美托洛尔治疗充血性心力衰竭疗效观察

<正>为进一步观察β受体阻滞剂美托洛尔治疗充血性心力衰竭(CHF)疗效,在常规治疗的同时合用美托洛尔;与只用常规方法治疗CHF比较.结果如下.对象与方法一、对象1、治疗组:1996年~1997年住院患者36例;男18例,女18例;年龄28~73岁.其中高血压性心脏病和冠心病16例,风湿性心脏病10例,扩张性心肌病10     

腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术预处理治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠的效果分析

目的:探讨腹腔镜子宫动脉暂时阻断术与子宫动脉栓塞术(UAE)预处理在治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)中的效果。方法:选择2016年1月至2018年4月就诊于南昌大学第一附属医院妇产科的65例经超声及MRI确诊为Ⅲ型CSP患者为研究对象,其中A组31例应用腹腔镜下子宫动脉暂时阻断术后行瘢痕妊娠病灶切除术。B组34例应用UAE预处理后行瘢痕妊娠病灶切除术。比较两组术中出血量、住院时间、住院费用、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)术后第1天较术前下降百分比、月经复潮时间、术后并发症等。结果:两组术中出血量、住院时间、血β-hCG术后第1天下降百分比、月经复潮时间比较差异均无统计学意义(P0.05);住院费用A组少于B组(P0.05),B组术后并发症发生率高于A组(P0.05)。结论:腹腔镜子宫动脉暂时阻断术是Ⅲ型CSP手术治疗中的一种安全、有效、并发症少且较为经济的预处理方法,非紧急情况下可代替UAE。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

TVT-O和TVT治疗单纯女性压力性尿失禁的疗效对比:立足随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价经阴道无张力尿道中段悬吊带术(闭孔路径)(TVT-O)和经阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的客观成功率和并发症发生率。方法:计算机配合手工检索1994年1月~2007年6月各数据库和灰色文献中TVT-O和TVT疗效的随机对照试验(RCT),用Revman4.2.2软件,对两种术式的客观成功率、并发症发生率进行Meta分析。结果:共纳入10个随机对照试验。TVT-O组553例,TVT组575例。Meta分析显示,TVT-O客观成功率、主观成功率均与TVT相似[P>0.05,OR 0.78,95%可信区间(CI):0.47~1.30;P>0.05,OR 0.93,95%CI:0.51~1.68)],TVT-O的"膀胱损伤"发生率低于TVT(P<0.01,OR 0.16,95%CI:0.05~0.49),TVT-O的"尿路症状"发生率与TVT相似(P>0.05,OR 0.90,95%CI:0.61~1.34)。因文献的异质性和结论的高敏感性,不能确定TVT-O"术后疼痛"发生率是否增高。结论:TVT-O术是一种疗效确切的无张力阴道吊带术,与TVT术的成功率、尿路症状相似而膀胱损伤的风险减少。但须进一步研究确证"术后疼痛"发生率是否增加。     

人卵巢颗粒细胞原代培养方法的比较

目的 对比5种不同方法分离人卵巢颗粒细胞的效果,并选择出高效、稳定的分离纯化、体外培养的有效方法.方法 收集不孕症患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)穿卵时的卵泡液,采用裂解法、裂解+胰酶法、密度梯度离心法(包括Precoll+胰酶、Precoll+Ⅰ型胶原酶、Precoll+透明质酸酶)分离颗粒细胞后进行活细胞计数,卵泡生成素免疫组化染色鉴定,MTT法检测细胞增殖能力,检测颗粒细胞体外分泌雌激素含量.结果 在使用不同方法分离颗粒细胞时,Precoll+胰酶、Precoll+Ⅰ型胶原酶、Precoll+透明质酸酶3种方法得到细胞数量多于裂解法及裂解+胰酶法(P<0.05).各种分离方法的细胞生长趋势并无明显差异.裂解法、裂解+胰酶法雌激素含量高于Precoll+胰酶、Precoll+Ⅰ型胶原酶、Precoll+透明质酸酶(P<0.05).结论 5种方法均成功分离得到颗粒细胞,但每种方法各有优缺点,根据实验目的不同需选择不同的方法.     

髂内动脉结扎和盆底后腹膜纱条填压在产科DIC中的应用

目的:回顾性研究产科出血并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床处理方法及预后,尽可能降低患者死亡率。方法:对南昌大学第一附属医院2002年8月~2008年9月收治的26例产科出血并DIC患者行子宫切除+双侧髂内动脉结扎+盆底后腹膜填压纱条术。结果:26例患者中有3例死亡,其中羊水栓塞8例,死亡2例,产科子宫切除后出血再手术5例,死亡1例。死亡原因分别有失血性休克、肾功能衰竭、多脏器衰竭。有3例患者在术后2~4天出现感染迹象。结论:产科出血并DIC抢救成功的关键是果断的决策,如果经保守治疗无法控制出血应及时行子宫切除术,术后创面继续渗血,应加双侧髂内动脉结扎术和盆底后腹膜填压纱条术可大增加手术成功机会,减少患者的死亡率。     

大鼠下尿路、腰骶髓脊髓排尿中枢逆行神经追踪研究

目的应用荧光金（FG）、快蓝（FB）、辣根过氧化物酶（HRP）逆行神经追踪技术研究盆神经节（MPG）、尿道外括约肌（EUS）与骶髓排尿中枢之间的神经通路。方法选用正常雄性SD大鼠．盆神经节、尿道外括约肌、尿道黏膜下、膀胱逼尿肌内注射神经追踪剂组织化学反应及荧光显微镜。结果标记神经元在脊髓L6部至S1侧角（以L6多见）可见FB阳性神经元，L6脊髓前角的腹外侧部，即Onuf＇s核，同时中间外侧柱（IML）、中央管周围出现FG阳性神经元。盆神经节在荧光显微镜下可发现HRP暗黑色阳性神经细胞和呈蓝色的荧光阳性神经细胞；脊髓L6部至S1灰质后联合核、中央管周围、IML区同时出现FG、FB细胞，但未发现FG、FB的双标细胞。结论大鼠脊髓内排尿中枢主要位于脊髓L6-S1节段，主要包括支配盆神经节的PGN和支配EUS的前角神经元。灰质后联合核、中央管周围、IML区内的亦可见少许神经元。盆神经节支配膀胱逼尿肌，是排尿反射的最后一级神经元。     

心包腔置管术在心包积液中的应用

目前国内心包积液的诊治仍以心包穿刺为主,此方面存在部分不足,如部分病例需反复穿刺,不便进行间断注药治疗等.为此我们在心包积液病例诊治中,进行常规病因治疗的同时,采用心包腔置管术并取得了较好的临床效果,现报道如下.