孔伯华治疗眩晕用药与治则的数据研究＊

目的 运用数据挖掘的方法分析研究清代京城名医孔伯华治疗眩晕的用药与治则。方法 收集整理孔伯华相关著作中治疗眩晕的医案。运用Microsoft Excel 2016进行中药频数统计，利用SPSS 21.0软件进行因子分析。结果 共筛选出139首方剂，含355味中药。使用频数排名前五味的中药为，眩晕病：旋覆花、石决明、知母、代赭石、黄柏，体现出眩晕多为肝火上逆，通过聚类分析得，眩晕病分为4类，通过因子分析提取出6个公因子。结论 孔老在治疗眩晕时：采用降逆，清肝，升清之法，     

单人经口胆道镜系统直视下与传统X线下非困难性胆总管结石取石的对比研究

目的　比较单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性。方法　纳入2018年1月—2022年4月在北京中医药大学东方医院使用单人经口胆道镜系统直视下取石（观察组）及传统X线下内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography， ERCP）取石（对照组）的胆总管结石患者各82例。观察组由数据库直接筛选所得，对照组按年龄分层随机匹配所得，并验证基线数据。比较两组的插管成功率、取石成功率、术后并发症发生率、放射射线曝光量。结果　观察组及对照组基线数据差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组结石数量≥2枚的检出例数［59例（71.95%）］高于对照组［37例（45.12%）］，差异有统计学意义（χ2=12.16，P=0.001）。观察组和对照组胆管插管成功率均为100.00%（82/82）；取石成功率分别为98.78%（81/82）和100.00%（82/82），差异无统计学意义（P>0.05）；一次取净结石率分别为93.90%（77/82）和92.68%（76/82），差异无统计学意义（χ2=0.10，P=0.755）。观察组与对照组术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。在术中射线曝光量方面，观察组为10.20（6.69，18.94）mGy，对照组为15.41（10.70，22.77）mGy，观察组术中射线曝光量显著低于对照组（U=2 462.00，P=0.003）。结论　单人经口胆道镜系统直视下取石与传统X线下ERCP取石治疗非困难性胆总管结石的有效性和安全性相当，但能够显著降低治疗性ERCP取石过程中的辐射量。