家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响

目的 探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法 选择2012年6月-2015年6月在我院行腹膜透析置管术并居住在南京市区的患者共52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组除了接受常规护理外,还接受为期六个月的家庭访视护理干预。在干预前和干预后两组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果 六个月后观察组患者的自我效能总分明显高于对照组（P<0.05）。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康四个维度均高于对照组（P<0.05）。结论 家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量。     

益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠诱导型一氧化氮合酶表达影响

目的:观察分析益肝降脂方(YGJZF)预处理对酒精性脂肪肝(AFLD)SD大鼠内源性保护物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA和蛋白表达的影响,探讨YGJZF预处理模拟或加强缺血预适应效应对肝脏保护作用的机制。方法:将116只SD大鼠随机分为模型组22只,中药干预组94只,模型组连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模,中药组在模型组基础上用中药干预。分别于实验不同时段宰杀取样,检测大鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(T-CHO)含量;实时荧光定量(PCR)和免疫印迹法(Western blot)分别检测大鼠肝脏iNOS mRNA和蛋白的表达;同时HE染色观察大鼠肝脏组织病理学变化。结果:模型组大鼠ALT、AST、TG、TC水平明显升高,与YGJZF用药3周组、YGJZF用药6周组、YGJZF用药9周组比较,差异有显著性意义(P<0.05);RT-PCR和Western blot显示模型组肝组织iNOS mRNA和蛋白呈现高表达,随着用药时间的延长,iNOSmRNA和蛋白表达逐渐下降;肝组织HE染色酒精模型组肝脏损伤严重,随着YGJZF用药时间的延长,肝脏损伤逐渐减轻。结论:YGJZF对酒精性脂肪肝保护作用机制可能是触发了肝脏的内源性保护传导路径的关键物质诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,模拟并加强了肝脏的缺血预适应效应。     

自制吸痰外用盐水标志牌在吸痰中的应用

<正>脑外科患者大多病情危重,复合伤多,并发症多,昏迷时间长,机体免疫力低,接受损伤性及侵入性操作多,是多重耐药菌的易感对象。规范的护理措施是预防医院感染的发生和多重耐药菌感染暴发的关键环节之一。临床工作中常存在患者吸痰外用盐水标志不明确、吸痰外用盐水放置混乱等问题,为此,我科自制了吸痰外用盐水标志牌,明确吸痰途径,以减少交叉感染的发生,效果良好,现将介绍如下:1材料与方法 PVC板1块、不干胶刻字、挂绳1根。做一块5cm×4cmPVC板,上方打孔,将挂     

龙卷风灾害老年伤员的伤情特点与预后分析

目的探讨龙卷风灾老年伤员伤情特点与预后情况。方法回顾性分析2016年盐城龙卷风灾害后6月23—25日盐城市第一人民医院收治的83例老年伤员的性别、年龄、伤情、救治过程、并发症和预后情况,并分析延长住院时间的因素。结果本组伤员中单个部位伤28例,多个部位伤55例;体表、四肢、头部和胸部创伤明显多于其他部位;重伤患者(AIS≥3分或者ISS≥16分)共45例,占54.2%,其中13例行损害控制手术;肺部感染和下肢静脉血栓为最多见的并发症;患者平均住院时间(22.6±11.2)d,病死率为2.41%。多元回归分析提示需手术治疗和合并基础疾病是延长住院时间的因素。结论龙卷风灾害老年伤员病情严重且复杂,早期行损害控制手术并积极治疗基础疾病和并发症,有利于改善预后。     

肝脏糖脂代谢的胰岛素信号通路研究进展

胰岛素在肝脏的糖脂代谢过程中发挥重要作用,维持机体糖脂浓度处于生理平衡范围内.肝脏胰岛素抵抗时,糖脂代谢紊乱.本文重点介绍了健康状态下胰岛素对肝脏糖脂代谢的作用和机制,以及肝脏发生胰岛素时糖脂代谢紊乱情况和机制的研究进展.     

益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠肝脏PKCα表达的影响

目的:观察中药益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝SD大鼠肝脏蛋白激酶Cα(PKCα)基因与蛋白表达的影响,探讨益肝降脂方对酒精性脂肪肝内源性保护机制的诱发与强化的效应。方法:将116只SD大鼠随机分为模型组与中药干预组,所有大鼠均连续12周予高脂+酒精灌胃进行酒精性脂肪肝造模,中药组分别于实验第3周、第6周、第9周起实施干预。于实验6、9、12周末不同时段宰杀取样,观察大鼠的一般情况及肝脏组织病理学变化以评价造模,蛋白免疫印迹法(Western blot)观测PKCα蛋白表达量,RT-PCR法检测PKCαm RNA的表达活性。结果:HE染色显示模型组大鼠肝小叶结构改变,肝细胞索紊乱,肝细胞呈不同程度的脂肪变性、点状坏死及炎性细胞浸润;中药各干预组大鼠肝组织脂肪变均较模型组明显改善。中药各时段干预组大鼠肝组织PKCα蛋白含量与模型组比较均明显升高,PKCαm RNA的相对表达量明显高于模型组,且PKCαm RNA相对表达量随用药时间的先后呈进行性降低。结论:中药益肝降脂方早期干预能促进PKCα基因和蛋白的表达,有显著的药物预适应作用;益肝降脂方的预适应作用与用药早晚成正相关;中药益肝降脂方防治酒精性脂肪肝的机制可能与早期促发内源性保护实现预适应相关。     

