烧伤复合肺爆震伤(附21例报告)

目的：探讨此类复合损伤的临床特点及总结诊疗中的经验教训。方法：对２１例病人的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析。结果：汉愈１例，死亡１０例，其中死于肺部并发症４例，死于体表烧伤所致其他并发病６例。结论：该种复合性损伤早期呼吸系统大多无明显症状和体症，一旦出现病情进展快，以吸气性呼吸困难、低氧血症和肺裨弥漫性出血为特点，综合治疗有较好的效果。     

小儿烧伤入院前处理分析

目的:分析小儿烧伤入院前处理对治疗及转归的影响。方法:回顾分析302例小儿烧伤患者入院前补液量与并发症的关系,以及入院前创面处理与住院时间、并发症、转归的关系。结果:入院前轻度和中度烧伤组补液与未补液仅2例(0.90%)发生休克,重度和特重度烧伤组未补液组、补液量不足1/3总量组、补液量超过1/3总量组休克发生率分别88.24%、55.56%、3.85%(P<0.01);入院前创面用自来水冲洗82例,未作任何处理142例,不正确处理78例,平均住院时间分别为(7.5±2.0)d,(11.3±1.6)d,(15.1±2.3)d(P<0.01),并发症的发生率分别为10.0%、11.97%、26.92%,愈合和好转率分别为98.75%、95.77%、92.30%(P<0.01)。结论:小儿烧伤后正确的院前处理对治疗和预后有重要意义。     

重度烧伤植皮术后早翻身、早期功能训练对患者肢体、功能恢复的影响

重度烧伤后患者肢体运动功能恢复是烧伤治疗和康复的重要研究课题之一,不仅仅是热力,非热力因素等都可能给机体带来损害,造成永久性残障。从１９９９年１０月起应用早翻身、早期功能锻炼方法治疗重度烧伤４３例,患者肢体、功能恢复较满意。１对象与方法本组４３例其中男３７例女６例;最大面积１００％,Ⅲ度１００％,最小面积３０％,Ⅲ度２０％,平均面积５０．１４％,Ⅲ度３８．９４％;年龄９～５３岁平均年龄２２．０２岁;伤后入院时间平均３．２ｈ;致伤原因火焰２８例热油液１０例电烧伤３例化学烧伤２例;烧伤创面分布：肢体…     

漂白剂烧伤致死一例

病例男,60岁,因漂白剂干粉掩埋大半身,并有液体氯消毒剂外流,烧伤全身多处。右前臂及肘关节有利器割伤,部分伸指肌、肌腱外露,伤后2h 入院。检查:T36℃,P120次/分,R28次/分,Bp 因四肢烧伤未测,昏迷,烦躁,时有呻吟,无声嘶,面及唇色苍白,无紫绀,四肢冰冷,双瞳孔等大、等圆、光反射存在,口腔及鼻粘膜无溃疡,呼出气体有刺鼻气昧。躯体及四肢有烧伤区,除右上肢外,均为灰褐色,渗液少,光滑,无水泡,质地韧,右上肢呈焦褐色,皮下脂肪及部分     

强脉冲光对中厚皮片供区瘢痕预防性治疗的临床疗效观察

目的探讨强脉冲光（intense pulse light,IPL）对中厚皮片供区瘢痕预防性治疗的疗效。方法将38例自体大张中厚皮片移植术的烧伤或整形患者被分为两组：IPL治疗组21例,对照组例17例。皮片供区自然上皮化愈合后,治疗组采用IPL对中厚皮片供区瘢痕进行预防性治疗,每次间隔3～4周,治疗4～5次,并以弹力衣或弹力套压迫,外贴瘢痕敌胶片等行辅助性抗瘢痕治疗;对照组只辅助性进行抗瘢痕治疗,不做IPL治疗。治疗后以温哥华瘢痕量表对供皮区瘢痕进行评分,评估疗效。结果随访12个月,IPL治疗组中厚皮片供区增生瘢痕逐渐变平滑,色素沉着逐渐消退;对照组出现明显瘢痕增生和色素沉着。两组温哥华瘢痕量表评分比较差异有显著意义（P〈0.05）。结论 IPL是一种有效的防治中厚皮片供区瘢痕增生和色素沉着的治疗方法,操作简单,不良反应少。     

骨髓间充质干细胞促进损伤汗腺修复的实验研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem cells,MSCs)分化为创面皮肤汗腺细胞的可能性及其参与创面修复的可能机制。方法无菌条件下取雄性Wistar大鼠(6只)股骨骨髓细胞,分离、纯化、体外扩增培养MSCs后,应用溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记技术标记细胞。雄性Wistar大鼠(30只)正常喂养1周后按随机数字表法分为2组:模型组和对照组(各15只),模型组大鼠背部正中,制备1cm×1cm全层皮肤缺损创面。从对照组和模型组大鼠尾静脉输注BrdU标记的MSCs(5×106 mL-1)0.1mL;术后第7天与第10天切取创面组织,采用PowerVisionTM免疫组织化学染色法检测BrdU。结果在创面皮下汗腺导管周围发现BrdU阳性细胞,且汗腺中也有呈现BrdU阳性的细胞。结论创面愈合过程中,MSCs归巢并参与创面修复;在创面微环境下,MSCs可分化为汗腺细胞,并参与创面修复。     

漂白剂烧伤致死一例

病例　男,６０岁,因漂白剂干粉掩埋大半身,并有液体氯消毒剂外流,烧伤全身多处。右前臂及肘关节有利器割伤,部分伸指肌、肌腱外露,伤后２ｈ入院。检查：Ｔ３６℃,Ｐ１２０次／分,Ｒ２８次／分,Ｂｐ因四肢烧伤未测,昏迷,烦躁,时有呻吟,无声嘶,面及唇色苍白,无紫绀,四肢冰冷,双瞳孔等大、等圆、光反射存在,口腔及鼻粘膜无溃疡,呼出气体有刺鼻气味。躯体及四肢有烧伤区,除右上肢外,均为灰褐色,渗液少,光滑,无水泡,质地韧,右上肢呈焦褐色,皮下脂肪及部分肌肉肌腱外露,无出血。实验室检查,ＷＢＣ３４－８×１０９／…     

用整形外科技术早期修复颜面部硫酸烧伤

颜面部硫酸烧伤治愈后常致严重的疤痕增生和畸形 ,给病人带来沉重的精神负担。为使这一情况得到改善 ,我们于１９９２年起采用早期面部切痂 ,移植厚中厚大张皮治疗面部硫酸烧伤病人２６例 ,收到了较满意的效果。１资料与方法１．１临床资料本组病人２６例 ,男９例 ,女１７例 ,平均年龄（２４．８±５．２）岁 ,均为硫酸烧伤。烧伤总面积 (１０±７．６) % ,颜面部烧伤面积１%～３% ,深Ⅱ～Ⅲ度 ,手术时间伤后 (５．３±４．１)ｄ。１．２治疗方法手术时机在伤后３～５ｄ为佳。插管全麻后 ,先行面部切痂 ,全面部切痂范围以发际、耳前缘、下颌…