。1 2　主要症状和体征咳嗽、咳痰 38例 ,其中干咳无痰 1 2例。咯血2 3例 ,多为痰中带血或少量鲜血 ,大咯血仅 3例。发热 1 8例 ,多数为低热。乏力、纳差、盗汗、消瘦1 5例。胸痛 9例。体征 :肺部可闻及湿罗音 1 8例。1 3　实验室检查血沉检查 41例 ,增快者 32例 ,占 78 0 5% ,血沉 50ｍｍ/1ｈ以上者 8例。痰涂片抗酸菌检查 40例 ,阳性 3例。痰癌细胞检查 1 7例 ,均未找到。ＰＰＤ试验检查 45例 ,阳性 30例 ,阳性率 66 67…     

微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤

目的：通过采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤的临床疗效观察,分析其在治疗小儿骨骺损伤中的优势。方法：2004年6月至2009年5月,采用微型指掌骨钢板治疗小儿骨骺损伤85例,男52例,女33例;年龄1～14岁,平均6.6岁。患儿全部为单部位损伤,上肢68例,其中肱骨髁19例,肱骨头16例,尺骨鹰嘴12例,桡骨远端14例,桡骨小头7例;下肢17例,其中股骨髁12例,胫骨髁5例。结果：术后所有患儿伤口愈合良好,无并发症。85例患儿获随访81例,随访6个月～5年,平均2.6年,术后4周参照各关节部位损伤疗效评价标准：优44例,良21例,中11例,差9例。结论：利用微型指掌骨钢板内固定治疗小儿骨骺损伤,可早期达到理想的解剖复位,保护了骨愈合的生物学环境,术后关节功能活动良好、影响骨骼发育畸形少,值得在临床上进一步推广应用。     

退行性腰椎失稳力学机理与临床关系探讨

退行性腰椎失稳是存在于许多腰椎疾患的病症。现就其腰椎失稳的力学机理进行分析。临床资料1．一般资料：本组病例，男34例，女30例；年龄43～71岁；病史5～18年不等；临床特点表现为下腰部的困、胀、酸、痛不适，并双下肢交替疼痛对例，表现为腰椎绞锁、反复发作性的腰腿痛24例，表现为腰痛、间歇性破行，以X光片显示腰椎体后滑脱者19例。2．临床诊断：临床表现除具有上述三项临床特点外，放射学诊断还应具有：（1）应力性摄片椎体有异常位移；（2）椎间隙狭窄；（3）CT片显示椎间盘突出、黄韧带、小关节突肥厚、增生；（4）脊柱后滑脱；…     

慢性骨髓炎术后复发原因探讨

慢性骨髓炎是以反复发作，经久不愈为其病理特点，严重影响患者身体健康及生活质量，历来被骨科界认为难以治愈的疾病之一。我院自１９８９年—１９９７年以来，共收治３５例慢性骨髓炎术后复发患者，且有逐年增多趋势。因此，本文拟就３５例术后复发的原因进行探讨，并提...     

注射用β-七叶皂甙钠治疗急重型腰椎间盘突出症疗效观察

将365例急重型腰椎间盘突出症的患者,分为治疗组280例,对照组85例。治疗组采用50g/L G．S250ml β-七叶皂甙钠20mg静滴,1次／d,10天1个疗程,一般静滴4天后,配合手法治疗;对照组单纯手法治疗,10天1个疗程。结果表明：治疗组显效率84．3％,有效率95．7％;对照组显效率21．2％,有效率48．2％。治疗组明显优于对照组。     

动力髋螺钉加三叶钢板治疗不稳定粗隆间骨折的疗效观察

目的 探讨动力髋螺钉(DHS)加三叶钢板治疗不稳定粗隆间骨折的临床疗效.方法 采用DHS加三叶钢板治疗不稳定粗隆间骨折患者32例.术前先对患肢进行皮肤牵引或骨牵引3～5d,然后在C型臂监视下闭合复位,行DHS加三叶钢板内固定治疗.结果 所有病例均得到随访,随访时间6～12月.32例患者中优20例,良10例,可0例,差2例,优良率为93.75％.结论 DHS加三叶钢板治疗不稳定粗隆间骨折操作简单,固定牢靠,符合生物力学固定原则,是治疗不稳定粗隆间骨折较好的内固定方法.     

扩张自锁髓内钉置入治疗简单闭合性骨折的疗效

目的:探讨扩张自锁性髓内钉置入治疗简单闭合性骨折的临床可行性和疗效。方法:对65例进行闭合复位髓内钉固定技术治疗的胫骨干闭合骨折患者,依患者意愿随机分为行髓内扩张自锁内钉固定置入术的实验组和行髓内扩张交锁内钉固定置入术的对照组,且研究组患者同时应用红药油砂以及中医正骨手法进行辅助治疗。结果:在手术时间、书中出血量和透视次数上,实验组明显优于对照组,而在下床时间和骨折部位愈合时间上,实验组明显优于对照组。结论:扩张自锁髓内钉技术在治疗以胫骨干骨折为代表的闭合性骨折上疗效确切,而辅助应用中草药红药油砂进行恢复治疗具有较为明显的效果。     

PBL教学模式在《骨伤科手术学》教学中的实践

目的：观察PBL教学模式的教学效果。方法：将140名学生随机分为实验组和对照组,观察PBL教学模式和传统教学方法的教学效果。结果：PBL教学模式效果优于传统教学法。结论：PBL教学模式可提高学生的综合素质。