创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

目的回顾性总结创伤性膈肌破裂的诊断和治疗经验.分析致伤原因、诊断方法、手术方式.方法对我院1998年6月~2009年7月收治创伤性膈肌破裂患者18例进行回顾性分析.结果18例中左侧膈肌破裂16例,形成膈疝9例;右侧膈肌破裂2例,未形成膈疝.术前经体检、X线及CT检查确诊12例;术中探查确诊6例.全组病例均经手术治疗,痊愈出院.结论胸腹部创伤要注意致伤原因、创伤部位等因素;胸部 X线和CT检查是外伤性膈肌破裂的重要诊断方法,确诊病例均应及时手术治疗.     

补肺活血汤促进非小细胞肺癌患者术后快速康复的临床研究

目的 观察补肺活血汤对肺脾两虚,痰瘀互结型非小细胞肺癌患者术后快速康复的促进作用。方法 行手术治疗的肺脾两虚,痰瘀互结型非小细胞肺癌107例患者随机分为治疗组和对照组,2组行手术治疗,治疗组加服补肺活血汤,每日1剂,术前1天开始,术后5 d为止。治疗5 d后,比较2组临床疗效、中医证候积分改善情况、术后炎症指标、并发症和康复情况。结果 2组患者术后中医证候积分均较术前明显改善（P<0.05～0.01）,治疗组改善情况优于对照组（P<0.05）,治疗组临床总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗组C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在术后第3天和第5天均低于对照组（P<0.05）;治疗组术后胸腔引流量、术后卧床时间和住院天数均少于对照组（P<0.05）;治疗组术后第5天的动脉血氧分压（PaO₂）高于对照组（P<0.05）。结论 补肺活血汤可以减轻非小细胞肺癌患者术后的炎症反应,促进患者快速恢复,符合加速康复外科的理念,值得进一步推广应用。      

18例创伤性膈肌破裂的诊断与治疗

<正>创伤性膈肌破裂是胸外科常见急危重症之一,常合并胸腹部脏器损伤及骨、关节或颅脑损伤并可造成严重的呼吸循环功能障碍。因其创伤严重,临床表现复杂,给诊疗带来一定的困难,如不及时诊治可发生严重并发症,甚至危及患者生