腹主动脉瘤8例诊治体会

我院1987年～1999年收治腹主动脉瘤8例，7例明确为肾动脉水平以下、并累及双侧髂动脉，另1例与肾动脉关系不明，现就其诊治报告如下。     

术中少见导管性并发症2例报告

我院自1978年以来采用 Seldinger 氏法经股动脉入路,发生导管性并发症实属少见。本文报告二例少见的导管性并发症,供同道参考。一例因蛛血行全脑血管造影,导管在主动脉弓部发生打折,将导管退至降主动脉形成“8”型结,套入导丝其结仍未松解。这时千万不能将带结的导管拔出,否则造成难以止血的后果。我们采用对侧股动脉带导丝的导管插入达“8”型结内,再缓慢退带结的导管,结完全松解便可拔出,检查照常进行。此法非常凑效。另一例疑颅内肿瘤,行选择性右颈动脉造影,导管头达颈总动脉,突然见电视屏上导管不连续,远段导管至颈内动脉,而近段导管退至主动脉弓部,显然导管发生了断裂,需冷     

改良Perthes试验检测下肢深静脉功能

改良Ｐｅｒｔｈｅｓ试验检测下肢深静脉功能冯昌宗，潘扬（贵阳医学院附院外科）传统的Ｐｅｒｔｈｅｓ试验，是检测下肢静脉曲张病人深静脉通畅情况的一种试验方法。Ｐｅｒｔｈｅｓ试验阳性，提示深静脉不通畅，下肢浅静脉曲张是一种代偿表现，此时，大隐静脉高位结扎及剥...     

纤溶酶原激活物抑制物1及4G/5G多态性与术后深静脉血栓的关系

目的:探讨血浆纤溶酶原激活物抑制物1(PAI 1)水平在手术前、后的改变,分析PAI 1水平改变及 其基因4G/5G多态性与手术后深静脉血栓(DVT)形成的关系。方法:发色底物法检测24例正常对照和29例 行中等手术治疗患者术前、术后24h、术后72h血浆PAI 1活性,运用聚合酶链反应(PCR)技术检测各研究个体 的基因型。结果:(1)PAI 1活性与甘油三酯之间有显著相关性(r=0.583;P<0.01);(2)PAI 1活性在手术后 24h,72h较术前有增高的趋势,但差异无统计学意义;(3)各不同基因型患者之间手术前后PAI 1活性变化差异 无显著性。结论:(1)手术后患者机体纤溶功能受到一定程度的抑制;(2)PAI 1及其基因4G/5G多态性在行中 型手术治疗患者中,不能作为手术后DVT形成的高危预测因素。手术后DVT的形成可能与手术的类型、大小、 部位以及手术后长期卧床等其它高危因素有关。     

甲状腺滤泡性腺癌扫描显示功能自主性“热结节”一例报告

病历摘要患者龙××,女,51岁。于1984年3月14日入院。患者入院前2年无意中发现右颈部有一肿块,近一年来逐渐肿大,无疼痛不适,无心悸、多食、易饥、消瘦、怕热、多汗等“甲亢”症状。检查:脉搏78次/分,血压130/80mmHg,右颈前下方有一约6×7×4c(?)之包块,质中硬,表面光滑,边界清楚、活动,有轻压痛,无震颤、搏动,未闻血流杂音。左侧甲状腺不大。甲状腺吸~(131)碘率及血清T_3、T_4测定均属正常范围。甲状腺扫描发现右叶肿块部放射性明显浓聚,左叶甲状腺部分稀疏显影。提示甲状腺右叶肿块为“热结节”。临床诊断甲状腺腺瘤(右叶),于1984年3月26日施行甲状腺右叶全切除术。手术所见:甲状腺肿块位于右叶下部约6×5×5cm大小,实质性,包膜完整。术中探查甲状腺左叶大小正常,颜色无特殊。无     

五例臀上动脉伤的处理

我科自１９８１～１９９４年共处理臀上动脉伤５例，深感处理此类伤有其特殊性及复杂性。报告如下。临床资料１．一般资料：５例均为男性，年龄１５～４７岁。致伤原因：刀刺伤４例，车祸致骨盆骨折并骶髂关节脱位１例。４例经动脉造影证实，１例术中证实。４例系开放性损...     

