肺移植术的供肺保存研究现状

肺移植术是治疗终末期肺疾病的有效方法，而供肺的保存技术关系到肺移植术的成败。而且，这已成为近10年来肺移植研究的焦点。本文就肺移植术中供肺保存的相关问题作一综述。     

肺癌根治术后功能性胃排空障碍一例

【病例】女,58岁。因反复咳嗽、咳白痰1个月入院。无发热、盗汗。既往体健。查体:左肺呼吸音略低,余未见异常。胸部CT检查示左肺下叶占位性病变并阻塞性肺炎。诊断为左肺下叶肺癌,术前检查心、肺、肝、肾功能均正常。     

NCX12系列内镜自动清洗消毒机维修数例

NCX12系列内镜消毒机系西安灭菌消毒设备公司生产,解决了操作者必须手洗的问题.其工作原理是用高压清水冲洗内镜外表面,加酶机用酶洁液清洗内镜表面管道,使残留在内镜上的血和粘液松脱,使清洗更彻底.用4%的戊二醛超声雾化为气溶胶对内镜表面及活检孔进行冲洗消毒.我院现有此系列机器数台,在使用中故障率较高.下面介绍故障及处理.     

麻风图谱

患者女,45岁,系湖南籍民工。因面部、躯干、四肢反复红斑、结节10年就诊。患者10年前无明显诱因出现双下肢红色斑块,微痒,有麻木感,继而躯干、面部、上肢散在分布大小不等的结节,结节处无自觉症状。3年前皮疹增多较快,并出现眉毛、头发脱落,时有鼻衄症状。曾多次在原籍及本地多家医院诊断为“湿疹,皮炎”等,给予“糖皮质激素,抗组胺药”等治疗;今年3月曾到上海某医院行组织病理检查,诊断为“嗜酸粒细胞增多性皮炎”,同样给予“抗过敏”治疗,均未见病情缓解。患者于2007年6月来我院就诊。系统检查:未见异常。皮肤科情况:头发稀疏、无光泽,双…     

药物洗脱支架在后循环动脉狭窄治疗中的应用

目的 研究在后循环动脉狭窄治疗中应用药物洗脱支架的安全性和疗效性.方法 经常规造影证实椎动脉狭窄者30例,接受支架置入治疗者19例.局麻或全麻下经右股动脉以Seldinger技术置入6 F导管鞘,在相应导丝辅助下使导引导管进入锁骨下动脉或椎动脉,血管造影后沿导引导管插入0.014英寸、300 cm或205 cm导丝至狭窄远端,经此微导丝交换置入相应规格球囊扩张式CypherTM支架(10例)或TAXUSTM支架(9例).结果 19例患者手术均成功,无死亡和并发症,置入支架贴壁良好,血流明显改善,狭窄远端分支血管(小脑后下动脉等)充盈明显改善,狭窄率由原来的平均87.5%降至平均5.2%.15例表现为眩晕症状的患者术后症状消失12例(80%),改善3例.表现为共济失调的6例患者术后共济运动基本正常4例,明显改善2例,表现为小脑性语言障碍的1例患者术后明显改善.完成至少1次造影随访的患者15例,经DSA证实无再狭窄发生.所有患者门诊随访,最长18个月.结论 药物洗脱支架在后循环动脉狭窄的治疗中安全、有效,在短期内能防止术后再狭窄,长期疗效需进一步观察,需要大样本的随机对照研究进一步证实.     

超声雾化吸入尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血临床观察

咯血是支气管和肺部疾病的常见症状,也是呼吸科常见的急症之一.肺结核血管破损和空洞内血管瘤破裂,支气管扩张、肺癌、肺囊肿均可出现大咯血,特别是支气管动脉因压力高,或患者伴有肺动脉高压的情况下,一旦出血,咯血量大且来势凶猛,及时控制大咯血,是减少死亡的关键[1-2].咯血的治疗以静脉注射止血药和血管扩张剂为主,必要时进行手术治疗[3-4].尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是一种从尖吻蝮蛇毒液中提取分离出的蛇毒类凝血酶,蛇毒类凝血酶作为一种动物来源的蛋白酶类止血药,由于其止血效果确切,且止血作用不受肝素干扰等,近年来在临床中已被广泛应用[5].凝血酶是临床常用的治疗出血的药物[6].本院采用超声雾化吸人尖吻蝮蛇血凝酶和凝血酶治疗咯血,现报告如下.     

重度食管胃底静脉曲张误诊为右肺癌纵隔淋巴结转移一例报告

患者,男,因右胸痛半个月,痰中带血一周于2008年10月13日入院。,发病来无发热、盗汗、食欲不振、恶心及腹胀,无吞咽困难和呕血。既往无肝炎病史。查体：胸壁未见曲张静脉和蜘蛛痣,胸部无压痛,心肺未见异常;腹平软,无压痛。胸部CT（图1）：右肺下叶肿物,纵隔内淋巴结肿大,考虑为右下肺癌并纵隔淋巴结转移。     

同期不变换体位胸腔镜双侧肺大泡切除术25例

于2007年1月至2010年1月我科采用胸腔镜同期不变换体位治疗双侧肺大泡,疗效较好,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组患者25例,其中男18例,女7例;平均年龄21(16～58)岁。以单侧自发性气胸入院24例,双侧同时发生气胸1例;单纯气胸19例,合并血气胸4例,脓气胸1     

条形码技术在骨科植入物管理中的应用

骨科植入物由于种类繁多,规格型号复杂,价格各不相同,同类产品不同生产厂家命名各不相同,一直是手术室管理的难题[1].近年来,随着医院管理进入信息化时代,依托信息技术平台,我院结合临床现状,将骨科植入物同其他高值医用耗材一样实行条形码管理,建立一套全程跟踪管理系统,提升了医院管理质量、管理效率,效果满意.现报告如下.     

浅谈医用耗材的档案管理

医用耗材是指用于临床实践医疗诊断与治疗的消耗性材料。加强医用耗材的管理，是医院质量管理的重要环节。特别是近年来，随着医学技术的不断攀升，医用耗材的使用量也得到了迅猛发展。尤其是高值植入性医用耗材的使用直接关系到患者的生命安全。因此也越来越受到人们的广泛重视。而医用耗材的档案作为材料采购和质量追踪的重要依据，其有效完善的管理也越来越体现其重要性。