支架置入对老年直肠癌合并肠梗阻患者IL-1、VEGF及TNF-α水平的影响

目的探讨支架置入对老年直肠癌合并肠梗阻患者白细胞介素(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取我院收治的老年直肠癌合并肠梗阻患者92例,随机分为观察组和对照组,各46例。对照组给予单纯腹腔镜手术,观察组给予结肠镜支架置入联合腹腔镜手术。比较2组患者的手术情况及手术前后血清IL-1、VEGF及TNF-α水平。结果观察组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间均明显低于对照组(P0.05),清扫淋巴结个数明显高于对照组(P0.05)。2组患者手术前血清IL-1、VEGF及TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05),手术后均明显下降(P0.05),其中观察组下降程度明显优于对照组(P0.05)。结论支架置入应用于老年直肠癌合并肠梗阻患者临床效果显著,能有效改善IL-1、VEGF及TNF-α水平,值得临床推广应用。     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性观察

我院于2009年1月至6月收治73例进展期胃癌病人,其中39例在胃癌根治术中行腹腔低渗温热灌注加区域性缓释化疗．并与行常规手术的对照组进展期病人比较,观察5-FU区域性缓释化疗的不良反应及并发症并进行分析。     

超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值

目的：探讨超声刀Focus在开放性甲状腺手术中的应用价值。方法选择甲状腺手术患者共95例,分为研究组（n=49,采用超声刀Focus）和对照组（n=46,采用传统电刀）。比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、术后引流量、手术并发症等。结果研究组切除甲状腺的时间（26.3±3.8 vs 37.4±4.5min）、手术切口长度（38.3±5.9 vs 50.4±8.4cm）、术中出血量（13.5±1.5 vs 20.4±3.8ml）显著低于对照组（P均<0.001）,术后引流量、并发症的发生率在两组中无显著差异（P均>0.05）。结论超声刀Focus较传统电刀手术在缩短手术时间、缩小手术切口长度、减少术中出血、简化手术操作等方面具有明显的优势,值得临床推广应用。     

胃大部切除不同重建术式对胃癌伴糖尿病患者的影响

目的探讨胃大部切除不同重建术式对胃癌伴2型糖尿病的影响。方法选择术前3组在葡萄糖耐量试验空腹血糖、负荷后2h血糖、糖化血红蛋白比较无统计学差异(P>0.05)的33例本院手术治疗的胃癌合并2型糖尿病患者,分为毕Ⅰ式组13例、毕Ⅱ式组12例、Roux-en-y组8例。术前收集主要临床资料,术后3个月随访口服葡萄糖耐量试验空腹及负荷后血糖值、糖化血红蛋白等。结果术后3个月随访时,毕Ⅱ式组与Roux-en-y组OGTT空腹血糖(χ2=6.472,P=0.005)、OGTT负荷后2h血糖值(χ2=3.431,P=0.041)、糖化血红蛋白(χ2=5.456,P=0.009)均显著降低。结论胃癌合并糖尿病患者在消化道重建术后部分可得缓解,并且采用毕Ⅱ式或Roux-en-y吻合术对胃癌合并糖尿病患者可能更适合。     

胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石312例疗效分析

目的:探讨胆道镜下液电碎石(EHL)治疗复杂手术后胆道残石的疗效和安全性.方法:对312例复杂胆道术后残余结石的病人行纤维胆道镜下液电碎石治疗并进行分析.其中有多次胆道手术史者(2-6次)192例,胆管结石合并胆汁性肝硬化39例,结石巨大嵌顿40例,胆管狭窄41例.结果:312例复杂胆道术后残余结石患者经纤维胆道镜下液电碎石治疗,取石成功307例,成功率98.4%;取石失败仅5例(1.6%),其中胆管管状狭窄2例.窦道闭合3例.随访时间平均40.5月(6-75月),取石成功病人中293例(95.4%)长期疗效优良,而5例取石失败者均有明显不适症状.无胆道穿孔等严重并发症发生.结论:纤维胆道镜下液电碎石治疗复杂胆道术后残余结石效果好,安全易行,远期疗效确切,大大减少手术对患者带来的痛苦,是此类病人很好的治疗方法.     

TGF-β1、Smad7与树突状细胞在结直肠癌肝转移中作用的初步研究

目的：探讨结直肠癌肝转移（CRLM）组织中TGF-β1、Smad7表达和树突状细胞（DC）的变化及临床意义。方法：采用免疫组化法检测TGF-β1、Smad7、CD1α（未成熟DC标志）和CD83（成熟DC标志）在CRLM组织和CRLM术后切缘阴性的正常肝组织中的表达,分析CRLM组织中以上指标表达之间的关系以及与原发灶特征的关系。
　　结果：CRLM组织中TGF-β1、Smad7、和CD1α的表达明显高于正常肝组织组（均P<0.05）,且CRLM组织中彼此表达之间呈正相关关系（r=0.455、r=0.623、r=0.448,均P<0.05）;CD83在CRLM组织中基本为全阴性表达,而在正常肝组织组中仅2例呈弱阳性表达。TGF-β1、Smad7、和CD1α的表达均与CRLM患者原发灶的肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移有关（均P<0.05）,而与原发灶肿瘤分化程度无关（P>0.05）。
　　结论：TGF-β1、Smad7α的高表达及未成熟DC数量的增加可能共同促进CRLM的发生、发展。     

基于TLR4/NF-κB信号通路探讨槲皮素对直肠癌模型大鼠炎症反应和应激反应的影响

目的 探究槲皮素介导Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路对直肠癌模型大鼠炎症反应和应激反应的影响。方法 饲养SD大鼠，二甲基肼构建直肠癌模型，用不同浓度的槲皮素(25、50、75 mg/kg)处理7 d,酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中白细胞介素(IL)-1β,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平，苏木素-伊红(HE)染色检测组织病理学变化，qRT-PCR和Western印迹检测TLR4、NF-κB p65的表达，流式细胞术检测各组细胞凋亡情况；结果 与NC组相比，Model组炎症因子IL-1β,IL-6,TNF-α表达显著升高；结肠组织上皮细胞不规则，结构被破坏；TLR4和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达显著升高；G0/G1期细胞明显减少，S期细胞明显增多，细胞凋亡率明显减少(P<0.05);与Model组相比，槲皮素处理各组炎症因子IL-1β,IL-6,TNF-α显著降低，组织病理结构稍微有所改善，TLR4和NF-κB p65 mRNA和蛋白表达明显降低，G0/G1期细胞明显增多，S期、G2/M期细胞明显减少，细胞凋亡率明显增多(P&l...