血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养不良的影响

目的：：探讨血液透析联合血液灌流对终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况的影响。方法：选择2013年7月至2015年7月在我院接受治疗的100例终末期糖尿病肾病患者作为研究对象。根据治疗方法不同,将所选研究对象分为研究组和对照组。研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对照组采用血液透析联合血液透析滤过治疗。观察并比较两组患者在治疗前及治疗后血清炎症因子的指标〔血清 C 反应蛋白(CRP),白介素6(IL－6)及肿瘤坏死因子α(TNF－α)水平〕与营养指标〔体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)〕的变化情况。结果：治疗前,比较两组患者的 CRP、IL－6及 TNF－α水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 CRP、IL－6及 TNF－α水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者 BMI、Hb、TG、Alb 水平无显著差异(P>0.05);治疗后,研究组 BMI、Hb、TG、Alb、TP 水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与血液透析联合血液透析滤过方法比较,血液透析联合血液灌流治疗能够更有效的改善终末期糖尿病肾病患者血清炎症因子水平及营养状况。     

肛门术后患者舒适状况及影响因素分析

有研究报告,痔疮等肛肠疾病的发病率为59.1％-68.2％[1].手术治疗除带给患者术后疼痛等生理上的不舒适外,还可能导致患者产生紧张、焦虑等情绪,致使患者的整体舒适水平下降,对康复造成不利影响[2].因此,探讨肛门手术患者术后舒适水平及影响因素,可为采取应对措施提供依据.     

维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成原因及护理对策

动静脉内瘘是维持性血液透析患者最为理想、最为常见的透析血管通路,被视为透析患者的生命线,也是顺利进行血液透析的前提[1].然而,由于种种原因,常导致患者的动静脉内瘘血栓形成,影响血液透析的顺利进行,给患者造成严重的身心伤害以及经济损失.     

阿魏酸钠治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)全身性微血管并发症之一,已逐渐成为我国最常见的继发性肾脏疾病。治疗DN尚缺乏有效的方法。阿魏酸钠是一种新型的非肽内皮素受体拮抗剂[1],能明显降低糖尿病大鼠的尿蛋白[2]。本研究通过观察阿魏酸钠对DN的影响,探讨其在DN临床治疗中的作用。     

糖尿病行维持性血液透析患者营养状态评估方法比较

目的观察不同评估方法在糖尿病（DM）行维持性血液透析（MHD）患者营养状态评估中的作用。方法选择62例行MHD患者,其中DM组33例、非DM组29例,应用改良的主观整体营养评估法（MQSGA）和营养不良炎症评分法（MIS）评估其营养状况;测定两组人体测量学指标及营养指标,并将MQSGA、MIS评分及炎症指标高敏C反应蛋白（hs-CRP）与各营养指标进行相关性分析。结果两组MQSGA及MIS评分均与肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、标准化蛋白分解代谢率（nPCR）相关良好（P均〈0.05）。多元线性回归显示,DM组MIS与BUN、SCr、PA等指标的复相关系数为0.816,而MQSGA与上述指标的复相关系数为0.807,提示MIS法在糖尿病行MHD患者评估中更具优势。两组MQSGA、MIS评分比较P〉0.05,但DM组的BUN、SCr、PA均低于非DM组,且DM组的hs-CRP与BUN、Alb、PA、nPCR密切相关（r分别为-0.382、-0.477、-0.400、0.355,P均〈0.05）。结论与MQSGA比较,MIS作为定量营养评估方法,能更准确地评估DM行MHD患者的营养状况。     

西洋参与其伪品区别

西洋参为五加科植物西洋参Ｐａｎａｘ．ｑｕｉｎ－ｑｕｅｆｏｅｌｉｕｍＬ的干燥根,是与人参同属的多年生草本植物。其别名有洋参、西洋人参、花旗参［１］,商品名也称“广东人参”［２］。《药性考》、《本草从新》中均有收载,《本草纲目拾遗》中列入草部。原产地为美...     

无肝素血液透析的临床护理

血液透析(HD)时,一般使用肝素预防体外循环管路的凝血。但是对于合并出血或有出血倾向的患者,如消化道出血、脑出血、眼底出血、牙龈出血、围手术期或近期手术后的高危患者,全身肝素化有引起或加重出血的危险。因此,对于这些患者,我们采用无肝素透析,既保证了他们的安全,又达到了治疗目的。我院血液净化中心2009年1月-2010年12月做无肝素透析38例,共透析149例次,均顺利完成透析治疗,无一例发生出血现象,取得了满意效果。现报告如下。