放射性介入治疗异位妊娠32例

目的:探讨放射性介入输卵管内注射氨甲蝶呤(MTX)在异位妊娠非手术治疗中的价值。方法:62例经阴道超声与血清β-HCG测定确诊为异位妊娠的患者,随机分为两组。观察组32例,采用放射性介入治疗,在X线影像监视向下,经宫腔插管至输卵管孕囊部位,并注入药物MTX。对照组30例,采用MTX单次肌注的方法。观察两组患者的血β-HCG、孕囊的变化及治愈率。结果:观察组血β-HCG降至正常的时间为14±6.7d,对照组为19±6.5d,两组比较差异有显著性(P<0.05)。观察组治愈率93.75%,对照组治愈率73.33%,两组比较差异性显著性(P<0.05)。结论:放射性介入输卵内注射MTX治疗异位妊娠优于MTX单次肌内注射。     

等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤的对比研究

目的 对比分析等离子双极与单极宫腔镜子宫内膜电切术中组织损伤,为临床应用提供有效的参考依据.方法 在体实验：随机抽取需行子宫内膜电切术的功能失调性子宫出血（功血）或多发性子宫内膜息肉患者30例,随机分为双极组和单极组;离体实验：随机抽取因多发性子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等行子宫切除术的离体子宫标本（排除子宫内膜恶性病变）30例,随机分为双极组和单极组,每组各15例,对NADH-d组织化学染色后的单极组与等离子双极组电极作用下方的组织热损伤深度进行比较.结果 无论是在体实验或是离体实验,单极组的组织热损伤带均较等离子双极组的组织热损伤带深（t在体=2.39,t离体=7.49,P 〈 0.05）.结论 等离子双极宫腔镜电切术对周围组织的损伤较单极系统轻,结合等离子双极电切不需要使用负极板,电流不通过人体,安全性好,用生理盐水做膨宫介质,能有效的防止TURS的发生等优点,证实等离子双极宫腔镜可广泛地应用于临床中.     

颅内前后循环动脉粥样硬化斑块的影像组学特征:多中心前瞻性研究

  目的   探讨颅内前后循环动脉粥样硬化的危险因素及其动脉粥样硬化斑块常规高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging, HRMRI)特征和影像组学特征是否存在差异。   方法   2014年9月至2017年1月在北京天坛医院和中国人民解放军总医院就诊并接受HRMRI检查的疑似症状性颅内动脉狭窄患者连续入组本研究, 比较前、后循环两组患者动脉粥样硬化的危险因素(年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、性别)、斑块常规HRMRI特征(斑块分布、出血、钙化及重构模式)及影像组学特征。所有斑块采用手工勾勒。   结果   共计141例符合纳入和排除标准的患者入选本研究。前循环颅内动脉粥样硬化患者60例, 其中脑梗死及短暂性脑缺血发作(transient ischemic stroke, TIA)患者分别为52例和8例; 后循环颅内动脉粥样硬化患者81例, 其中脑梗死及TIA患者分别为62例和19例; 前后循环的脑缺血类型无统计学差异(χ²=2.282, P=0.131)。危险因素中, 高血压、糖尿病及高脂血症在两组间有统计学差异(χ²=7.047、5.979、11.176, P=0.008、0.014、0.001)。前后循环责任斑块分别判定为63个及105个, 斑块分布具有统计学差异(χ²=34.363, P < 0.001);174个影像组学特征中, 21.3%(37/174)在前后循环组之间存在统计学差异(t值范围2.0052~7.7029, P < 0.05), 其中单因子判别精度最高的5个影像组学特征为基于灰度共生矩阵的集群阴影、最大二维直径柱(形状特征)、最大二维直径行(形状特征)、偏度(一阶特征)、最小轴长(形状特征), 这些特征的受试者工作特征曲线下面积分别为0.807、0.760、0.786、0.791、0.746。   结论   颅内前后循环动脉粥样硬化的危险因素、常规HRMRI特征及影像组学特征存在显著差异, 影像组学的特征差异较常规HRMRI更多见。      

双胎妊娠分娩方式与妊娠结局120例临床分析

目的 探讨双胎妊娠的不同分娩方式对妊娠结局的影响.方法 对2008-2010年于我院分娩的120例双胎妊娠资料进行回顾性分析,其中剖宫产76例,阴道产44例.结果 孕周＜34周的新生儿窒息率、病死率显著高于孕周＞34周者,两者差异有统计学意义(P＜0.01);阴道分娩组第2胎窒息率、死亡率显著高于第1胎,且与剖宫产组比...     

经阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变临床分析

目的探讨阴道镜诊断宫颈上皮内瘤变（CIN）的应用价值。方法对56例诊断为CINⅡ-Ⅲ级阴道镜联合检查的患者进行回顾分析。结果患者经过阴道镜下多点活检与宫颈锥切术病理诊断有统计学意义（P〈0．05）。治愈率为94．4％（51／54）,复发率为3．7％（2／54）。结论阴道镜检查适合作为CIN的筛查方法,与宫颈锥切术结合可提高诊断的及时性和准确性。     

腹腔镜诊治不孕症的临床价值分析

目的:评价腹腔镜在不孕症诊断和治疗中的临床价值.方法:回顾我院2005年7月至2006年12月收治的508例应用腹腔镜检查治疗的女性不孕症患者,对病因进行分析,并观察随诊术后情况.结果:508例患者中原发不孕185例.继发不孕323例.术中发现盆腔疾患的484例,慢性盆腔炎是引起不孕的主要盆腔疾病,其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢等,经腹腔镜下相应的治疗,术后一年随诊到其中的356例患者,妊娠率为33%(118/356).结论:腹腔镜技术对不孕症的诊断和治疗有重要价值,起到了诊断治疗一体化的作用.     

米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病39例

目的:观察米非司酮治疗围经期子宫肌病的临床疗效,减少围绝经期子宫附件切除手术。方法:39例子宫腺肌病患者,于月经第1～3天口服米非司酮12.5mg,1次/d,共用药3个月。治疗前后行妇科检查,B超检查子宫、附件,测性激素水平。同时观察临床症状。结果:治疗期间26例出现闭经,痛经消失;治疗前与治疗后6月,B超测量子宫体积明显缩小,血E、P水平均较用药前下降(P<0.05)。结论:米非司酮治疗子宫腺肌病,能有效控制痛经,诱导闭经,不良反应小,用于围绝经期患者可避免手术。     

中西医结合防治孕产妇耻骨联合分离的研究

目的探讨中西医综合治疗的方法(以弹力腰带束缚骨盆为主、同时配以中药内服及热敷耻骨联合处)治疗孕产妇耻骨联合分离的效果。方法将2010年5月-2012年5月入住深圳市西乡人民医院的64例耻骨联合分离患者随机分为对照组(32例)和特色组(32例)。对照组采用局部封闭及全身药物治疗方法;特色组采用以弹力腰带束缚骨盆为主,同时给予川芎、海桐皮、当归各20g,乳香、没药、三棱、莪术各10g,红花、白芷、防风、花椒、透骨草各15g,然后加水1000mL,浸泡1h后,煮沸,冷却20min后,用布将药渣包好放置耻骨处热敷,每日2次,每次30min。治疗结束后,比较两组患者的疗效及患者的治疗满意度。结果对照组患者治愈20例,有效5例,总有效率为78.1%;而特色组治愈26例,有效4例,总有效率为93.8%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组患者的满意度为87.5%,特色组为96.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用以弹力腰带束缚骨盆为主、同时配以中药内服及热敷耻骨联合处的特色治疗方法治疗耻骨联合分离疗效好,患者满意度高。