肥大细胞浸润及原癌基因c-fos在下肢静脉曲张中的意义

目的 :观测下肢静脉曲张与肥大细胞浸润及原癌基因c fos表达的关系 ,探索下肢静脉曲张的发病机理。方法 :采用甲苯胺蓝染色及免疫组织化学染色方法对下肢静脉曲张患者的曲张段静脉 2 0例及非曲张段静脉 2 0例标本中的肥大细胞 (MC)数及原癌基因c fos表达分别进行检测。结果 :曲张静脉组的肥大细胞数为(1 4 95± 6 0 8)个 /HP ,明显高于对照组的 (4 9± 2 0 2 )个 /HP ,P <0 0 1。曲张静脉组的c fos阳性血管平滑肌细胞(VSMC)百分率 (75 1± 7 98) %明显高于对照组的 (2 4 2 5± 9 6 1 ) % ,P <0 0 5。下肢静脉曲张静脉壁中的c fos阳性血管平滑肌细胞百分率与肥大细胞数呈直线正相关 ,相关系数r =0 895 7,P <0 0 1。结论 :肥大细胞的浸润及原癌基因c fos的表达在下肢静脉曲张的发生中起作用 ,可能是MC释放各种介质激活VSMC中c fos表达 ,进而促使VSMC表型转变、增殖和迁移 ,从而导致静脉壁发生改变而引起下肢静脉曲张     

介入溶栓治疗外周围动脉急性栓塞

溶栓治疗外周动脉急性栓塞病变已有 30多年的历史 ,但以往都是采用经周围静脉滴注溶栓药物 ,我院从 1999年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 6例外周动脉急性栓塞 ,行血管腔内介入溶栓治疗 ,其血管开通率达 10 0 %,临床效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法患者 6例 ,其中男性 4例 ,女性 2例 ,年龄 2 4～6 4岁。上肢 2例 ,分别是左锁骨下动脉及肱动脉各一例 ;下肢 4例 ,均为髂—股动脉。发病时间 2 0小时～ 6天 ,患者主要症状是栓塞远端肢体冰冷、疼痛及感觉异常 ,栓塞远端肢体动脉搏动消失 ,彩色多谱勒超声检查远端动脉无血流信息 ,病变下肢踝 /…     

带蒂心包片修复肝上段下腔静脉创伤一例

带蒂心包片修复肝上段下腔静脉创伤一例吴观生罗先达冯昌宗丁崇兴患者男，４０岁．１９９４年６月１５日因枪击伤半小时来院．意识清楚，心跳１００次／分，血压１２／７ｋＰａ（９０／５０ｍｍＨｇ）．剑突下见直径０．５ｃｍ伤口，弹道斜向右上，右肺呼吸音低，叩浊，腹...     

医源性血管损伤4例临床分析

1 病例资料例1:甲状腺右叶腺瘤(肿瘤直径3cm).颈丛麻醉下行甲状腺叶切除,局部无粘连,于横断部份胸锁乳突肌时,发现大量出血.经压迫止血、延长切口、显露颈内静脉,发现其内侧有0.8cm长纵形裂口,以沙丁氏钳部份阻断,7—0无损伤线连续外翻缝合,无狭窄,近心端充盈好.术后顺利恢复出院.例2:右上臂前内侧血管瘤10余年,多次手术复发.在某医院于驱血带止血下行血管瘤切除,术毕发现肱动静脉伤,行血管移植失败后转我院.在臂丛麻醉下经原切口探查,发现肱动脉及一伴行静脉已结扎,缺损10cm,肱动脉直径2.4mm.以自体大隐静脉作插入移植,7—0无损伤线间断缝合,吻合口平整,通畅、无狭窄或扭曲,远端搏动好,术后手及前臂色泽温度正常,无肿胀,桡动脉搏动好.术后5天自请出院.