足月儿湿肺的临床特点及病情轻重影响因素的研究

目的:分析比较足月儿湿肺临床特点及病情轻、重组的影响因素。方法:对吉林大学新生儿疾病诊治中心收治的足月儿湿肺患儿744例的基本资料、围产期因素、临床表现、辅助检查、治疗情况等进行回顾分析,并根据是否应用呼吸支持分为病情重组及病情轻组,分析比较影响病情轻、重的因素。结果:湿肺患儿以男性为主占67.1%,选择性剖宫产占61.8%,存在妊娠并发症者共447例占60.1%;入院呼吸频率≥60次/min 363例占48.8%,存在呼吸系统并发症者78例占10.5%。病情轻、重组间分娩方式、妊娠并发症、呼吸系统并发症及入院呼吸频率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:男性患儿、妊娠并发症、选择性剖宫产可能为湿肺发生的危险因素,妊娠并发症、选择性剖宫产、呼吸系统并发症可能为足月儿病情严重的危险因素,入院呼吸频率高可能为足月儿湿肺病情严重的预测因素。     

8-异前列腺素F2α在损伤性肝脏疾病中的作用与机制

活性氧自由基引发的氧化应激主要通过启动膜脂质过氧化反应改变生物膜的功能,并在一系列细胞因子的共同作用下引起不同程度的肝损害.8-iso-PGF2α是脂质过氧化反应的特异性产物,具有很强的生物学活性,目前被认为是评价氧化应激和脂质过氧化损伤的金指标.文章简述了损伤性肝脏疾病与脂质过氧化的关系,并提出以8-iso-PGF2α作为肝脏疾病过氧化损伤程度的敏感指标,初步探讨了其在肝脏疾病中的应用前景.     

梅州市2014—2016年生活饮用水水质监测分析

目的:分析梅州市自2014年至2016年的出厂水?管网末梢水以及二次供水的水质状况,为卫生监管和制定预防措施提供相应的依据?方法:对2014年至2016年梅州市城市饮用水进行必要的监测和采样,并将监测数据进行统计和分析?结果:梅州市整体生活用水的合格率在近三年基本保持在同一水平线,其中消毒剂指标?感官性状和一般化学指标,以及细菌指标的合格率基本保持在同等水平?结论:梅州市整体生活用水的水质合格率相比往年有了较好的改善,只是对于二次用水的水质合格率还有待加强?建议对二次用水的水质质量进行必要的严格监控,以保证居民用水的安全性?     

1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病的疾病负担情况分析

目的 探讨1990-2019年中国慢性阻塞性肺疾病（COPD）疾病负担及其危险因素的变化趋势。方法 基于2019年全球疾病负担中国研究数据,利用伤残调整寿命年（DALY）、伤残损失寿命年（YLD）、早死损失寿命年（YLL）和患病水平等指标对不同性别和年龄人群1990-2019年的疾病负担变化趋势进行描述,并结合人群归因分值（PAF）分析COPD危险因素的变化情况。结果 2019年我国年龄COPD标化DALY率、标化YLL率、标化YLD率分别为1 102.77人年/10万、862.37人年/10万和240.40人年/10万,标化患病率为2 404.41/10万。男性标化DALY率和标化YLL率高于女性,女性标化YLD率和标化患病率高于男性。COPD排名前5位的危险因素为吸烟、颗粒物污染、职业粉尘和有害气体、低温和二手烟。吸烟在1994年超越颗粒物污染,成为造成COPD疾病负担的首位因素,此后各危险因素的次序未发生变化。环境颗粒物污染的PAF年均上升1.78%,从1990年的15.22%上升至25.37%;固体燃料致室内空气污染年均下降5.59%,从1990年的40.30%下降至7.59%。结论 1990-2019年,COPD对我国人群造成的人均健康损失总体呈下降趋势,但老龄化使人群的COPD疾病负担仍处于较高水平。COPD相关危险因素的PAF发生了变化,环境因素的重要性相对下降,吸烟等相关危险行为的地位日益突出。COPD防治重点可侧重于高危人群（≥40岁、吸烟、空气污染重、有职业暴露）筛查、戒烟教育以及环境治理。