通脉散治疗急性发作期脑梗塞37例临床观察

运用通脉散配合血栓通注射治疗急性发作期脑梗塞３７例，与血栓通注射液治疗２０例对照观察，结果两组治疗总有效率有极显著差异（Ｐ〈０．０１）。     

针刺疗法治疗脑卒中假性球麻痹吞咽困难

在治疗脑卒中合并假性球麻痹患者中,选取40例病人给予针刺廉泉穴为治疗组;选取36例病人给予静点脑复康注射液250ml为对照组;给予两个疗程治疗观察.结论治疗组第一疗程有效率82.5%;对照组有效率50%.治疗组第一疗程疗效高于对照组(P＜0.05);第二疗程治疗组有效率90%,对照组有效率56%,治疗组与对照组相比,明显优于对照组,有非常显著差异(P＜0.01).     

不同切口方式白内障摘除对泪膜稳定性的影响

目的:探讨不同方式小切口白内障摘除及人工晶状体植入术后泪膜稳定性的变化。方法:随机抽取2004-07/2005-07我院行小切口白内障摘除术的老年性白内障患者96例102眼,分3组。A:透明角膜切口组30例32眼;B:巩膜隧道切口组35例(38眼);C:角膜缘切口组31例(32眼);平均年龄(65.2±11.5)岁。检测术前1d,术后1,7,14,30d的泪膜破裂时间(breakuptime,BUT)、基础泪液分泌试验(SchirmerItest,Sit)、角膜荧光素染色积分(fluorescenceintegral,FI),下睑中央泪河高度。结果:与术前相比,透明角膜切口组术后1dBUT明显缩短;Sit,下睑中央泪河高度和角膜荧光素染色程度明显增高,差异均有显著性意义;7d时SIt,14d时下睑中央泪河高度,30d时BUT、角膜荧光素染色积分恢复至术前水平。巩膜隧道切口组术后1d仅BUT明显缩短,SIt明显增高(P<0.05),下睑中央泪河高度、角膜荧光素染色积分无明显变化;术后7d时BUT已恢复至术前水平。角膜缘切口组,4项检测指标与术前比较,差异无显著意义。结论:透明角膜切口行白内障摘除术显著降低泪膜的稳定性,巩膜隧道切口行白内障摘除术轻微影响泪膜的稳定性,而角膜缘切口行白内障摘除术对泪膜影响最小。     

益气滋阴方治疗老年性直肠粘膜内脱16例

直肠粘膜内脱是指患者自觉肛门下坠感,排便困难,指诊或镜检部分直肠粘膜向下移位堆积肠腔,但粘膜末脱出肛门外的一种疾病。患者常便意频频,虽屡登厕便意不除,粪便常无结硬。临床上小儿,妇女分娩后及年迈体衰者常累及此患,尤以老年人较多见。本病的病机为气血虚衰,中气不足,清阳不升所致,采用益气滋阴之方治疗本病疗效较佳,现介绍如下。临床资料自1987年以来治疗老年性直肠粘膜内脱病人共16例。女性9例,男性7例,年令最小为51岁,最大为72岁。病程3～6个月者8例;1～2年者5例,2年以上者3例。上述患者在临床上均有不同程度的排便困难,小腹坠胀不适肛门下坠感,便意频频     

节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离

目的 评价节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法 对163例孔源性视网膜脱离患者在间接检眼镜下行视网膜裂孔精确定位,行孔周冷凝、放液、巩膜外加压手术。试验组为不联合巩膜环扎组,共89 例(93 眼);对照组为联合巩膜环扎组,共74 例(76 眼)。术后随访6～9 个月。结果 ①试验组视网膜复位89眼,对照组视网膜复位72眼;②视网膜复位者术后6个月矫正视力：试验组提高82 眼,对照组提高64 眼。结论 节段性巩膜外加压手术治疗孔源性视网膜脱离简化了手术操作,视力预后较好,是一种有效的手术方式。     

心理护理对逆行胰胆管造影患者围手术期心理障碍的干预效果

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者围手术期精神心理特征,评价心理护理对ERCP患者围手术期心理障碍的干预作用,为制定ERCP患者围手术期心理护理方案提供科学依据.方法:将58例ERCP患者随机分为干预组30例和对照组28例,另选取24名健康者作为健康对照(健康组).干预组和对照组分别于术前及术后采用综合医院焦虑/抑郁情绪测定量表(HAD)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行测评,并比较2组术后卧床时间和住院时间.健康组仅作心理状况评估.结果:ERCP组患者术前抑郁和焦虑评分均高于健康组(P<0.01和P<0.05);术前PSQI评分中,除催眠药物和日间功能障碍评分差异均无统计学意义外,其他各项评分均高于健康组(P<0.05~P<0.01).干预组与对照组术前HAD和PSQI评分差异均无统计学意义(P>0.05).术后,干预组焦虑及抑郁评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01);PSQI评分除催眠药物、日间功能障碍因子评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)外,其余各项评分差异均有统计学意义(P<0.05~ P<0.01).干预组术后卧床时间和住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:行ERCP患者围手术期表现出焦虑、抑郁和睡眠障碍,心理护理可改善ERCP患者的心理障碍,并缩短卧床时间及住院时间.     

眶前部NK/T细胞淋巴瘤误诊一例

患者男 37岁因右眼睑红肿3个月就诊.患者于3个月前因出现右眼睑轻微红肿就诊于当地医院,予青霉素抗感染治疗3d后症状缓解,2个月前右眼睑红肿"复发",伴体温升高,轻微疼痛,先后就诊于省内3家医院.CT提示:右眼眶内脂肪间隙清晰,右侧副鼻窦均匀性高密度影,右眼睑及鼻根部软组织明显增厚,均匀性强化(图1),CT诊断为右眼眶及鼻根部软组织炎症,遂以右眼眶蜂窝织炎予左氧氟沙星和甲硝唑等抗感染治疗未见好转,于2008年3月16日转我院就诊.     

辨证处方加石膏治愈长期慢性感染性发热9例

长期慢性感染性发热是临床治疗中的疑难症,是指口腔温度37.4摄氏度以上持续一个月以上者.我们在长期临床实践中应用辨证处方加石膏治愈长期慢性感染性发热9例,均为先大量使用抗生素无效者.现总结如下.     

中医治疗老年人糖尿病治法举要

糖尿病属中医消渴范畴。老年糖尿病易并发心脑血管及周围神经病变，严重危害着老年人的身心健康。中医药治疗糖尿病有着良好的前景，不但疗效稳定．而且毒副作用很少，易于普及应用。纵观古今医家治法。参照现代科研成果，结合临床体会，归纳如下方法。     

中医辨证治疗肝性腹胀的体会

肝性腹胀是指有肝炎病史．肝炎基本治愈或肝病日久出现的以腹胀为主的一种病症。以自觉腹部胀满、早宽暮急、外形不大．按之不坚、叩之无水，肝功能基本正常为特征．或可伴有便溏、纳差、饮食不香等消化不良症状。其属于中医气臌范围。常见于慢性肝炎、迁延性肝炎或早期肝硬化。在长期的临床工作中我们体会到．只有详辨虚实，分清气血．肺肝脾肾并调，气血阴阳兼顾，才能取得较好疗效。