超声引导下颈神经根及星状神经节阻滞联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察*

目的 观察超声引导下颈神经根阻滞（CRB）及星状神经节阻滞（SGB）联合药物治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床疗效及安全性。方法 选取2016年1月—2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第904医院疼痛科确诊的60例头颈部及上肢PHN患者,随机分为对照组和实验组,每组30例。对照组：超声引导下SGB联合药物治疗;实验组：超声引导下CRB及SGB联合药物治疗。比较两组治疗前及治疗后l周、4周、3个月的视觉模拟评分法（VAS）、睡眠自评量表（SRSS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分及神经阻滞治疗的安全性。结果 治疗前后不同时间点的VAS、SRSS、SDS评分有差异（P?<0.05）;治疗前后两组的VAS、SRSS、SDS评分有差异（P?<0.05）,实验组与对照组比较,VAS、SRSS、SDS评分较低;治疗前后两组的VAS、SRSS、SDS评分变化趋势有差异（P?<0.05）。两组患者只有声音嘶哑、轻度头晕的并发症出现,差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 超声引导下CRB及SGB联合药物可有效治疗PHN,是安全的治疗方法。     

小肠系膜脂肪瘤坏死伴囊性变1例

1　病案摘要患者男 ,41岁 ,因脐左侧肿块半个月入院。半月前无明显诱因出现持续性下腹胀痛伴发热 ( 3 8℃ ) 8小时 ,到当地医院就诊发现脐左侧有一肿块 ,经解痉、抗生素治疗后症状缓解 ,未再发作。查体 :体温 3 6 8℃ ,消瘦 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺检查未发现异常。腹平 ,脐左侧压痛 ,无反跳痛及肌卫 ,脐左侧可触及一 5cm× 4cm椭圆形肿块、质中、表面光滑、边界清楚、手推可向四周移动、无搏动感 ,肝脾肋缘下未触及 ,肝区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常 ,未闻及血管杂音。实验室检查 :血常规白细胞 5 7× 10 9/L ,中性粒细胞 0…     

针刺曲池穴治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎又叫“网球肘”，是一种肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。其受累结构仅包括骨膜、腱膜、关节滑膜等组织，骨质无其他改变。多见于青年，男性多于女性，大多由于手指、腕关节进行经常、反复、持久以及大量过大的屈伸使其伸肌群造成慢性损伤。肱骨外上髁炎病程比较缓慢，没有明显急性扭伤史，逐渐出现肘关节外侧痛，并向前臂放射，