Tolosa-Humt综合征误诊2例

<正> Tolosa-Hunt综合征又称痛性眼肌麻痹,1954年由Tolosa报道,现将我科收治被误诊的2例报告如下。 例1,女性,35岁,左侧偏头疼2月,加重伴左眼活动不灵及视力下降1月入院。神经系统检查:神清,左眼视力仅光感,左睑下垂,左瞳孔大约4mm,右2.5mm,左眼直接右眼间接光反应均消失,左眼向各方活动均受限,左三叉神经     

磁共振成像诊断脑动静脉畸形初探

通过对１２例经磁共振确诊的脑动静脉畸形患者的临床及磁共振分析，旨在探讨脑动静脉畸形的ＭＲＩ特点及与临床的关系。     

重症腕管综合征的神经电生理诊断

目的：探讨重症腕管综合征（CTS）的神经电生理诊断价值。方法：回顾性分析了常规神经电生理检查正中神经运动和感觉传导均未诱发出电位即重症CTS者38例（44只手）,分别在正中神经和尺神经手腕处刺激,在第二蚓状肌和手掌骨间肌记录混合肌肉动作电位（CMAP）起始潜伏时差。结果：重症CTS44只手中,40只手（91％）在正中神经和尺神经刺激时,第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差延长,与正常对照组对比,其差异有统计学意义,4只手第二蚓状肌记录未引出波形;拇短展肌肌电图全部异常。结论：第二蚓状肌和手掌骨间肌记录CMAP起始潜伏时差测定是一项快速、简单而准确的诊断重症CTS的神经电生理检查方法。     

遗传性压力易感性周围神经病的神经电生理诊断

目的探讨遗传性压力易感性周围神经病(HNPP)的神经电生理特点,为该病的诊断提供依据。方法对3个家系的8例有症状和无症状疑似HNPP患者进行常规神经电生理检测,包括双侧正中神经、尺神经、桡神经、胫神经和腓总神经的感觉和运动神经传导,并将其结果与同期我院肌电图室30例健康人同年龄组的正常值比较。结果 (1)运动神经传导末端潜伏时延长异常率最高,为92.1%,主要出现在正中神经和腓总神经,有症状者和无症状者均延长。(2)运动神经传导速度减慢的异常率为63.2%,以正中神经和腓总神经传导减慢最多见。(3)感觉神经传导速度减慢的异常率为89.6%,以正中神经感觉减慢最明显。(4)尺神经在肘部出现传导阻滞明显多于腓总神经在腓骨小头处。结论对临床上高度怀疑HNPP的患者,神经电生理检查是一种无创、快速、简便、准确的检查方法,并且可对患者家属进行筛查,对预防该病有重要意义。     

健康成人感觉神经传导相关影响因素及正常值范围研究

目的 研究影响健康成人感觉神经传导的相关因素,并建立正常值范围.方法 对213例正常成人的正中神经腕-示指、尺神经腕-小指和腓肠神经的感觉神经传导进行测定,分析其感觉传导各参数,结果 按照不同年龄、性别、身高和体质量,分别进行统计学分析.结果 体质量、身高对感觉神经传导各参数影响不大;年龄是最主要的影响因素,主要影响正中神经感觉传导各参数、尺神经和腓肠神经感觉传导波幅,而这种影响在40岁前后最明显;性别仅对某些感觉神经传导参数有影响.结论 年龄和性别是影响感觉神经传导的主要因素,正常参考值的建立应参考年龄和性别.     

PBL在肌电图临床教学中的应用

目的：探讨PBL教学法在肌电图临床教学中的效果.方法：将30名学生随机分成2组,分别采用PBL教学法和传统教学法进行肌电图教学,教学完毕比较两组学生的考核成绩.结果：PBL教学组总成绩明显优于传统教学组总成绩.结论：PBL教学法可以有效地提高肌电图的教学质量,取得良好的教学效果.     

手掌混合神经电位潜伏时差诊断轻度腕管综合征的价值

目的:分析正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差在诊断轻度腕管综合征的价值。方法:回顾性分析经新加坡国家脑神经科学院神经内科门诊神经内科医生临床确诊且临床症状符合腕管综合征的62例患者的正中及尺神经掌-腕混合神经电位潜伏时差,并与同期52例正常对照组的各项神经传导检测结果进行比较。对照组与腕管综合征组患者均检测正中神经、尺神经运动及感觉传导。采用片状表面电极记录运动传导末端潜伏时;采用反向法检测正中神经腕-示指感觉神经电位,主要观察感觉神经电位潜伏时;用顺向法检测正中及尺神经手掌混合神经传导,观察正中神经及尺神经混合神经电位潜伏时差。正中神经运动传导末端潜伏时、腕-示指感觉神经传导电位潜伏时、手掌正中及尺神经混合神经电位混合神经电位潜伏时差大于本实验室同期所做的52例对照组的正常参考值x±1.96s为延长。结果:腕管综合征患者62例及对照组52人均采集到各项指标,全部进入结果分析。①腕管综合征组患者正中神经运动传导末端潜伏时、腕-示指感觉神经电位潜伏时均与对照组接近,差异无显著性意义(P值分别为0.494和0.144)。②腕管综合征组患者正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差与对照组比较明显延长,差异有显著性意义[(2.078±0.316),(1.706±0.121)ms,t=8.998,P=0.000]。③当正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差大于对照组x±1.96s时为延长,可得到正常值上限为0.398ms,腕管综合征组患者中此潜伏时差>0.398ms者55例,占88.7%,即采用正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差明显的提高了腕管综合征的诊断率,但仍有7例(11.3%)腕管综合征患者其正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差在0.4ms以内。结论:正中及尺神经手掌-腕混合神经电位潜伏时差在诊断轻度腕管综合征时具有较高的诊断价值。