2016年至2018年昆明市石林彝族自治县居民的死因监测

目的了解2016年至2018年云南省石林彝族自治县居民主要死亡原因及其规律,为制定相关疾病防控策略提供科学依据。方法利用全国死因网络直报系统,导出2016年至2018年石林县居民死亡数据,按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等。结果 2016年至2018年石林县共报告死亡例数5 166例,粗死亡率为682.19/10万,标化死亡率为587.44/10万,男性死亡率为791.47/10万,女性死亡率为572.10/10万,男性死亡率高于女性;前5位死因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、伤害;0～55岁人群的死亡率低于55岁以上人群的死亡率;三大类死因中因慢性非传染性疾病死亡的人数有4 465例,占总死亡的86.43%,死亡率为589.62/10万。结论慢性非传染性疾病是影响石林县居民健康的主要因素,慢性病的预防和控制是今后需重点解决的问题;起源于围生期的某些情况、先天畸形变形和染色体异常是婴幼儿死亡的主要原因,应加强妇幼保健工作;伤害是青少年的主要死因,应注重青少年的心理健康问题。     

2015年西双版纳州肺结核登记病例流行特征与空间聚集性

目的了解西双版纳州肺结核登记病例的流行特征,探讨肺结核登记病例的空间分布和形成热点区域的原因。方法利用西双版纳州结核网络专报系统中肺结核登记病例资料对2015年肺结核的登记病例进行三间分布的描述,用Arc GIS和Geo Da软件进行空间自相关分析。结果 2015年西双版纳州肺结核登记率为78.90/10万,男性登记率高于女性(103.11/100 000 vs 54.62/100 000,χ2=23.225,P <0.001)。发病人群主要集中在18～34岁组439人(56.64%),职业构成中主要以农民为主478人(61.68%),汉族登记病例数247人(占31.87%),少数民族主要以哈尼族233人(占30.06%)。全局莫兰指数为0.214,登记病例在空间分布上具有聚集性,病例热点区域主要在景洪市的中部城区以及与勐腊镇的乡镇接壤处。结论 2015年西双版纳州肺结核登记率仍在上升,为进一步防控结核病蔓延,应加强对热点区域、邻近老挝缅甸乡镇的监测和干预防止热点区域的扩大和跨境卫生问题,同时还应加强少数民族聚集区和农村地区的肺结核健康教育。     

考试应激与皮质醇觉醒反应

目的:探讨应激状态对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的影响。方法:期末考试作为应激源,对某大学54名新生进行共两天[考试前两周(放松期)和考试前一天(紧张期)],每天3次(醒后立即,醒后30分钟,醒后60分钟)唾液收集及皮质醇测定,并通过问卷评价睡眠情况和焦虑状态,对比前后两天各指标的差异。结果:30名新生完成前后两次问卷调查和6次唾液皮质醇测定。放松期和紧张期均能观察到皮质醇觉醒反应,醒后30分钟紧张期皮质醇浓度较放松期明显升高(t=2.24,P0.05),紧张期皮质醇觉醒反应曲线上升和下降比放松期变化更明显。两次的睡眠质量和焦虑状态未见明显差异。结论:紧张期早晨皮质醇分泌较放松期增加,考试应激对唾液皮质醇的分泌有一定的影响。     

2016～2018年昆明市石林县肿瘤的发病趋势

  目的  分析2016～2018年昆明市石林彝族自治县肿瘤发病情况及流行趋势分析。  方法  收集2016～2018年昆明市石林县上报的肿瘤发病资料及当地人口学资料，计算发病粗率、标化率、累积率（0～74 岁），人口标化率使用2010年中国人口普查数据及Segi’ s世界标准人口年龄构成为标准进行计算。  结果  2016～2018年石林县肿瘤新发合计1202例，3 a肿瘤发病粗率（1/105）分别为:168.13、175.03、133.10；中国标准人口肿瘤发病率（1/105）分别为:158.66、159.31、117.81；世界标准人口发病率（1/105）分别为:121.02、122.78、92.99；累积率（0～74 岁）分别为14.10、13.65、10.65；3 a肿瘤发病情况较为稳定。年龄构成上，高龄人群肿瘤发病人数占比较大，3a40岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率95.9%以上，60岁以上人群肿瘤发病率占总人群发病率78.9%以上，性别方面，3a肿瘤发病率男性均高于女性。各类肿瘤中，肺、肝、胃等呼吸系统及消化系统原发性肿瘤占到了石林县肿瘤发病率构成48.4%以上。  结论  2016～2018年石林县居民肿瘤发病趋势基本平稳，应加强中老年人健康体检及肿瘤防治干预措施，改善居民生活习惯，提高中老年人生活质量。