基于数据挖掘的低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血分类模型研究

目的 构建低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）与再生障碍性贫血（AA）鉴别诊断的决策树、贝叶斯、卷积神经网络、改进的支持向量机四种模型并选择出最优模型。方法 收集2010—2019年华北理工大学附属医院的AA与hypo-MDS患者的病例资料,使用统计学方法筛选指标,将处理后的样本以4[DK]∶1随机分为训练集和测试集,构建决策树、贝叶斯、卷积神经网络、改进的支持向量机四种模型,采用五折交叉验证法多次重复验证,通过灵敏度、AUC等指标评价鉴别诊断效果。结果 hypo-MDS患者红细胞、血红蛋白含量等指标低于AA患者,成熟单核细胞比例等指标高于AA患者,年龄和职业分布也存在差异(P＜0.05）;最终选出21个特异性指标。四种模型的分类效果比较:灵敏度分别为82.56%、65.12%、87.21%、79.07%;AUC分别为0.81、0.68、0.82、0.83;准确率分别为75.32%、69.48%、77.27%、74.03%。对卷积神经网络的误判病例分析得出年龄、血成熟淋巴细胞等7个指标均存在差异（P＜0.05）。结论 在决策树、贝叶斯、卷积神经网络、改进的支持向量机四种诊断模型中,卷积神经网络具有最佳分类效果。     

内窥镜辅助隆乳术

目的 养活常规隆乳术盲视下操作分离假体置入腔隙而赞成的创伤,提高隆乳术效果,探讨内镜在隆乳术中的应用。方法 自1996年5月起在内窥镜辅助下行胸大肌下置入腔隙的分离,止血及肌肉,筋膜的剥离,切割,17例置入假体34个,其中经腋切口7例,乳晕旁切口9例,乳房下皱臂切口1例。结果 应用内间辅助进行隆乳术可以减少组织损伤,经乳晕旁切口可以更直接和准确地分离和切割胸大肌内下份起点,腹直肌前鞘和腹外斜肌筋膜,形成分离彻底的置入腔隙和良好的乳房下皱襞形态,防止乳房假体上移及位置不正,术后无出血,感染等并发症,10例术后经随访3－12月,均无包膜挛缩,外形及手感良好,结论 内窥镜 乳术对置入腔分离,止血彻底,可减少血肿,感染等并发症,降低包膜挛缩的发生率,有助于获得良好的手术效果。     

COVID-19心肌炎的研究进展

2019冠状病毒病（corona virus disease 2019，COVID-19）在全球范围内广泛流行，对人类的健康及社会经济的发展造成了严重的不良影响。COVID-19主要侵袭呼吸系统，但其他器官也可受累。目前已经报道了许多与COVID-19相关的心肌炎病例，但目前尚无明确的COVID-19心肌炎诊断定义，暂以冠状病毒感染和其他病毒性心肌炎诊断经验的见解为指导。临床表现包括心脏相关症状、心电图变化、心脏生物标志物的改变以及心脏功能受损。心脏核磁检查是除外缺血性损伤的重要鉴别手段，心内膜活检的病理学依据是COVID-19心肌炎的确诊方法。目前COVID-19心肌炎的诊治仍存在很多问题，比如是否存在病毒感染后遗效应而出现类似扩张性心肌病改变，使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（renin-angiotensin-aldosterone system，RAAS）拮抗剂是否获益等，仍需进一步关注及探索。     

病理学预后因素与乳腺癌钼靶 X 线征象的相关性探讨

目的：探讨病理学预后因素与乳腺癌钼靶 X 线征象的相关性。方法：随机抽取2012年1月至2015年6月该院收治的180例乳腺癌患者，手术前进行钼靶 X 线分析，手术后对肿瘤的组织学分级、LVI、ER、PR、Her －2、Ki －67以及抑癌基因 P53等标本测定的情况进行分析，对病理学预后因素与乳腺癌钼靶 X 线征象的相关性使用单、多等因素等进行回顾分析结果：180例患者中，出现钼靶片上无肿块以及钙化等现象的患者，共计15例。经分析，发现该15例患者的钼靶 X 线表现出阴性。有肿块出现的患者，共计75例，所占百分比为45．45％；肿块伴随钙化现象的患者，共计45例，所占百分比为27．27％；肿块伴随结构扭曲的患者，共计25例，所占百分比为15．15％；单独钙化患者，共计20例，所占百分比为12．12％。结论：在现当代医学中，病理学预后因素和乳腺癌钼靶 X 线征象直接相关，不但具有较高的预测价值，还能为临床医学上乳腺癌患者的后期诊治提供主要依据。     

体检中健康人群颈椎X线摄片的应用研究

目的:研究在健康体检者中应用颈椎X线摄片的意义.方法:选取2013年5月至2015年3月,825例参与X线摄片颈椎检查的健康人群,按照年龄分为:①＜30岁年龄组(102例);②30 ～40岁年龄组(268例);③40～50岁年龄组(336例)、④＞50岁年龄组(119例);并对所有体检者进行颈椎X线摄片检查.结果:＜30岁年龄组与30 ～40岁年龄组的患病率分别为2.94％、27.24％,均低于均值(31.27％);而40～50岁年龄组与＞50岁年龄组的患病率分别为38.69％、46.22％,均高于均值;颈椎病类型中,椎间盘退行性改变的总患病率为3.64％;骨质增生的总患病率为10.67％;韧带钙化的总患病率为12.00％;颈椎生理曲度改变的总患病率为4.97％.结论:X线摄片应用于健康体检中,能够有效的检测出体检者的颈椎情况,以加强对颈椎病的预防措施,减少颈椎病的患病率.X线摄片应作为常规健康检查项目,值得推广应用.     

无冠窦射频消融房速1例

患者女,63岁。因"阵发性心悸5年,加重10天"入院。患者5年前无明显诱因开始出现心悸,心率160bpm,伴有胸闷、气短,平均每月发作2次,每次持续2h左右,曾就诊于当地医院,给予维拉帕米治疗后好转。10天前,患者无明显诱因再次出现心悸,心率最快达180bpm,持续时间达6h,应用维拉帕米疗效不明显。发作频繁,平均每2天发作1次,每次持续