肠道菌群组成对轮状病毒疫苗免疫原性的影响

轮状病毒是引起儿童腹泻病的最常见原因,接种轮状病毒疫苗是减轻疾病负担的重要方式。目前全球已经有多个国家将轮状病毒疫苗列入国家的免疫计划,但是其免疫效果有较大差异。近期的研究指出肠道菌群组成会对轮状病毒疫苗的免疫原性产生影响,现就该领域的研究进展进行综述。     

保肾通络方含药血清调节线粒体自噬对高糖诱导下足细胞氧化损伤的影响

目的 观察保肾通络方含药血清对高糖培养下足细胞氧化损伤的影响,并对保肾通络方的作用机制进行探讨。方法 以体外培养的肾小球足细胞为研究对象,给予高浓度葡萄糖刺激,采用CCK-8法分析足细胞活力以确定最佳模型及给药浓度,分为正常对照组、高糖组、保肾通络方组,采用鬼笔环肽进行细胞骨架染色,Western blotting法检测足细胞裂孔膜蛋白nephrin,自噬相关蛋白5(autophagy-related protein 5,ATG5)、ATG7、微管相关蛋白1轻链3(microtubule-associated protein 1 light chain 3,LC3)的表达,流式细胞术检测足细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)及线粒体膜电位,免疫荧光共标LC3B及线粒体,观察各组足细胞内线粒体自噬泡的生成情况。结果 30 mmol/L高糖干预48 h可显著降低足细胞活力(P＜0.05),保肾通络方含药血清可使高糖诱导的足细胞活力明显提升(P＜0.01);与正常对照组相比,高糖组足细胞骨架褶皱呈多边形,应力纤维束被破坏,ROS生成显著增多(P＜0.01),足细胞nephrin、ATG5、ATG7表达显著降低,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值降低(P＜0.05),LC3B与线粒体共标减少,线粒体膜电位下降(P＜0.01);与高糖组相比,保肾通络方组足细胞骨架改善,ROS生成减少(P＜0.01),nephrin、ATG5、ATG7表达显著增加(P＜0.05),LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值上升(P＜0.05),LC3B与线粒体荧光共标增多,线粒体膜电位升高(P＜0.01)。结论 保肾通络方含药血清能够减轻高糖诱导的足细胞氧化损伤,其作用可能与改善足细胞线粒体自噬有关。     

自制大容量扣式负压抽提装置应用于RNA抽提的性能评价

目的对自制大容量扣式负压抽提装置进行扩增前性能评价。方法采用配套负压抽提装置(对照组装置)和自制大容量扣式负压抽提装置(实验组装置)对67份白细胞(WBC)大于2.0×109/L的新鲜全血进行核酸(RNA)提取并进行扩增前性能评价,验证实验组的工作效率、提取RNA的浓度、纯度及完整性。结果 67份RNA标本采用对照组装置69min完成抽提,处理效率平均为0.97份/分;实验组装置41min完成抽提,效率为1.63份/分。对照组抽提标本RNA浓度为(248.8±21.4)μg/mL,实验组为(260.3±21.8)μg/mL。对照组抽提标本OD260/OD280和OD260/OD230分别为(1.995±0.095)和(2.020±0.082),95%CI分别为1.964~2.025和2.001~2.040,实验组分别为(2.093±0.092)和(2.071±0.120),95%CI分别为2.075~2.113和2.044~2.103;2组比较差异有统计学意义(t=24.570,P0.001),线性回归方程Y=0.950 X+0.039,R2=0.903。2组装置提取RNA后完整性均较好,电泳条带整齐、清晰。结论自制大容量扣式负压抽提装置具有更高的抽提工作效率,且能保证RNA浓度、纯度及完整性,更符合实验室实际情况,具有更优的临床价值。     

斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变

目的 应用Logistic回归筛选超声二维斑点追踪显像技术(STI)检测慢性肺心病患者左心室旋转/扭转改变的敏感指标,并探讨其评价慢性肺心病患者左心室功能异常的临床价值. 方法 选取36例慢性肺心病患者(慢性肺心病组)和38例健康体检者(对照组),采集胸骨旁二尖瓣口水平及心尖水平短轴切面图像,应用Echo PAC软件测定心底旋转峰值、心尖旋转峰值、左室扭转峰值、收缩末期心底旋转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期左室扭转值,应用Logistic回归对左室旋转/扭转的相关指标进行分析筛选,并建立回归方程,应用受试者工作特征(ROC)曲线明确以扭转特异参数(左室扭转峰值、收缩末期左室扭转值)判定左室功能减退的最佳诊断界值. 结果 与对照组比较,慢性肺心病组左心室旋转/扭转各特异参数降低(均P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,收缩末期左心室扭转值和左室扭转峰值与慢性肺心病患病有关(OR=0.473、0.706,P=0.007、0.011).ROC曲线示以左心室扭转峰值判定左室功能减退的曲线下面积为0.819(95％CI:0.683～0.956),临界值为12.070°,灵敏度84.6％,特异度73.9％;以收缩末期左室扭转值判定左室功能减退的曲线下面积为0.875(95％ CI:0.744～1.000),临界值为10.680°,灵敏度84.6％,特异度91.3％.结论 STI技术能敏感地检测慢性肺心病患者左室心肌扭转的改变,并评估其左心室功能的状态.     

