地特胰岛素联合伏格列波糖治疗老年T2DM患者早期糖尿病肾病的疗效研究

目的 了解地特胰岛素联合伏格列波糖对新诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者早期糖尿病肾病的疗效.方法 选取该院住院的91例合并糖尿病肾病的新诊断老年T2DM患者,分为观察组(予以地特胰岛素联合伏格列波糖片,46例)和对照组(予以格列美脲联合伏格列波糖片,45例),治疗12周.评价两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β)、24 h尿微量清蛋白排泄率(UAER),同时评估两组服药期间低血糖发生情况.结果 治疗后两组HbA1c、FPG、2 h PPG、UAER水平明显低于治疗前,观察组降低更明显(P<0.05).经过多变量校正后,干预后观察组UAER仍呈明显下降(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组FINS、HOMA-β明显改善(P<0.05).两组治疗中并未发生严重低血糖事件,观察组低血糖发生率与对照组比较(8.9％vs.15.2％),差异无统计学意义(P>0.05).结论 地特胰岛素联合伏格列波糖对新诊断老年T2DM患者早期糖尿病肾病的疗效较好.     

类风湿性关节炎的内科治疗进展

类风湿性关节炎(以下简称类风关)系一常见的全身性、慢性进行性疾病,治疗颇感棘手。近年来,随着免疫学的飞速发展,对本病的发病机理进行了深入探讨,认为类风关是在特定遗传背景下,通过持续抗原刺激而发病,既有体液免疫,也有细胞免疫异常的自身免疫性疾病。它的治疗应是综合性的,包括内科、外科、理疗、体疗等。常规药物治疗如水杨酸盐类、非类固醇抗炎药及皮质类固醇(一般称为第一线抗炎药),虽可迅速奏效,但停药后病情很快复发。而金盐、青霉胺、氯喹等(一般称为第二线抗炎药)因毒副反应及/或药源不足往往影响治疗的进行。目前,通过大量临床研究发现许多药物治疗类风关有较好的疗效,用药后部份患者能完全缓解,恢复工作。现将这些药物概述如下。一、转移因子(Transfer factor,TF):转移因     

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起1例

慢性粒细胞白血病伴阴茎异常勃起较为少见。我们曾遇到1例,现报告如下。 患者郑某某,男性,19岁。于1982年5月4日以阴茎异常勃起,伴疼痛、排尿障碍7天入院。该患者自1982年2月以来,自觉头晕、眼花、心慌、食欲减退。无明显出血及发热。1月前曾有数次阴茎勃起,无疼痛,活动后自行消退。查体:T37.4℃     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法采用自身前后对照的方法,对86例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,用甘精胰岛素加二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后血压、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂、肝功、肾功、胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数的变化情况,同时观察治疗过程中低血糖及其他副作用发生情况。结果治疗3个月后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数、血脂有显著改善（P〈0.05）,血压、体质量指数、腰臀比、肝肾功无明显变化,低血糖及消化道副作用发生率低。结论对血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能有效降低血糖及糖化血红蛋白,显著改善胰岛β细胞功能,具有较好的安全性和降糖效果。     

糖尿病并发气性坏疽一例报道并文献复习

正大肠埃希菌是肠杆菌科中常见的细菌,为革兰阴性杆菌,能发酵多种糖类产酸、产气。本例患者为大肠埃希菌感染所致背部皮下软组织,脾脏后缘、左肾后方、左侧后腹部、盆腔及左下肢大量积气、积液,其临床表现为气性坏疽,在大肠埃希菌感染病例中实属罕见,故结合文献复习与大家分享,以提高对糖     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效

目的 评价短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效.方法 收集初诊100例T2DM患者.随机分为两组,每组样本为50例.A组采用胰岛素强化治疗,B组采用口服降糖药.观察治疗2个月.结果 两组患者FBG、PBG和HbA1C均于强化治疗结束时与治疗前相比,显著降低(P＜0.05).胰岛素强化治疗组空腹血糖达标时间,餐后2h...