中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识(2022版)北大核心CSCD

功能性消化不良是儿科常见的消化道症候群,2012年制定的"中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识"对规范诊治该病起到了重要的作用。近10年来,针对功能性消化不良发病机制的研究不断深入,新的诊治技术不断发展,有必要对该共识进行重新修订。中华医学会儿科学分会消化学组、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会消化学组和中华儿科杂志编辑委员组织专家修订了本共识,旨在更好地指导临床实践,提高儿童功能性消化不良的诊治水平。     

氧化应激与反流致食管黏膜损伤关系的研究

正常情况下,活性氧和体内抗氧化防御系统处于一种动态平衡中.如活性氧过量生成和(或)体内抗氧化防御系统受损导致氧自由基及其相关代谢产物过量产生,即引起氧化应激.氧化应激可能是反流物导致食管黏膜损伤的重要机制.积极的补充外源性抗氧化剂可以减轻或逆转局部的炎症反应.     

蛋白芯片技术在儿童幽门螺杆菌感染诊断中的应用

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）抗体检测蛋白芯片技术在儿童HP感染诊断中的应用价值。方法：本院经胃镜检查的120例患儿,行快速尿素酶试验（RUT）及组织切片Giemsa染色。同时采用HP抗体蛋白芯片检测患儿血清中抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60及抗RdxA IgG抗体。以RUT及Giemsa染色两项均阳性作为HP感染阳性的诊断金标准。结果：120例患儿中,确诊HP感染阳性者60例。Ure抗体、Ure +CagA抗体、Ure +VacA抗体及Ure +CagA +VacA抗体均阳性对HP感染的诊断价值与金标准比较,吻合度和Kappa一致性检验均有统计学意义（P<0.001）。其中Ure+CagA抗体诊断的敏感性为81.7%,特异性为91.7%,准确度为86.7%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为83.3%,诊断HP现症感染最具临床价值。结论：HP蛋白芯片抗体检测,特别是Ure 结合CagA抗体检测,对诊断HP感染有较高的临床价值,可作为HP现症感染的诊断方法。     

婴儿排便困难诊治进展

婴儿排便困难(infant dyschezia)是婴儿期最常见的功能性胃肠病之一。主要临床特征包括每次排便前处于情绪紧张的状态,伴尖叫、哭闹不安和因排便费力所致的脸色涨红或发青,通常持续10~20 min,可排出软便或未能排出。其发病机制仍不明确,可能与婴儿排便动作不协调、肠道菌群失衡、脑-肠-微生物调节紊乱或过早添加...     

2014年欧洲儿童急性胃肠炎治疗循证指南-抗感染治疗方案解读

2008年,欧洲儿童胃肠、肝病和营养学会（ESPGHAN）、欧洲儿童传染病学会（ESPID）制定了欧洲儿童急性胃肠炎（AGE）循证指南,为欧洲包括初级保健医生、儿科医生和家庭医生等在内的各级医护人员提供了新的诊治思路和标准。2009年,中华医学会儿科学分会消化学组和《中华儿科杂志》编委会在＂中国腹泻病诊断治疗方案＂的基础,结合该循证指南,制定了＂儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识＂,进一步规范了我国儿童腹泻病的诊治。     

生物反馈治疗儿童功能性便秘的临床研究

目的 探讨生物反馈治疗儿童功能性便秘的疗效.方法 采用生物反馈治疗慢性功能性便秘患儿37例,观察治疗前后肛门直肠测压值及临床症状的变化.结果 治疗后肛管静息压、最大缩窄压、直肠感知阈值、排便紧迫感阈值、最大耐受量及临床症状均较治疗前显著改善(P＜0.05),总有效率为81.08%.结论 生物反馈治疗能有效改善肛门直肠动力状态及临床症状,是治疗儿童功能性便秘安全有效的方法.